Просмотр полной версии : Синдактилия у ребенка 2 месяца

Добрый день! У моего ребенка- девочки 2.5 месяца синдактилия 3и 4 пальцев правой руки полная. Врач-хирург осматривающий ребенка в роддоме сказала делать операцию в год. Но почитав информацию в Интернете и на данном сайте по поводу этого заболевания возникли вопросы:
1. Не поздно ли делать операцию в год?
2. Как это может повлиять на умственное развитие ребенка( так как везде пугают что от мелкой моторики все зависит)?
3.Как часто бывают сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата и какие именно (Скалиоз, маленький рост и т.д.) ?
Очень надеюсь на Вашу консультацию!

Добрый день! У моего ребенка- девочки 2.5 месяца синдактилия 3и 4 пальцев правой руки полная.
Покажите фотографию.
1. Не поздно ли делать операцию в год?
Иногда бывает и рано. Зависит от множества обстоятельств.
2. Как это может повлиять на умственное развитие ребенка( так как везде пугают что от мелкой моторики все зависит)?Из-за двух сросшихся пальцев на одной руке не повлияет никак.
3.Как часто бывают сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата и какие именно (Скалиоз, маленький рост и т.д.) ?Как в некоторых книжках пишут: синдактилия - лишь верхушка айсберга. Вас беспокоит в настоящее время синдактилия? Так вот этот вопрос и надо сначала решать.

добавляю фотографию

Если при росте ребенка и , соответственно, пальцев сросшиеся пальцы не будут мешать друг другу в правильном развитии, то такую синдактилию можно оперировать и в 3-4-летнем возрасте. Предпосылок для того, чтобы пальцы мешали друг другу в правильном росте, на снимке не видно. Думаю, что пальцы будут расти равномерно и без искривления.

Спасибо большое за ответ! А насколько операция сложная и как ее обычно переносят маленькие дети? Сколько часов она длится? Не будет ли повторно срастания пальцев после нее?

А насколько операция сложная и как ее обычно переносят маленькие дети?Довольно сложная и нудная. Чем старше ребенок, тем лучше.
Не будет ли повторно срастания пальцев после нее?Гарантии дает только страховая фирма. Многое-многое зависит от хирурга, от используемых им методик и т.д и т.п.

Чтобы снизить возможность рецидива, такую синдактилию, можно и нужно оперировать в возрасте старше 3-х лет.

спасибо за быстрый ответ! я тоже не хотела бы делать операцию так рано но а как же тогда ребенок будет писать и вообще работать этой ручкой если пальцы будут позднее работать чем на левой ручке? или все успеет разработаться до школы?

"До школы все заживет" - основными слагаемыми успеха, являются технические навыки и опыт хирурга в лечении данной патологии и хорошая реабилитация в послеоперационном периоде.

Спасибо за ответ ! Просто нам сказали что можно сделать в областной дет.больнице, но мне как то страшно ребенка отдавать людям которые не так часто делают такие операции.Я живу в Крыму и не очень доверяю нашим крымским хирургам.
То есть лучше обратиться к врачам в больницу которая конкретно занимается данными операциями?

Конечно.

Добрый вечер! Не хочу открывать новую тему, так как возник вопрос по тому же ребенку!)) Проходим курс массажа и наша массажистка заметила что у нас скошенный затылок. Я присмотрелась и действительно скошен и если смотреть сзади на голову то и по бокам она немного неравномерна. 1.Насколько это опасно для ребенка?
2.Можно ли исправить?
3. Поможет ли специальная подушка для новорожденного?
4. Может ли это быть такое же генетическое нарушение как и синдактилия?

1. Не опасно
2. Чаще всего исправляется самостоятельно
3. Подушка не нужна и в таком возрасте (3 мес) малоэффективна.
4. Нет, "скошенность" затылка к генетике и синдактилии никакого отношения не имеет (спросите о причине у педиатров)

спасибо за ответ, а может это быть связано с тем что после рождения мы сразу попали в реанимацию и долго лежали на спине подключенные к аппаратуре или то что и у меня(мамы) и у папы тоже плоские затылки? И еще- можно ли вообще использовать подушку для новорожденного?

Добрый день! Были на приеме у неврапатолога, она тоже заметила наш плоский затылок и посоветовала во время купания ровнять его руками. Действительно ли так можно исправить и не повредиться ли ничего?

Уплощение затылка как и большинство наших отличительных особенностей тесно связано с генетикой, хотя такая форма вполне могла усилиться за время пребывания в реанимации. За счет роста костей форма головы сильно меняется с возрастом.
"По классификации", ваша девочка уже не новорожденная - она грудничок :ad:, подушку использовать можно,только небольшой толщины (если что, поправьте меня коллеги педиатры).
Поглаживанием вы точно не навредите, но и вряд ли что измените. Скорее всего эти изменения произойдут сами по себе. При желании "ровнять" затылок все же можно, но руки должны быть обучены. Поэтому если уплощение затылка сильно вас заботит, можете обратиться к остеопатам. Они наиболее осведомлены в биомеханике скелета головы.

