Просмотр полной версии : Перелом Б.Берцовой кости

Доброго дня. Четыре дня назад поскользнулся и по скорой попал в травматологию. На снимках третий день на растяжке. Есть вариант консервативного лечения перелома и какой? Мне 36, рост 186, курю 10 лет из проблем со здоровьем аллергии потому нарколог сказал что в случаи операции только "Ледокоин".
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Спасибо за советы.

Есть вариант консервативного лечения перелома и какой?

Ущербный в сравнении с современным оперативным.

Меня скорость выздоровления не торопит. В чем ущербность и какой способ.

Ущербность в потере времени до нагрузки на ногу и в длительной иммобилизации смежных суставов. А так, в принципе, срастется со временем.

Подскажите пожалуйста, сколько времени требуется пролежать на растяжке при таком переломе?

Подскажите пожалуйста, сколько времени требуется пролежать на растяжке при таком переломе?

Вытяжение необязательно. Можно хоть сразу гипсовую повязку или аналог использовать.

Меня скорость выздоровления не торопит. В чем ущербность и какой способ.

Ущербность в более высоком риске плохого результата в виде несращения, неправильного сращения, ограничений амплитуды движений в прилежищх суставах.

А почему консервативное лечение,причина отказа от оперативного лечения.

А почему консервативное лечение,причина отказа от оперативного лечения.
Аллергия на множество препаратов, отсутствие прививок с рождения. Решил что риск велик.

Если Вы говорите - "нарколог" (очевидно анестезиолог) сказал, что применение лидокаина возможно, то имеет смысл выполнить эту операцию под спинномозговой анестезией.

Если Вы говорите - "нарколог" (очевидно анестезиолог) сказал, что применение лидокаина возможно, то имеет смысл выполнить эту операцию под спинномозговой анестезией.
То есть, Вы, считаете что без операции не обойтись?

Аллергия на множество препаратов, отсутствие прививок с рождения. Решил что риск велик.

То есть и проблемы с зубами если будут, тоже откажетесь от любых манипуляций, требующих анестезии?

То есть и проблемы с зубами если будут, тоже откажетесь от любых манипуляций, требующих анестезии?
У зубного я очень редкий гость.

У зубного я очень редкий гость.

То есть никогда в жизни у стоматолога не были, ничего под анестезией ни разу в жзни не приходилось делать, и есть убежденность, что так будет всегда.

То есть, Вы, считаете что без операции не обойтись?

Операция позволит добиться функционального результата. Это основное преимущество.

Операция позволит добиться функционального результата.

Функциональный результат будет при любом лечении. Вопрос только, какой - хороший, плохой...

Функциональный результат будет при любом лечении. Вопрос только, какой - хороший, плохой...

Я имел в виду хороший. )))

Выписали после 4х недель скелетного вытяжения за пяточную кость. Наложили гипсовую(пластик) повязку на 8 недель. Место перелома не беспокоит.
Но, беспокоят сильные боли с внешней стороны стопы, особенно в том месте где выходила спица. Боли в основном пульсирующего характера. Во то время пока находился на вытяжении боли начались со второй недели. Боли были очень сильными, как будто стопа помещена в огонь, обезболивающие(кеторол, диклофинак) почти не помогали. Врачи говорили что так и должно быть(почему то не верю).
Как долго могут продолжаться боли после снятия с вытяжения?
И еще один вопрос. После перелома и во время отлежки на вытяжении нога совсем не отекала. Теперь уже вторую неделю отекает очень быстро - это нормально?

беспокоят сильные боли с внешней стороны стопы, особенно в том месте где выходила спица. Боли в основном пульсирующего характера.

Надо попросить вырезать "окно" над этим местом, да и посмотреть, что там.


После перелома и во время отлежки на вытяжении нога совсем не отекала. Теперь уже вторую неделю отекает очень быстро - это нормально?

А пациент так же круглые сутки лежит с ногой на вызвышении, как на вытяжении лежал? Или ногу вниз опускает? Сидит, ходит?

