my_eyes
10.10.2011, 01:53
Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать независимое мнение беспристрастных офтальмологов о лазерной коррекции зрения (в частности LASIC/SuperLASIC). Стоит ли делать при стабильной близорукости или лучше не вмешиваться (2% риска – тоже риск)?
О себе. У меня примерно -5 на оба глаза, зрение портиться начало лет в 10 или 11, ходила без очков и линз до 16 лет, к тому времени стало -4. С тех пор (т.е. уже 12 лет, мне сейчас 28) ношу контактные линзы. Очки очень редко, мне некомфортно в них. Близорукость не прогрессирует уже лет 5 по меньшей мере. То есть в целом всё нормально и стабильно, не считая того, что достали все эти «костыли» неимоверно. Давно думала о лазерной коррекции зрения, но как-то всё откладывалось на отдалённое «потом», пока недавно не увидела акцию (и даже не одну) с очень хорошей скидкой (50%). До этого, летом, знакомая по этой же акции в этой же клинике сделала, вроде всё в порядке у неё (3 месяца уже прошло). И клиника, похоже, серьёзная. Многопрофильный центр им. Фёдорова (выбрала из 3 схожих предложений, купилась на имя Фёдорова (хотя сам он уже умер, когда центр открыли) + опыт знакомой)… И вот тут-то начались копания в Интернете и связанные с полученной информацией сомнения. Ибо всё же хирургическое вмешательство и хочется на такой шаг осознанно идти…
Конкретные вопросы по поводу возможных осложнений, которые возникли у меня.
1) Процент риска и предсказуемость осложнений. Сами клиники, проводящие такие операции, позиционируют LASIC как легкую и безопасную «косметическую» операцию, которую можно делать всем, исключив буквально пунктов 5 серьёзных противопоказаний. Так ли это на самом деле или здесь имеет место реклама и пиар? Всё-таки и аппаратура дорогая окупать себя должна и хирургам практика нужна… даже с промо-акциями подход вполне маркетинговый (и это можно понять). Тем не менее, если покопать Интернет, в хоре восторженных дифирамбов обретённому прозрению нет-нет, да и раздастся истошный вопль о жутких мучениях после хирургического вмешательства. Таких воплей не очень много, но всё же они есть, и некоторые истории прямо-таки ужасают. К сожалению, полностью эти истории в большинстве случаев восстановить невозможно, поэтому мне, например, как далёкому от медицины человеку, совершенно неясно, откуда берутся такие истории и с чем связан риск… Кто эти несчастные люди? Жертвы неквалифицированных хирургов или некачественной техники? «Сами дураки», настоявшие на операции несмотря на видимые противопоказания? Особо сложные случаи? Просто случайный «брак», который «может случиться с каждым»??.. «Вероятность того, что пациент будет иметь неразрешённые осложнения после 6 месяцев со дня операции по разным оценкам составляет от 3 % до 6 %». (Из Википедии со ссылками на американские сайты). То есть 3-6 человек из ста – это «допустимая погрешность»?? Не слишком ли много?? Насколько предсказуемы такие осложнения, как
Кератоэктазия и кератоконус (самая жесть, насколько я поняла)
Не проходящие со временем гало, блики, двоение, боли, синдром сухого глаза и др.
2) Про эктазию роговицы отдельный пункт. Для меня тут много непонятного. Эктазия роговицы, как я поняла, может возникнуть и через пару лет после ЛАСИКа, т.е. даже успешно прооперированный попадает в группу риска. При этом многие клиники не наблюдают прооперированных дольше 1 месяца, - в таком случае, откуда вообще у них взяться данным о долгосрочных осложнениях?.. Читала про споры вокруг минимальной безопасной толщины роговицы и возможных погрешностях аппаратуры при срезе лоскута. Как-то неоднозначно всё. Ваше мнение по поводу реально безопасных цифр?
3) Возврат к ФРК. Из-за темы с эктазией некоторые врачи склоняются к возврату от «продвинутого» ЛАСИКа к ФРК, т.к. там лоскут не срезается и воздействие происходит только на поверхности роговицы. Заживление дольше – неудобно, да, но стратегически (с т.з. риска изменения ткани роговицы) вроде как надёжнее. Что думаете вы?
4) Надёжность аппаратуры. В этих операциях всё очень автоматизировано. Точные расчёты делает компьютер, корректирует «естественную линзу» лазер… Сбои бывают вообще?.. есть ли защитаот них?
5) Аккомодация и «ложная близорукость». С этими понятиями буквально вчера впервые столкнулась, прочитав о случае спазма аккомодации после ЛАСИКа. Насколько я поняла, в том случае это возникло из-за наличия «ложной близорукости», обусловленной перенапряжением глазных мышц: её нужно было снять до операции. Вопросы: а) измеряют ли это на обследовании? б) как это напряжение заранее снять? в) имеет ли смысл работать над укреплением глазных мышц уже после операции (по прошествии времени) или это опасно??
Этот вопрос, наверное, отпадёт после обследования, но всё же…
У меня уже во вторник предоперационное обследование, и я эти вопросы планирую задать непосредственно «своему» хирургу, на основании чего буду окончательное решение «за» или «против» принимать. Но хотелось бы параллельно получить ещё несколько мнений от беспристрастных офтальмологов + возможно, благодаря вам какие-то вопросы отпадут или поменяются… Буду благодарна, если при ответе так же укажете, каким образом вы сами связаны с LASIC.
