помогите с анализами [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : помогите с анализами


tanysik26
16.02.2012, 17:32
Здравствуй, разрешите обратится к вам с несколькими вопросами.
Дочери 5 лет. Вес 19,7; рост 116 см. Развитие по возрасту. Когда пошли в садик стали часто болеть, ОРВИ, отиты и часто горло болело.
Состояли у эндокринолога на учете с врожденным гипотериозом, с 6 мес до 2 лет пили L-тероксин 0,25 мг. В 2 года сняли с учета сейчас сдали анализы на гормоны
A-TPO - 11,72 IU/ml
FT4 - 15.45 pmol/l
TSH - 6.97 uIU/ml

Делали УЗИ щитовидной железы: эхографические признаки гиперплазии щитовидной железы 1 степени при нормальной тиреоидной структуре.

Педиатр назначила пить йодомарин 50 мг 6 месяцев и контроль УЗИ.
Необходимо ли нам пить йод? Гармоны?

tanysik26
16.02.2012, 17:49
Следующий вопрос . После частых ОРВИ в июле 2010 поставили диагноз острый пиелонефрит вторичный активная фаза. Состоим на учете сейчас ставят хронический пиелонефрит ремиссия, и удвоение левой почки по вопросом. Летом отправляют на дообследование. Пьем курсами канефрон, фурамаг.

Сдавали бак посев мочи № 2
1)выделенная культура - Str. Faecalis
2)выделенная культура - Str. Faecalis
Прокоментируйте пожалуйста анализы?


Кровь на ВЭБ результат а-ВЭБ VCAlgM -не обнаружен
EAlgG -не обнаружен
NAlgG -ОБНАРУЖЕН > 30
Инфекционист назначил изопримозин 0,5 по 2 раза в день с интервалом в 10 дней курсом №3.
Ни чего не обьяснил что за вирус Стоит ли пить эти таблетки? И опасен ли этот вирус?

Еще сдавали анализ крови из вены
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Расшифровать я к сожалению не могу, помогите пожалуйста!

tanysik26
16.02.2012, 18:41
И еще вопросик.
У дчери 22 января заболело горло, с трудом глотала, было красноватое. Это было воскр в деревни с собой был эриспал пили его, и полоскали горло каждые 2 часа 1ст воды + 1ч.л ротокама. К обеду боль прошла, темпер не было. Вечером два раза вырвало, первый раз после того как побрызгали в горло люголем и второй раз через час. Темпер повысилась 37,2, через пару часов снизилась сама.
На следующий день ребенок даже не жаловался на боль в горле. 28 января на ручках стала шелушиться кожа, 3 февраля и на ногах, даже облазит.
6 февраля попали к педиатору на прием (до этого была с бабушкой в деревни) подозревают скарлатину. Назначили анализы

мазок из зева и носа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ОАК гемоглабин - 142
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


ОАМ
прозрачная, белок не обнаружен
уд вес 1010, реакция - ней
Эпит клетки плоские 0-1
лейкоциты 0-1

Кал на яйцеглис и лямблии
яйца гельминтов - не найдены
цисты лямблий - не найдены

Пожалуйста прокоментируйте наши анализы! Опасно или нет? Может дополнительно нужно какие-то анализы сдать?

Сейчас ребенка ни чего не беспокойт, ходим в садик.

Зарание спасибо за ваши ответы, надеюсь на скорейшие ответы на ВСЕ наши вопросы!


ОльгаШа
17.02.2012, 02:21
По поводу общесоматичеких болезней - оставить ребенка в покое.
Кал на лямблии- нужны 3 отрицательных результата.

FilippovaYulia
17.02.2012, 08:35
При каком уровне ТТГ и в каком возрасте был впервые поставлен диагноз гипотиреоза?
Сейчас ТТГ верхненормальный (по возрасту), показаний к приему йодомарина и УЗИканию щитовидной железы нет, необходимо проверить ТТГ через 2-3 месяца.

tanysik26
21.02.2012, 16:18
Здравствуйте, спасибо что отклинулись на мои просьбы и вопросы!

Специально сходила в поликлиннику за картой.
Беременность первая, роды в срок 37-38 недель. Вес при рождении 2970 гр., 50 см. по Агапгар 7\8 баллов, к груди приложена в родзале.
На третий день началась желтушка, в роддоме биохим ан крови О.бил 30.
На месячной комисии направили в нервоотдел (неврологом) - гипоксически-метаболическое поражение ЦНС, двигательные нарушения, + затянувшаяся желтуха.
Август О.бил =41,6 мкмоль\л, прямой = 16,0
Сентябрь О.бил =33,6
Октябрь О.бил =33,0 Повторно направляют на обследование, подозрение на врожденный гипотериоз (запугивая страшным диагнозом и его последствиями.)
В больнице О.бил = 14,0, берут анализ на гормоны, выписывают, а за выпиской нужно прийти позже, т.к. ан на гормоны готовится долго.