подушку использовать можно,только небольшой толщины (если что, поправьте меня коллеги педиатры).


До года младенцу нельзя спать на подушке - может задохнуться и умереть.

До года и после года нельзя моделировать голову у остеопата - это шарлатанство.

Валерий Валерьевич, я прекрасно понимаю Ваше позицию, но все же такое категоричное заявление не совсем отражает возможности метода. То, что для большинства из нас, ортодоксальных врачей, комплиментарные методы лечения входят в "серую область" знаний не должно являться поводом к их отрицанию. В плане моего ответа родителям, хочу, что бы было ясно, я не призываю их бежать к какому-либо специалисту и оплачивать его услуги, но доношу мысль, что результаты применения остеопатических методов могут иметь больший эффект, чем рекомендованное неврологом "ровнение". Учитывая, что такая деформация является только следствием и не представляет угрозы для здоровья, родители сами могут принять решение о целесообразности лечения, после проведения очной консультации, когда будет оценен характер и степень деформации и дана более определенная информация об ожидаемых результатах. Кстати для детей разработаны средства ортезирования для ремоделирования формы черепа, но опять же их подбор и эффективность зависит от деформации, возраста и т.д.
Думаю, что обсуждение эффективности того или иного комплиментарного метода выходит за рамки данной темы. Если есть интерес обсудить, то можно открыть другую ветку, там обменяемся имеющейся информацией.

Позиция проста - шарлатанство надо называть шарлатанством. Причем публично, ибо пока мы в кулуарах будем обмениваться интересными, но малопонятными статьями, кто-то прочитав этот топик, пойдет "делать ребенку красивый череп".
Посему. Приведите пожалуйста здесь источник Ваших утверждений, что "остеопатия" рекомендуется, как эффективный и безопасный способ коррекции (лечения?) клинически не значимых деформаций черепа.

Серое - там где дело касается здоровья и жизни должно восприниматься как черное.

Пожалуйста

Heike Philippi; Andreas Faldum; Angela Schleupen; Bianka Pabst; et al. Infantile postural asymmetry and osteopathic treatment: a randomized therapeutic trial.
Developmental Medicine and Child Neurology; Jan 2006; 48, 1, p. 5

Boscarino, Silvana; Savoia, Valentina; La Viola, PietroTorticollis, facial asymmetry and positional plagiocephaly in normal newborns: Osteopathic treatment experience. Early Human Development, ISSN 0378-3782, 2008, Volume 84 (Sup), p. S22

Lessard S, Gagnon I, Trottier N. Exploring the impact of osteopathic treatment on cranial asymmetries associated with nonsynostotic plagiocephaly in infants. Complement Ther Clin Pract. 2011 Nov;17(4),p. 193-198

Спасибо всем кто откликнулся!!! Не буду мучать ребенка, потом подберем красивую прическу и решим проблему)) А насчет подушки - подушка небольшая с выемкой посередине где должен находиться затылок, значит не буду использовать для ребенка, буду лежать сама. Еще раз спасибо!

Добрый день! Ребенку на сегодня 1 год 1 мес. Села в 7,5 мес., поползла в 7 месяцев, самостоятельно пошла в 10,5 месяцев. На сегодняшний день довольно хорошо ходит, может ходить спиной назад, подниматься по ступенькам держась за перила или ручку. Но последние несколько дней я стала замечать что левая ножка повернута носком вовнутрь (если смотреть как на часы то где то на 11 .) Что могло произойти? Что нужно предпринимать или пока только наблюдать?

Что могло произойти? Что нужно предпринимать или пока только наблюдать?

Можно показаться ортопеду или выложить здесь снимки (видео) на которых были бы видны ноги полностью спереди и сзади.
Срочность нужна в случае травм, возникновении хромоты или плохого самочувствия.

Постараюсь завтра сделать видео, а ножки лучше без обуви чтобы были?

Да,ноги должны быть видны полностью и без обуви.

Добрый день! Пытаюсь скинуть видео ничего не получается, на сайте только подсказка для изображений, а что делать с видео, может нужен определенный формат? Подскажите пожалуйста!

Загрузила видео, прокомментируйте пожалуйста, есть ли у нас проблема слевой ножкой.
Скачать 100_7174.MOV с rapidshare.ru ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Скачать 100_7175.MOV с rapidshare.ru ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Если можно чтобы просмотр был ограничен, только для врачей. Спасибо.

Так как на видео разница в установках рук и ног не постоянная, данных за ортопедическую патологию не видно.

Спасибо за ответ. То есть все нормально? Нужно ли нам дома ходить в тапках с твердым задником? Нужно ли нам ортопедическая обувь или можно обычную?

То есть все нормально? Нужно ли нам дома ходить в тапках с твердым задником? Нужно ли нам ортопедическая обувь или можно обычную?
Да, это может быть особенностью формирования походки, но если разница в установке рук и ног не пройдет в ближайший месяц - надо показаться врачу очно, лучше неврологу.
Ортопедическую обувь носить не нужно.

