лечение при диспластическом коксартрозе [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : лечение при диспластическом коксартрозе


Andrew_84
26.12.2011, 20:28
Добрый день.
Мне 27 лет, пол мужской, рост 175 см, вес 70 кг. Родился недоношенным, была дисплазия ТБС.
На прошлой неделе обратился очно к травматологу-ортопеду. Жалобы на щелчки в правом тазобедренном составе, а также внезапную боль (как простреливает) - в течение нескольких лет. Сделали рентген-снимки ТБС и в проекции по Лаунштейну.
Протокол:
шеечно-диафизарный угол с обеих сторон одинаков - 137 град, признаков нестабильности головки в суставной впадине не выявлено, крыша вертлужной впадины с обеих сторон правильно сформирована, костно-деструктивных изменений не выявлено, данных за артрозы не выявлено.
По факту осмотра:
Обшее сост-е удовлетв, телослож-е правильное, конституция нормостеническая, лимфатические узлы не увеличены.
Движение в правом ТБС сохранены, но ограничена внутренняя ротация - 30 градусов, при движениях незначительная боль.
Диагноз - правосторонний диспластический коксартроз.
Назначено:
1) при болях - Найз по 1 таб 2 р/д после еды,
2) при болях - Кетонал крем,
3) 2 раза в год в/м - Хондролон № 20 ежедневно по 1 ампуле и Комплигам В1 № 10 ежедневно по 1 ампуле.
4) Ежегодно - УЗ с Хондроксидом на правый ТБС, массаж ягодичной области и правого бедра, ограничение физ нагрузки (можно только плавание кролем).
Вопрос: верно ли назначено лечение, особенно интересует необходимость ограничения физ нагрузки (ее и так недостаточно, т.к. сидячий образ жизни). Может есть какая ЛФК?
Заранее спасибо.

StopoVed
29.12.2011, 14:50
Для более точного определения стадии диспластического артроза нужно выложить рентгенограммы как по Лаунштейну, так и в стандартной прямой проекции.
Если в общем, то физическую нагрузку (бег, длительная ходьба, перенос тяжестей) желательно ограничить, но это не значит, что нужно целый день сидеть.
По поводу лечения болевого синдрома: 1) да, 2) Хондролон лучше заменить на глюкозамин-сульфат (Глюкозамин, Дона) 3) и 4) не эффективно. По поводу физической нагрузки и плавания - да.
ЛФК существует, но комплекс лучше подбирать с инструктором.