Забираем выписку , там срочная госпитализация в энд отделение ТТГ=4,3 (№ 0,23-3,4). В паники срочно ложимся в другую больницу там назначают Lтироксин по 0,25 . (дочери было почти 5мес.) -декабрь.
В январе на фоне таблеток анализы - ТТГ=0,617. Т4 своб=22,4
Май ТТГ=2,09. Т4=17,4
Затем в год отменяют нам таблетки на 1 мес и в августе сдаем ТТГ=5,70. Т4=16,5
Оставляют туже дозу L-тироксина.
Апрель на таблетках ТТГ=1,40. Т4=17,5
В два года снова отменяют таблетки через месяц в Октябре сдаем ан. ТТГ=5,09. Т4=16,7. Врач говорит продолжать пить таблетки и увеличивает дозу до 37,5 мк. У меня сразу возникает вопрос почему доза больше?! На что я получила ответ " ребенок ваш вам решать пить или не пить, или по бабкам ходить лечиться"

После этого стали искать ч\з знакомых хорошего врача, нашли нам сказали таблетки не пить в ноябре снова сдаем ан ТТГ=4,19 Т4=15,4

Потом сдали в полик по настоянию зав полик в 4 года ТТГ=5,34 СТ4=11,2
Но врач наш уехал в другой город, поэтому пить таблетки не стали.

В пять лет лежали в нефро отделении и у нас взяли ан на гормоны ТТГ=5,16. СТ4=15,75 (июнь)
Сейчас опять сдали в полик ТТГ=6,97 Т415,45 (январь)

Может быть стоит сдать ан в платной лаборатории, где сдавали до 4 лет, после в поликлиннике.

Скажите пожалуйста есть ли у нас все таки гипотериоз?
Может еще что-то нужно написать? добавить?


FilippovaYulia
21.02.2012, 16:37
ТТГ=4,3 (№ 0,23-3,4). . (дочери было почти 5мес.) ? Если вот это - самый первый анализ на ТТГ без лечения, то никакого гипотироза у Вашей дочери не было, и не было никаких показаний для назначения тироксина. У детей ДРУГИЕ нормы для ТТГ. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

tanysik26
22.02.2012, 17:04
Да это был наш первый анализ, без приема таблеток.

Спасибо вам за информацию. Честно говоря теперь назрела еще куча вопросов.
Какие могут быть последствия? ведь мы пили гармоны с 5 мес до 2 лет!
Может поэтому сейчас у нас ТТГ верхненормальный. Сильно ли мы навредили гармонами щитовидной железе? и всему организму в целом?

Будем ждать ваших ответов, заранее спасибо!

Очень жаль что у нас нет квалиф врачей и незнают нормы ТТГ.

FilippovaYulia
22.02.2012, 18:28
ТТГ на фоне приема тироксина был нормален, сам тироксин ничем повредить не может - он полностью аналогичен тому, который вырабатывает сама щитовидная железа. Так что ничего страшного и непоправимого не случилось. Последствий не будет.


tanysik26
22.02.2012, 18:54
Огромное спасибо вам за ваши ответы.
Обязательно повторим анализы через 3 месяца.

tanysik26
22.02.2012, 19:04
Извеняюсь за настойчивость можно ли прокоментировать наши анализы
- бак посев мочи
-биохим ан крови
- мазок из зева
-ОАК
и анализ на вирус ВЭБ!
Особенно последний инфекционист назначил пить изопримозин 0,5 2 раза в день 10 дней потом переры и еще два раза. Говорит очень большой показатель (это может провацыровать частые ОРВИ, снижение иммунитета и заболевания почек).
Пить или не пить, может дополнительные анализы сдать?

Заранее спасибо!

dobrada
22.02.2012, 19:45
После частых ОРВИ в июле 2010 поставили диагноз острый пиелонефрит вторичный активная фаза
Была клиника о.пиелонефрита (лихорадка, интоксикация, лейкоцитурия)?
Когда делали посевы мочи, в каком титре выделенная культура?
Расшифровать я к сожалению не могу, помогите пожалуйста!
Вы не должны их расшифровывать, кто назначил биохимический анализ крови?
про ВЭБ поиск по форуму, изопринозин не надо, канефрон с фурамагом курсами не надо.
ОАМ - норма.
приведённый ОАК когда делали?

Сейчас ребенка ни чего не беспокойт, ходим в садик.
Зачем Вам комментарии по давним анализам?