Просмотр полной версии : Перелом(Трещина) в пальце, нужен ли гипс?

Добрый день Уважаемые специалисты. Вчера вечером упал с велосипеда и приземлился прямо на 4ый палец левой руки. Сегодня утром палец опух. В общем мои симптомы такие:
1. Опухший палец
2. Когда не двигаю не болит, Могу согнуть и выпрямит во всех суставах на градусов 10 и при этом не больно.
3. Если сгибаю или выпрямляю больше чем на 10 -15 градусов, начинает болеть причем чем больше сгибаю/выпрямляю, тем больнее, и будто бы что то мешает.
И так. Я пошел к врачу. Сделали рентген, который я прикрепляю(прошу посмотрите все 4 картинки, там есть картинки с пояснениями и чистые картинки)
Врач говорит трещина без смещения кости. В диагнозе написал соответственно перелом. Начал жать на то место где он обнаружил трещину, но мне не было больно.. только что слегка совсем, если. Потом он спрашивает меня: "гипс накладывать?" Я говорю,
-ну а он нужен?
- да нет, там трещина не особо большая, и так заживет, просто нам по правилам нужно предложить тебе наложить гипс.
- Ну без гипса было бы лучше, мне как раз надо диплом делать(я учусь на 5ом курсе)
-ну все, без гипса так без гипса, я же говорю, палец и так заживет, там же смещения нет.
-------
И так. Дома все волнуются, а друзья которые учатся на мед факе, наговорили страстей что без гипса кость может сместиться и так далее...
Лично я думаю все норм будет, и действительно можно без гипса, хочу удостовериться и узнать у вас, уважаемые специалисты.
Действительно ли без гипса все будет нормально?
Снимки с пояснениями и без них смотрите по ссылкам:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заранее большое спасибо.
С уважением, Алексей.

На представленных фотографиях рентгенограмм линия перелома не определяется. Но врачу, видевшему кисть и снимки "вживую", должно быть виднее. На мой взгляд, в данном случае можно ограничиться фиксацией IV пальца к III лейкопластырем на 14 дней. Или показать снимки другому травматологу, при необходимости - переделать их. При отсутствии перелома - иммобилизацию прекратить.

На данных рентгенограммах наличие перелома сомнительно. Даже при ушибе можно наложить иммобилизацию, например, ту что предложена в прошлом сообщении.

Спасибо Вам большое! У меня появился еще один вопрос. Я в медицине не силён, поэтому спрошу:
При падении, палец больше не ударился, а растянулся(в обратную сторону с большим давлением тела от кончика пальца в сторону начала кисти) т.е. как будто бы как при отжимании от пола, но под более острым углом, практический перпендикулярным. Как я сказал палец выгнулся в обратную сторону.
Не могло ли при этом быть каких-либо серьезных повреждений мышц или сухожилий(не знаю что там именно заставляет двигать пальцами)? И если могло, как это обнаружить? Я так понимаю на рентгене этого не видно.

На представленных рентгенограммах,костно-травматических изменений не выявлено.Определяется концентрическое утолщение параартикулярных тканей проксимального межфалангового сочленения/именно там,где больно сгибать/,косвенно свидетельствующее,о повреждении капсулы сустава.

Как я сказал палец выгнулся в обратную сторону.При таком механизме травмы я бы недельки на три резко ограничил бы разгибание пальца в проксимальном межфаланговом суставе: гипсом или лейкопластырем.