Заваливание стопы и ноги колесом [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Заваливание стопы и ноги колесом


Olgaos
09.11.2011, 13:51
Здравствуйте,
Пожалуйста, помогите, советом. Моей дочери 1,4. Пошла ровно в год, с 9 месяцев(как начала ходить по опоре) носит ортообувь по рекомендации невролога. На осмотре ортопеда в год, патологий не нашли. У дочери ножки колесом, ортопед сказал, что само выпрямится. Мое мнение, что ножки становятся все кривее и ступни все больше заваливаются наружу. Сейчас делаем очередной курс массажа (уже восьмой), массажист сказал что у нас очень сильный тонус в икрах. Пожалуйста, прокомментируйте фото, стоит ли нам действительно носить коррекционные ботинки с высоким берцем и все ли в порядке с ножками. Боюсь навредить
Фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Заранее, спасибо!

StopoVed
10.11.2011, 04:12
Точно судить о степени варусного искривления нижних конечностей по фото сложно, но явной ортопедической патологии не видно. Условным критерием нормы для детей до 3 лет можно считать такую варусную установку при которой расстояние между внутренними поверхностями коленных суставов стоя не превышает 4-6см при сомкнутых стопах. Степень прогресса деформации обычно определяют по фотографиям сделанным на уровне коленных суставов в одинаковой позиции стоп.
Часто вальгусное положение стоп является вторичной компенсацией положения голени, поэтому ортопедическая обувь с жесткими берцами не эффективна. Что касается неврологии, то показания к обуви из вашего письма не ясны. Было бы лучше если бы Вы приложили выписку. То, что массажист находит тонус в икроножных мышцах, еще ни о чем не говорит. Пусть оценит его степень по Ашворд или ограничение движения в голеностопных суставах :ad:. Кроме того массаж не способен уменьшить деформацию.

Olgaos
10.11.2011, 09:29
Точно судить о степени варусного искривления нижних конечностей по фото сложно, но явной ортопедической патологии не видно. Условным критерием нормы для детей до 3 лет можно считать такую варусную установку при которой расстояние между внутренними поверхностями коленных суставов стоя не превышает 4-6см при сомкнутых стопах. Степень прогресса деформации обычно определяют по фотографиям сделанным на уровне коленных суставов в одинаковой позиции стоп.
Спасибо за совет, обязательно будем фотографировать и следить за динамикой
Часто вальгусное положение стоп является вторичной компенсацией положения голени, поэтому ортопедическая обувь с жесткими берцами не эффективна.
Если я правильно поняла, то нам можно дома носить обычные профилактиеские сандалики, с достаточно жестким, но не обязательно высоким задником и без супинатора?

Что касается неврологии, то показания к обуви из вашего письма не ясны. Было бы лучше если бы Вы приложили выписку.
Как таковой выписки нет, в карточки записи, что есть тонус в мышцах и состояние удовлетворительное. Рекомендация об обуви дана на словах.

Кроме того массаж не способен уменьшить деформацию.
Очень печально, я действительно надеялась, что это поспособствует некоторому улучшению ((


StopoVed
10.11.2011, 14:25
Да можете носить обычную или "профилактическую" обувь, а дома по ковру можно и босиком. Наличие мягкой выкладки свода (супинатора) не принципиально.
Длительные курсы массажа увеличивают эластичность тканей, что может негативно влиять на установки в коленных и голеностопных суставах.
Но не огорчайтесь: широкая ходьба и отсутствие поворота голени внутрь - это косвенные признаки, что ребенок способен компенсировать деформацию.

Olgaos
10.11.2011, 15:07
Подскажите, читала тему про обувь, поняла что при варусе каблук Томаса противопоказан. Остался вопрос, обязателен ли явный прямой каблук, сейчас много профилактической "анатамической" обуви, где каблук плавно переходит в подошву. Допустима ли такая обувь для дома?

StopoVed
11.11.2011, 09:47
В вашем случае каблук Томаса не противопоказан. Так же можно использовать и обувь на танкетке. Главное, что-бы подошва была эластичная (должна легко сгибаться). Если сомневаетесь, проведите простой тест - обуйте ребенка в обувь, которую собираетесь покупать и дайте возможность ему немного походить. В норме ребенок не должен поворачивать стопы внутрь (косолапить), переносить ногу дугой (ходить как циркуль) или спотыкаться.