гемостазиограмма перед ЭКО [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : гемостазиограмма перед ЭКО


Marusya71
17.10.2011, 09:06
Мне 40 лет, планируем ЭКО (мужской фактор).
В программе исследований перед протоколом получены следующие результаты гемостазиограммы .

Доброго дня, доктора!
гемостазиограмма от 4.02.2011

Волчаночный антикоагулянт 1,27 (<1,2)
РФМК 22,0 (3-12)
Рекомендовано - ведение беременности как при АФС синдроме.

На финишной прямой в плане исследования перед ЭКО, представляю Вам расширенную гемостазиограмму от 28.09.2011
результаты ниже:
Антитела к ХГЧ
IgM + (положительн)
IgG + (положительн)
Антитела к кардиолипинам 9,7(суммарные IgМ, IgФ, IgG) норма <10.
фибриноген по Клаусу 3,23 (1,8 - 3,5)
АЧТВ 34,0 (26,4-37,5)
Протромбиновое время - 10,7 (10,4-12,6)
Протромбиновый показатель по Квику 103,8 (70-130)
Международное нормализованное отношение (МНО) 0,96 (1-1,4)
РФМК-тест 11 (<4)
Тромбиновое время 16,5 (14-21)
Антитромбин III 129 (75-125)
Протеин С 142 (70-140)
Волчаночный антикоагулянт - 1,2 (слабо+) (1,2 -1,5 слабо +)
Д-димер - 709 (до 500)
Гомоцистеин 20,1 (5-15)

гипоагрегация С АДФ 5 мкМ, коллагеном и адреналином. Вторая волна агрегации с АДФ сохранена.

Прокомментируйте , пожалуйста результаты, поскольку у врача-репродуктолога нет никаких рекомендаций. А гемостазиологи Саратова - назначают аспирин 100 мг, метипред 1 таб/ 2раза сут; и фраксипарин 0,3/2 раза сут в протоколе.
Учитывая 2 потерянных беременности в анамнезе, готова соблюдать все разумные предписания, только хотелось бы получить их.
Заранее благодарна.
P.S. ЧаВо читала, поэтому и сомневаюсь в метипреде.
P.P.S.Фолиевую кислоту по 8 мг буду пить всю беременность, а не в 1-м триместре, как сказала доктор?

Marusya71
19.10.2011, 09:21
Уважаемый, Вадим Валерьевич!
очень прошу проконсультировать в плане коррекции гемостаза до, в процессе и после протокола!

Заранее благодарна!

Dr.Vad
21.10.2011, 00:35
не нужно контролировать и тем более корригировать гемостаз до, во время и после ЕКО, наличие ВА или АФЛА не являются неблагоприятным прогностическим фактором при ЕКО и не требуют лечения


Marusya71
22.10.2011, 09:12
не нужно контролировать и тем более корригировать гемостаз до, во время и после ЕКО, наличие ВА или АФЛА не являются неблагоприятным прогностическим фактором при ЕКО и не требуют лечения

Спасибо за оптимистический посыл !

а что вы скажете на увеличение "среднего объема тромбоцитов" (MPV) - lj 13 фл (при норме 7,4-10,4)
в общем анализе крови, сданном 22.10.11 - в понедельник к врачу-репродуктологу, который, мягко сказать - очень переживает увидев какие либо отклонения в тромбоцитах и\или иных показателях гемостаза.

Dr.Vad
22.10.2011, 17:58
ничего не скажу, ибо без анализа всех показателей общего исследования крови ета цифра не имеет клин. значения, репродуктолог должен "переживать" за проведение ЕКО и Вашим состоянием при его проведении, а не за цифирки на бумажке...

Marusya71
22.10.2011, 19:03
репродуктолог должен "переживать" за проведение ЕКО и Вашим состоянием при его проведении, а не за цифирки на бумажке...[/QUOTE]

Репродуктолог, переживая, уже озвучивает что показано - "все что есть в холодильнике", - фраксипарин, аспирин, метипред, курантил ,фолиевую кислоту, мотивируя благополучным исходом ЭКО.
Показатели крови отличны от нормальных - увеличены (не один показатель).


Dr.Vad
23.10.2011, 02:59
приведите все цифры анализа полностью...

Ваше право делать, что рекомендует репродуктолог в реале, но зачем-то Вы обратились на форум - вот Вам и даю ответ, согласно уровню знаний накопленным медициной на сегодняшний день...

Marusya71
23.10.2011, 11:14
Да, Да, конечно, именно Ваши ответы и важны мне.
Остальные показатели без особых ихменений

увеличен только объем тромбоцитов. А гемостазиограмма приведена в первом сообщении.