Здравствуйте поясните пожалуйста отличаются ли на рентгеновском снимке пневмония и ателектаз.
Доче 5 мес, тяжелая неврология - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Cмущает то, что уже во 2 больнице (сначала в 2 мес, и вот снова в другую больницу попали) нам сначала говорят, что у нее пневмония, делают рентген несколько раз подряд, следующий врач говорит, что после прочтения карты он усомнился в пневмонии (из-за ателектаза, причем это он умудрился прочитать через день после поступления), но все же антибиотики (причем 2 разных вида, 6 уколов в сутки) продолжают колоть
doctor101
08.07.2006, 18:18
Здравствуйте поясните пожалуйста отличаются ли на рентгеновском снимке пневмония и ателектаз.
Можете ли Вы вывесить снимки.
Ателектаз,осложненный пневмонией,иногда сразу распознать бывает затруднительно.
Однако отсутствие положительной динамики при адекватном лечении,позволяют его заподозрить.
Исходя из анамнеза-аспирация,наличие его высоковероятно.
AnteC
08.07.2006, 19:23
К сожелению снимки взять не могу
Но вопрос был немного не о том:
Возможно ли, что пневмонии не было, а был ателектаз?
Понятно что не имея снимков и анализов крови Вы ответить не сможите, поэтому вопрос перефразирую - Можно ли отличить (по рентген снимку) ателектаз и пневмонию?
Квалификация врачей у меня сомнения не вызывает т.к. врач работает там уже более 20 лет (хотя назначил фенобарбитал при этом), но все же 2й раз одни говорят, что пневмония была, а другие нет (и что это ателектаз). Поэтому и задаю такой вопрос.
doctor101
08.07.2006, 20:14
Вопрос Ваш понятен,только ответ Вы хотите получить лишь ДА и НЕТ.
Теоретически существуют четкие диагностические рентгенологические признаки ателектаза и пневмонии.Речь идет об определенных трудностях диагностики,так как оба процесса выражаются в рентгенологическом синдроме затемнения.И процессе в ограниченном анатомическом образовании -сегмент-доля.
Не всегда,в силу определенной локализации,присоединения вторичной инфекции,возможно СРАЗУ дать заключение о наличии ателектаза.
Иногда для этого требуется динамическое наблюдение.
Однако если рентгенолог знает анамнез,то высказаться изначально за его наличие, более проще.
Ателектаз,возникший из-за нарушения вентиляции бронха,до присоединения вторичного воспаления,то есть в сроки короткие после его образования,диагностировать можно по прямому и боковому снимкам.
AnteC
08.07.2006, 20:28
Спасибо за быстрый и полный ответ.
Дочке действительно делали 2 снимка - прямой и боковой.