Просмотр полной версии : Возможно ли исправить Х-образную деф-цию ног в 9 лет?

Добрый день.
Девочка, 9 лет, 138 см, 39 кг, ученица 3 класса, дополнительно занимается настольным теннисом 4-5 раз в неделю по 1,5 часа, в 4 года имел место закрытый перелом костей левой голени в в/з со смещением. Обратились к ортопеду в детскую поликлинику по поводу болей в обеих ногах в районе голени. Диагноз: варусная установка стоп, комбинированное плоскостопие, б. Шляттера?(ренген не проводился, только очный осмотр). Назначено лечение: магнитотерапия на коленные суставы, ванны с бишофитом, на голени траксевазин+солевые грелки, кальций+Д3, ортопедические стельки. На словах доктор сказала, что Х-образная деформация ног сохранится у дочери навсегда и ножки будут а-ля Алла Пугачева, и стельки ортопедические нужно будет носить всю жизнь. От себя замечу (может быть это имеет значение), что у дочери фигура мужа, ну, просто чудеса клонирования. И у мужа именно такие ноги, но нет и никогда не было (с его слов) плоскостопия. К тому же оба – и муж и дочь - имеют лишний вес, хотя кушают немного.
Продолжаю. Так как стелек для комбинированного плоскостопия нужного нам размера в продаже нет, мы обратились в ортопедический салон для изготовления индивидуальных. В салоне принимает ортопед и консультирует всех, кто заказывает индивидуальные ортопедические стельки. Так вот этот доктор поставила диагноз: плоско-вальгусная деформация стоп, рекомендации: ношение ортопедических стелек, обувь с высоким задником, лечебная физкультура и массаж нижних конечностей 3-4 раза в год. Сказала, что при выполнении этих рекомендаций, в особенности массажа и ЛФК, лет до 12 все исправимо.
Сейчас мы носим стельки только в школе, это где-то 6-8 часов в день (оказалось, что стельки не во всякую обувь еще влезают). Выполнили все назначенное первым ортопедом, делаем лечебную гимнастику дома – это комплекс упражнений при плоскостопии и для коррекции Х-образной деформации нижних конечностей, выданный вторым ортопедом. Дело только за массажем.
Так вот, собственно, что я хочу узнать.
1. Я понимаю, что время нами упущено, но возможно ли исправить деформацию и плоскостопие или хотя бы улучшить ситуацию? Что для этого необходимо?
2. Если первый доктор прав и ничего исправить нельзя, чем это грозит в будущем? И если первый доктор прав, то может прекратить мучить дочь гимнастикой и не начинать массаж?

Помогите, пожалуйста, разобраться.

П.С.: Прикладываю фотографии ног дочери.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Оси конечностей симметричны?
Перечисленное лечение доказанного влияния на форму конечностей не имеет.
Стельки свод не формируют, они могут помочь в случае болевого синдрома, связанного с плоскостопием, но по представленным фотографиям впечатления об уплощении продольного свода стоп не возникает.
Выложите фото стоп "на носочках"

"Оси конечностей симметричны?"
Про несимметричность никто из докторов не упоминал, поэтому предположу, что симметричны. Я могу сама как-то это проверить?

"Перечисленное лечение доказанного влияния на форму конечностей не имеет."
Таким образом вся наша гимнастика и возможный массаж ситуацию не изменят.

Фотографии. Попробовала с разных углов (может будет информативней):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Про несимметричность никто из докторов не упоминал, поэтому предположу, что симметричны. Я могу сама как-то это проверить?
Искривление должно быть одинаково на обеих ногах.
На фотографии ноги стоят несимметрично.
Допустимое расстояние между внутренними лодыжками в этом возрасте примерно 6-7 см.
Угол искривления (не расстояние) уменьшается и после 9 лет, но ~ у 10% девочек небольшой вальгус сохраняется в норме.

Стопы ближе к норме, отчасти небольшое снижение свода объясняется вальгусом конечностей и уходит вместе с ним.

При болезни Осгуд-Шлаттера лечение состоит в парацетамоле или нурофене местно или в виде сиропа/таблеток при боли, ограничении физ. нагрузок и ЛФК мышц бедра.

Обратились к ортопеду в детскую поликлинику по поводу болей в обеих ногах в районе голени. Диагноз: варусная установка стоп, комбинированное плоскостопие, б. Шляттера?(ренген не проводился, только очный осмотр). Назначено лечение: магнитотерапия на коленные суставы, ванны с бишофитом, на голени траксевазин+солевые грелки, кальций+Д3, ортопедические стельки.

Может и правильно болезнь О-Шлаттера под вопросом, так как у девочки 9 лет с вальгусной установкой в КС более вероятной причиной болей может быть пателло-феморальный с-м. Как вам уже написали, лечение О-Шлаттера включает дозированную нагрузку и ЛФК, тогда как при пателло-феморальном с-ме может быть оправдано назначение НПВС, ЛФК, брейса на КС или орт. стелек. Желательно все же уточнить у ортопеда точный диагноз.

А боль при этом пателло-феморальном с-ме постоянная? Просто последние 3 недели дочь на боль в ногах не жалуется. Я не знаю, с чем это связано - ношение стелек или гимнастика, или что-то еще. Сейчас, когда боль ушла, я больше обеспокоена деформацией ног.
В следующий визит к ортопеду уточню диагноз и спрошу про симметричность. Пока будем продолжать гимнастику в качестве отвлекающией процедуры:) и продолжать носить стельки.
Спасибо.