Извините а что значит разница в установке рук и ног?

Уважаемые модераторы а можно пригласить неврологов сайта прокомментировать нашу походку?

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться! Мы были на плановом приеме у генетика, у которого стоим на учете и она настоятельно рекомендовала делать операцию на ручке только после 15 лет. Мотивируя это тем что если делают операцию у маленьких детей очень часто задевают зону роста и в дальнейшем при росте ребенка, разделенные пальцы не будут расти и останутся короткими. Действительно это так? Как нам быть, не хочется чтоб ребенок шел в школу со срощенными пальчиками, ведь все знают насколько это может быть причиной того что ребенок будет предметом насмешек.
И еще у нас в 1 год стопа была 13,5 см, сейчас 14см.(1 год 1 мес ). Нормально ли это, потому что везде пишут и говорят что это размер 2х летнего ребенка.Рост у нас сейчас около 80см.

Добрый вечер! Вопрос все также очень актуален!

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться! Мы были на плановом приеме у генетика, у которого стоим на учете и она настоятельно рекомендовала делать операцию на ручке только после 15 лет. Мотивируя это тем что если делают операцию у маленьких детей очень часто задевают зону роста и в дальнейшем при росте ребенка, разделенные пальцы не будут расти и останутся короткими. Действительно это так?А Вы узнайте, откуда у генетика такие сведения, в какой книжке или журнале генетик про такое прочитал. Если это ее личное мнение, то оно абсолютно безграмотное, если не сказать больше.

Спасибо большое пребольшое! Вы мне камень с души сняли!!! Я тоже не хочу тянуть с операцией, хочу чтоб мой ребенок не чувствовал себя каким то ущербным, а рос нормальным, здоровым ребенком. Спасибо!!

Добрый день! Моему ребенку 2года1мес. В мае нам сделали операцию по разделению пальчиков (фото наших пальчиков до операции выше). Пальчики у нас долго заживали, сняли повязки только в начале августа. Один (безымянный)пальчик в верхней фаланге сильно искривлен (если взять для примера часы то пальчик находится в районе 10), не сгибаются оба пальчика, сделали снимок написали послеоперационная контрактура. Назначили мазать контратубексом и электрофорез с лидазой. Подскажите может еще что то нужно делать?

Где оперировали ребенка? Покажите фотографии ручки. Контрактубекс - мертвому припарки. Вообще-то несколько странно, что раны после операции заживали 3 месяца.

Оперировали в Киеве.Долго срасталась так как 4 палец долго заживал, недостаточное кровообращение в нем было за счет того, что артерия была одна на два пальчика (один недоразвитый удалили). Из выписки - отмечается сращение 3-4 пальцев, на рентгенограмме - дополнительный 4 палец в виде ногтевой, средней и основной фаланги. ногтевая фаланга 4п. костно сращена с дополнительным пальцем. движения 3-4 пальцев в межфаланговых суставах затруднено-колебательное. Фото сделаю в течение дня.

...отмечается сращение 3-4 пальцев, на рентгенограмме - дополнительный 4 палец в виде ногтевой, средней и основной фаланги. ногтевая фаланга 4п. костно сращена с дополнительным пальцем.Есмли можно, то покажите и снимки рентгенограмм до и после операции. движения 3-4 пальцев в межфаланговых суставах затруднено-колебательное. Фото сделаю в течение дня.А до операции движения в суставах 3-4 пальцев были нормальными или тоже "колебательными"?

До операции движения в смысле сгиба пальцев вообще не было, к сожалению рентгенограммы остались в больнице, их нам на руки не дали.

фото руки

До операции движения в смысле сгиба пальцев вообще не было, к сожалению рентгенограммы остались в больнице, их нам на руки не дали.Без рентгенснимков сказать что-то конкретное невозможно. По фото видно, что имеется клинодактилия 4 пальца. За счет чего, определить невозможно без до- и послеоперационных ренгенограмм. Может быть из-за созревающего рубца, а может быть что-то с костями-суставом. Если до операции активно-пассивных сгибательных движений в суставах пальцев не было, то после операции они тоже могут не появиться. Надо было узнать все у оперировавшего хирурга насчет наличия сухожилий. Если сухожилий сгибателей не было, то сгибание после операции не появится со 100%-ной гарантией.

СПасибо за ответ! Снимков на руках к сожалению нет, но на последнем снимке который делали буквально недавно 1.5 недели назад для комиссии на инвалидность, рентгенолог, описывающий снимок сказал, что кости все в порядке и причина неподвижности не в косточках. Если двигать пальчиками то 3 пальчик сгибается а 4 не сгибается вообще. То есть мазать контратубексом и делать электрофорез нет смысла? Может какую то гимнастику делать для пальчиков?
Если эта кривизна за счет рубцов, то можно ли будет это исправить с помощью операции и через сколько времени это можно сделать?