Просмотр полной версии : Повышен СК у 8-месячного ребенка

Уважаемые специалисты подскажите обоснованы ли мои опасения за здоровье ребенка и возможное наличие у него СД. У мальчика 8 месяце в течении дня сахар крови повышается до 8,9. Показания глюкометра Ван Тач Селект. Утро завтрак смесь НАН (150 гр предположительно 1ХЕ) ск через час-7,6
через два часа-6,6
перед вторым завтраком через 3,5 часа СК-6,5
Каша низкоаллергенная 150 грамм (2ХЕ)
через 3 часа СК-7,4
перед ужином СК-7,4
Сдавали анализы в лаборатории натощак получили 5,2 и 4,9, через 1,5 часа после завтрака кашей СК-6,2, через 3,5-5,6.
ГГ -6,4 % при норме до 6.
Беспокоит то что ребенок остановился в весе- в 8 месяцев вес- 7700 рост 68. Прибавка за 7-ой месяц 350 гр, за 8-ой 100 гр. За последние 2 недели ни одного грамма. Находимся очень далеко от дома и не знаю что делать толи сломя голову домой толи наблюдать.

Уважаемые доктора выразите свое мнение пожалуйста.

Похоже мое сообщение единственное на сервере, которое осталось без ответа. Очень жаль!

Здравствуйте.
Видимо, Вы начали контролировать сахар из-за плохой прибавки в весе?
Глюкометр не средство диагностики, тем более, что показатели нормальные (гликемия не оценивается ни через час, ни через 1,5 часа после еды). Не надо больше мучать ребенка.
В лаборатории брали кровь из пальца? Результаты тоже не обращают на себя внимания.
Заполните, пожалуйста, таблицы роста и веса [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня проводили анализ сахара в крови. Лаборатория по цельной крови натощак 7,1. После углеводной нагрузки через 1,5 часа-8,2; через 2 часа-7,3. Ребенку 10 месяцев, уже 2 недели болен коклюшем? Эти данные говорят о диабете?

уже 2 недели болен коклюшем проверка сахара крови НЕ ДОЛЖНА производиться в период острого заболевания, если нет собственно клинического подозрения на манифестацию сахарного диабета тип 1. Перестаньте мучить ребенка ненужными анализами. ему сейчас и так нелегко приходится...

Простите за неграмотность. А разве у болеющего человека могут иметь место отклонения сахарров от нормальных значений?

А разве болезнь - это норма ?

Я понимаю, что болезнь не норма и могут быть отклонения. Но у нас ситуация развивается уже в течении полугода. Сейчас после измерения глюкометром СК через 2 часа после еды 9,2 (перемерено три раза). Это может означать что началась манифестация диабета? Нужна ли нам амбуллаторная помощь?

Еще раз - глюкометр НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН (!!!) для диагностики сахарного диабета. НЕЛЬЗЯ (!) делать какие-бы то ни было выводы, если глюкометр показывает незначительно отличающиеся от нормы цифру В ПЕРИОД ОСТРОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. 7,8 ммоль/л после еды - полная норма; ошибка глюкометра может доходить до плюс-минус 15%. Итого - истинная цифра гликемии может оказаться 9,2 - 15% = 7,82 ммоль/л. Что есть норма.
Если возникает вопрос о сахарном диабете, то нужно определение сахара крови ТОЛЬКО лабораторным методом и ТОЛЬКО после выздоровления.
ОСТАНЬТЕ ОТ РЕБЕНКА С ГЛЮКОМЕТРОМ! У Вас НЕТ "ситуации, развивающейся полгода" - у Вас есть полгода ненужных измерений не предназначенным для диагностики прибором. Что за манера колоть, да еще и по три раза перекалывать пальцы беззащитному существу, когда уже несколько раз сказано. что для этого НЕТ ОСНОВАНИЙ!

Простите а разве норма через 2 часа не 6,7

Нет. Нормы у детей практически такие же, как у взрослых.

То есть про нашу ситуацию ничего определенного сказать нельзя. Я так понимаю это может быть и началом манифестации, и просто временной ситуацией вызванной болезнью?

Началом манифестации СД 1 типа это однозначно быть НЕ может.
Еще раз - совершенно определенно -наличие повышенного сахара крови у вашего ребенка НЕ ДОКАЗАНО. НИЧЕМ. То есть и разговоры о "временной ситуации, вызванной болезнью" лишены смысла - НЕТ "повышенного сахара". Вообще нет.

НЕТ "повышенного сахара". Скажите а о чем тогда говорят цифры натощак: неделю назад в лаборатории -7,1 и сегодня 6,9. Я понимаю, что диагностические цифры это сахар выше 11.

Что такое натощак для грудного ребенка ? Вообще натощак- это 8 часов без приема пищи

НЕТ "повышенного сахара". Скажите а о чем тогда говорят цифры натощак: неделю назад в лаборатории -7,1 и сегодня 6,9. Я понимаю, что диагностические цифры это сахар выше 11.
Вы не совсем правильно понимаете , должны быть какие-то основания искать диабет - и диабет 1 типа у дитяти не скроешь , 2 тип у новорожденных немыслим , а MODY можно и попозже диагностировать

Тощак настоящий, последний прием пищи в 10 вечера. Сдавали в 8 утра. Ребенку сейчас 11 месяцев.

В двух словах проблема налицо?

В пяти - только в плане беспокойства матери. Почему именно диабет является для вас основной идеей ?