Надо попросить вырезать "окно" над этим местом, да и посмотреть, что там.




А пациент так же круглые сутки лежит с ногой на вызвышении, как на вытяжении лежал? Или ногу вниз опускает? Сидит, ходит?

На счет окна спасибо, в понедельник пойду к травматологу. По ощущениям как будто нерв поврежден.
Нога сильно и быстро отекает если сесть, даже не свесив ногу.

Прошу оценить снимок сделанный почти через 4 недели после снятия с вытяжения и наложения гипса.
Необходимо ли идти на операцию или ждать дальнейшего сращения?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Был в субботу на консультации у зав. отделения травматологии ЦГБ. Сказал что надо еще 1-1.5 мес ждать, а потом смотреть результаты.

Был в субботу на консультации у зав. отделения травматологии ЦГБ. Сказал что надо еще 1-1.5 мес ждать, а потом смотреть результаты.

Давно прооперировать надо. И ходили бы уже, и с ровной ногой, и всеми суставами можно было бы двигать.

Давно прооперировать надо. И ходили бы уже, и с ровной ногой, и всеми суставами можно было бы двигать.
Спросил врача про операцию. Говорит так на месяц раньше заживет чем сейчас на операцию. Но мне почему то кажется что прогресса в заживлении нет.
Как на Ваш взгляд?

Спросил врача про операцию. Говорит так на месяц раньше заживет чем сейчас на операцию.

Если правильно сделать правильную операцию, "заживет" сразу же. Со следующего дня после операции пациент может двигать стопой и коленом, и ходить без ограничения нагрузки. То есть пациент дозирует нагрузку сам, и постепенно оставляет костыли по мере восстановления опороспособности. И нередко месяца через полтора-два выходит на работу. Несмотря на то, что рентгенологически к этому сроку еще далеко не все завершено.
Вы уже полтора месяца нормальной жизни потеряли. Если лишнего времени много - еще на месяцы в гипсе, потом на восстановление амплитуды движений - то продолжайте то, что есть. Если есть намерение завтра ходить с опорой на ногу - ищите другого врача.

Если правильно сделать правильную операцию, "заживет" сразу же. Со следующего дня после операции пациент может двигать стопой и коленом, и ходить без ограничения нагрузки. То есть пациент дозирует нагрузку сам, и постепенно оставляет костыли по мере восстановления опороспособности. И нередко месяца через полтора-два выходит на работу. Несмотря на то, что рентгенологически к этому сроку еще далеко не все завершено.
Вы уже полтора месяца нормальной жизни потеряли. Если лишнего времени много - еще на месяцы в гипсе, потом на восстановление амплитуды движений - то продолжайте то, что есть. Если есть намерение завтра ходить с опорой на ногу - ищите другого врача.

Подскажите, месяцы в гипсе - это сколько? Мой врач ничего конкретного по срокам не говорит. Сказал только что посмотрим в конце мая.

Подскажите, месяцы в гипсе - это сколько?

Большинство укладывается месяца в 3-4. Но не все. Какого-то единого срока нет. У кого-то раньше, у кого-то позже.

Сегодня, спустя месяц, с прошлого снимка сделали новый и сняли гипс до колена. Ту часть гипса что ниже колена оставили еще на месяц.
Как по Вашему, есть ли прогресс в сращении?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Как по Вашему, есть ли прогресс в сращении?


Оценивать сращение по снимку через гипс на этом этапе не получится. Если и срастется, то в положении заметного смещения. Что в дальнейшем скажется в виде нарушения соосности суставов.

Оценивать сращение по снимку через гипс на этом этапе не получится. Если и срастется, то в положении заметного смещения. Что в дальнейшем скажется в виде нарушения соосности суставов.

Подскажите пожалуйста , чем грозит нарушение соосности суставов при ходьбе ?

Подскажите пожалуйста , чем грозит нарушение соосности суставов при ходьбе ?

Неправильным распределением нагрузки, перегрузкой части суставной поверхности, ускоренным разрушением хрящевого покрова.