Просмотр полной версии : Очень высокая температура без признаков ОРВИ

Здравстуйте, подскажите, пожалуйста, по ситуации:
У ребенка уже несколько раз была очень высокая температура в течение 1-2 дней без вторичных признаков (сопли, кашель и т.д.) заболевания, держится в районе 39-40гр.
В ночь с понедельника на вторник внезапно поднялась до 39,5, сбивала Нурофеном, подействовал через 2 часа, утром снова была температура 38,5-39, ничем не сбивали, опустилась сама днем. Горло врач смотрел, слизистая рыхлая, насморка и кашля нет. Ребенок жаловался только на головную боль, врач поставил диагноз-ангина, но я в горле ничего не увидела, ребенок на боли в горле не жаловался.
Вечером во вторник появилась сыпь, ярко красные пятна неправильной формы, крупные и мелкие, края неровные, на ощупь горячая, локализована только на коленях и локтях, зуда не было. Температура больше не поднималась, сыпь через два дня прошла, на шее появилась шишечка,похожа на лимфоузел, исчезла на след. день.
Анализы сдали, см. ниже.
Аппетит у ребенка нормальный, стул тоже, ничего не беспокоит, горло полощем, никаких лекарств не принимает, возраст 5,5 лет.
Что это может быть, пугает такая высокая температура, может нужно доп. обследование?

Пациент: НАЗАРОВ ЛЕОНИД
Дата рождения: 20/9/2006 Пол: Муж
Дата взятия биоматериала: 07.06.2012 08:28:34
Дата доставки биоматериала: 07.06.2012 12:13:00
Биоматериал: Кровь с ЭДТА


Общий анализ крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Гемоглобин 115 г/л 112,0 - 152,0
Эритроциты 4,17 в 1 мкл 3,50 - 5,00
Средний объем эритроцитов 80,8 фл 69 - 93
Среднее содержание Hb в эритроците 27,6 пг 25,5 - 33,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 341 г/л 312,0 - 380,0
Показатель распределения эритроцитов по объему 12,0 % 11,0 - 16,0
Гематокрит 33,7 % 32,5 - 41,5
Тромбоциты 265 10^9/л 154 - 521
Средний объем тромбоцитов 10,2 фл 6,0 - 13,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему 11,6 фл 9,0 - 17,0
Тромбокрит 0,27 % 0,12 - 0,36
Лейкоциты 4,55 ниже 10^9/л 5,1 - 11,4
Нейтрофилы 21,6 ниже % 40,0 - 60,0
Эозинофилы 4,8 % 0,0 - 5,0
Базофилы 0,4 % 0,0 - 1,5
Моноциты 15,4 выше % 1,0 - 12,0
Лимфоциты 57,8 % 25,0 - 60,0
Нейтрофилы абс. к-во 0,98 ниже 10^9/л 1,5 - 8,5
Эозинофилы абс. к-во 0,22 10^9/л 0,0 - 0,7
Базофилы абс. к-во 0,02 10^9/л 0,0 - 0,2
Моноциты абс. к-во 0,70 10^9/л 0,0 - 0,8
Лимфоциты абс. к-во 2,63 10^9/л 1,5 - 7,0

Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Нейтрофилы палочкоядерные 8 выше % 1 - 6
Нейтрофилы сегментоядерные 16 ниже % 40 - 60
Эозинофилы 3 % 0 - 5
Базофилы 0 % 0 - 1
Моноциты 17 выше % 1 - 12
Лимфоциты 56 % 30 - 60

СОЭ (Вестергрен)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (Вестергрен) 2 мм/час 0 - 10

Дата: 08.06.2012

Дата доставки биоматериала: 07.06.2012 15:58:00
Биоматериал: Сыворотка крови

Биохимия крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
АСЛО 0,1 МЕ/мл 0 - 150
Ревматоидный фактор 8,0 МЕ/мл 0 - 14
СРБ 0,66 мг/л 0 - 6


Иммунный статус
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СРБ 0,66 мг/л 0 - 6

Дата: 08.06.2012

Биоматериал: Моча разовая

Общий анализ мочи
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Кровь 10(+) RBC/мкл отриц.(-)
Белок отриц,(-) мг/дл отриц.(-)
Билирубин отриц,(-) мг/дл отриц.(-)
Эритроциты 1,32 p/mkl 0 - 5
Аскорбиновая кислота отриц,(-) мг/дл отриц.(-)
Лейкоциты микроскопия 0,66 p/mkl 0 - 9
- Фосфат кальция 0 p/mkl 0 - 6
Удельный вес 1,015 усл. ед. 1,01 - 1,025
- Тирозин 0 p/mkl 0 - 6
Слизь 59,4 p/mkl 0 - 264
- Соли ( кристаллы) 0,66 p/mkl 0 - 6
Клетки плоского эпителия 0 p/mkl 0 - 5
Дрожжевые клетки 0 p/mkl 0 - 3
Кетоны отриц,(-) мг/дл отриц.(-)
Лейкоциты отриц,(-) WBC/мкл отриц.(-)
Гиалиновые цилиндры 0 p/mkl 0 - 2
Патологические цилиндры 0 p/mkl 0 - 1,5
- Оксалат кальция моногидрат 0 p/mkl 0 - 6
Соли (общее количество) 0,66 p/mkl 0 - 6
Нитриты отриц(-) мг/дл отриц(-)
- Оксалат кальция дигидрат 0 p/mkl 0 - 6
- Лейцин 0 p/mkl 0 - 6
Глюкоза отриц, мг/дл отриц.
Ph 6 pH
- Мочевая кислота 0 p/mkl 0 - 6
- Трифосфат 0 p/mkl 0 - 6
Бактерии 45,54 p/mkl 0 - 75
Уробилиноген 0,1(нормальный) мг/дл 0,1(нормальный)
Доставленное количество 20 мл
Цвет мочи светло-желтый соломенно-желтый
Мутность прозрачная прозрачная

Дата: 07.06.2012

вот тут в другом формате анализы, в табличной форме

вот тут в другом формате анализы, в табличной форме
Пожалуйста, прокомментруйте анализы. Что еще нужно сдать?
Педиатр предлагает сдать кровь на цитомегаловирус, вирус герпеса 1,2 и вирус Эпштейн-барра: IgM, IgG, вирусная нагрузка, авидность. Если все сдавать, то выливается в очень большую сумму:ac:
Я пока не могу записаться к иммунологу, т.к. врач в отпуске на месяц,ну и на прием хотелось бы попасть с какими-то результатами.
Спасибо.

что это была за сыпь заочно сказать невозможно. в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. как собирали анализ мочи? что сейчас беспокоит ребенка?

что это была за сыпь заочно сказать невозможно. в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. как собирали анализ мочи? что сейчас беспокоит ребенка?собирали среднюю порцию в аптечную стерильную банку. Ребенка ничего не беспокоит, чувствовал себя хорошо,как только температура спала.
А какие анализы на вирусы сдать или не надо?

Общий анализ мочи
Результат Ед.изм Референтные значения
Кровь 10(+) RBC/мкл отриц.(-)


И еще, почему в моче может быть кровь? Визуально ничего нет, скрытая кровь при ОРВИ бывает или надо анализ пересдать?
Спасибо.

анализ мочи необходимо пересдать.
анализы на вирусы в данной ситуации не имеют смысла - была вирусная инфекция и прошла, сколько их еще будет, тактика лечения банальных вирусных инфекций не меняется в зависимости от конкретного вида вируса.