Потому как диабет у меня. Тип не определен, предположительно второй. Но ГГ в течении 5 лет без инсулинотерапии и без медикаментозного лечения в пределах 6,4. При росте 156 и массе 58 кг.

Возраст 36 лет. Первый ребенок девочка вес 4340 и рост 56 см. Роды в 25 лет.

Потому как диабет у меня. Тип не определен, предположительно второй. Но ГГ в течении 5 лет без инсулинотерапии и без медикаментозного лечения в пределах 6,4. При росте 156 и массе 58 кг.
Вот это уже тема для обсуждения - и тип вполне может оказаться тот самый MODY

Лечение тоже инсулин?

Чаще всего лечение вообще длительное время не нужно , речь идет об одном из типов диабета MODY
Но речь пока что идет о вас с учетом гипергликемии натощак минимальной у дитяти

Честно говоря, до активных мучений дитяти и мобственных страданий можно было бы задаться вопросом - а правда, что же тип такой диабета у меня , ежели я молода, а лечения в принципе и неинадо было?
Неужели эндокринологи хуже первобытных людей и типы диабета только до 2-х считают?

Так как диабет был обнаружен на стадии планирования беременности, то мне было сказано, что в данной ситуации определение типа бессмысленно. Еще до наступления беременности был введен инсулин. Беременность на помпе Медтроник. ГГ 6,1 на протяжении всей беременности.

Мариша , в чем вы видите смысл разговора?
На протяжении ряда лет вы обходитесь ( хотя диабет возник в молодом возрасте ) без лечения , но зато со всей страстью непрерывно ищете диабет у дитятки , у которого и выявляете минимально выраженную гипергликемию, без какой бы то ни было клиники . Вам предложен ответ - МОDY 2
Обсудите с доктором очным

К сожалению исследование на МОДИ в Петербурге не делают. На сегодняшний день видимо на нервной почве наступило улудшение в течении моего диабета. СК натощак 8,1 после еды до 12. Доктором был рекомендован диабетон 30. А если у меня ЛАДА не повредит ли он мне. В самом начале нарушений были сделаны следующие исследования37306

ЛАДА не МОDУ, диабетон не повредит, между Питером и Москвой нет визового режима.

Посещение Москвы на сегодняшний день нереально из-за проблем с ребенком. У него вечером после каши на пике сахар стал повышаться до 13,5. Если у меня все-таки 1 тип. Диабетон не прикончит меня окончательно там написано 1 тип как противопоказанния?

Галина Афанасьевна, скажите если в ЭНЦЕ специалисты занимающиеся МОДИ. Можно ли с ними списаться и каким-то образом сделать обследование дестанционно? Заранее спасибо за ответ.

Не прикончит .на то и кетоны и контроль гликемии . Диабетон при первом противопоказан не потому, что сделает хуже - а потому , что не поможет , а время уйдет и кетоацидоз разовьется ..

Не могу понять почему-то мой доктор уверен, что у меня второй тип диабета и мне необходимо увеличить дозу диабетона. При этом он мне не помогает. Никакие анализы на С-пептид, инсулин в последние годы не сдавала. Я в растерянности.
Гликемия натощак -6,4
После обеда до 12.

Покажите распечатку беседы , на форуме есть врачи из Питера . Вот уж чем не могу никак помочь - так это объяснением почему врач так а не иначе думает ..

Уважаемая Галина Афанасьевна, выразите свое мнение по результатам нашего обследования. Ребенку 1 год и 1 мес. Рост 75, вес 9200
Антитела к остр. Лангерганса : не обнаружены
Антитела к GAD : 0.23 ед/мл (0.00-1.00)
Антитела к инсулину: 0,65
HbA1c -6,7 %
Тироксин (Т 4) свободный: 15,7 (10-23,2 пмоль/л)
ТТГ : 6,21 (0,23-3,4 мкЕд/мл)
АТ к тиреопероксидазе отрицательно
Инсулин 4,49 (2-29,1)
С-пептид 2.77 (0,5-3,2)
Скажите по результатам приведенных данных о каком типе диабета все же может идти речь?
По данным лаборатории натощак (5-6 часов голодного периода) от 5,3 до 5,9.
после еды через два часа максимум зафиксированый лабораторией 8,0.

По резельтатам анализов мочи глюкозы и ацетона в моче нет. Суточную мочу собрать не удалось.

Уважаемая, Галина Афанасьевна. Не могли бы вы посмотреть вложения. Там результаты анализов на генетику, и антитела. Какой можно сделать вывод все-таки СД 1? Гликированный в октябре 6,0 и в феврале 2013 6,3

Извините вложения

У Вас нет мутаций , типичных для МОDY 2 ( это вариант наиболее вероятен по описанию ) в немецкой популяции . Есть ли нетипичные - неведомо , скорее всего генетически вряд ли наша популяция сильно отличается от немецкой- но я даже не знаю , славянка ли Вы.
У дитяти нет антител , типичных для СД1

Да славянка с Белорусскими, Орловскими и Донскими корнями. Насколько я поняла было проведено и исследование мутации в генах характерных для МОДИ 1 и 3. Какие исследования еще можно провести и нужно ли? Нужно ли вмешательство медикаментозное, если гликированный колеблется от 6 до 6,7? Спасибо за внимание к нашей проблеме.

Полногеномный сиквенс для 2 и 3 MODY- и там , где можно и на Вас посмотреть.
Гликированный не дает оснований для лечения .

То есть нужно в Москву к Тюльпакову?

По мне так имело бы смысл хотя бы прислать выписку