Огромное спасибо за внимание!
Основные ссылки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
О себе. У меня примерно -5 на оба глаза, зрение портиться начало лет в 10 или 11, ходила без очков и линз до 16 лет, к тому времени стало -4. С тех пор (т.е. уже 12 лет, мне сейчас 28) ношу контактные линзы. Очки очень редко, мне некомфортно в них. Близорукость не прогрессирует уже лет 5 по меньшей мере. То есть в целом всё нормально и стабильно, не считая того, что достали все эти «костыли» неимоверно. Давно думала о лазерной коррекции зрения, но как-то всё откладывалось на отдалённое «потом», пока недавно не увидела акцию (и даже не одну) с очень хорошей скидкой (50%). До этого, летом, знакомая по этой же акции в этой же клинике сделала, вроде всё в порядке у неё (3 месяца уже прошло). И клиника, похоже, серьёзная. Многопрофильный центр им. Фёдорова (выбрала из 3 схожих предложений, купилась на имя Фёдорова (хотя сам он уже умер, когда центр открыли) + опыт знакомой)… И вот тут-то начались копания в Интернете и связанные с полученной информацией сомнения. Ибо всё же хирургическое вмешательство и хочется на такой шаг осознанно идти…
Конкретные вопросы по поводу возможных осложнений, которые возникли у меня.
1) Процент риска и предсказуемость осложнений. Сами клиники, проводящие такие операции, позиционируют LASIC как легкую и безопасную «косметическую» операцию, которую можно делать всем, исключив буквально пунктов 5 серьёзных противопоказаний. Так ли это на самом деле или здесь имеет место реклама и пиар? Всё-таки и аппаратура дорогая окупать себя должна и хирургам практика нужна… даже с промо-акциями подход вполне маркетинговый (и это можно понять). Тем не менее, если покопать Интернет, в хоре восторженных дифирамбов обретённому прозрению нет-нет, да и раздастся истошный вопль о жутких мучениях после хирургического вмешательства. Таких воплей не очень много, но всё же они есть, и некоторые истории прямо-таки ужасают. К сожалению, полностью эти истории в большинстве случаев восстановить невозможно, поэтому мне, например, как далёкому от медицины человеку, совершенно неясно, откуда берутся такие истории и с чем связан риск… Кто эти несчастные люди? Жертвы неквалифицированных хирургов или некачественной техники? «Сами дураки», настоявшие на операции несмотря на видимые противопоказания? Особо сложные случаи? Просто случайный «брак», который «может случиться с каждым»??.. «Вероятность того, что пациент будет иметь неразрешённые осложнения после 6 месяцев со дня операции по разным оценкам составляет от 3 % до 6 %». (Из Википедии со ссылками на американские сайты). То есть 3-6 человек из ста – это «допустимая погрешность»?? Не слишком ли много?? Насколько предсказуемы такие осложнения, как
Кератоэктазия и кератоконус (самая жесть, насколько я поняла)
Не проходящие со временем гало, блики, двоение, боли, синдром сухого глаза и др.
2) Про эктазию роговицы отдельный пункт. Для меня тут много непонятного. Эктазия роговицы, как я поняла, может возникнуть и через пару лет после ЛАСИКа, т.е. даже успешно прооперированный попадает в группу риска. При этом многие клиники не наблюдают прооперированных дольше 1 месяца, - в таком случае, откуда вообще у них взяться данным о долгосрочных осложнениях?.. Читала про споры вокруг минимальной безопасной толщины роговицы и возможных погрешностях аппаратуры при срезе лоскута. Как-то неоднозначно всё. Ваше мнение по поводу реально безопасных цифр?
3) Возврат к ФРК. Из-за темы с эктазией некоторые врачи склоняются к возврату от «продвинутого» ЛАСИКа к ФРК, т.к. там лоскут не срезается и воздействие происходит только на поверхности роговицы. Заживление дольше – неудобно, да, но стратегически (с т.з. риска изменения ткани роговицы) вроде как надёжнее. Что думаете вы?
4) Надёжность аппаратуры. В этих операциях всё очень автоматизировано. Точные расчёты делает компьютер, корректирует «естественную линзу» лазер… Сбои бывают вообще?.. есть ли защитаот них?
5) Аккомодация и «ложная близорукость». С этими понятиями буквально вчера впервые столкнулась, прочитав о случае спазма аккомодации после ЛАСИКа. Насколько я поняла, в том случае это возникло из-за наличия «ложной близорукости», обусловленной перенапряжением глазных мышц: её нужно было снять до операции. Вопросы: а) измеряют ли это на обследовании? б) как это напряжение заранее снять? в) имеет ли смысл работать над укреплением глазных мышц уже после операции (по прошествии времени) или это опасно??
Этот вопрос, наверное, отпадёт после обследования, но всё же…
У меня уже во вторник предоперационное обследование, и я эти вопросы планирую задать непосредственно «своему» хирургу, на основании чего буду окончательное решение «за» или «против» принимать. Но хотелось бы параллельно получить ещё несколько мнений от беспристрастных офтальмологов + возможно, благодаря вам какие-то вопросы отпадут или поменяются… Буду благодарна, если при ответе так же укажете, каким образом вы сами связаны с LASIC.
Огромное спасибо за внимание!
Основные ссылки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]