Просмотр полной версии : Остеосинтез нижней трети большеберцовой

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

1) Возраст: 25 лет
2) Пол: мужской
3) Рост:183
4) Вес:75 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби): военнослужащий, занимаюсь спортом (гантели, гири, воркаут, турник)
6) Не курю, спиртные напитки употребляю редко.
7) Общее состояние здоровья хорошее, серьёзными заболеваниями не болел.
8) В прошлом травм (переломов, сильных ушибов, вывихов) не было.


5 августа, прыгнув с высоты около трех метров, сломал ногу, перелом нижней трети большеберцовой кости.

Снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
9 августа сделали операцию - наложили большеберцовую дистальную пластину и 8 винтов.

Снимок сразу после операции:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

20 августа наложили гипсовую повязку (т.е. ношу ее уже больше месяца) на срок 2 месяца.


Скажите, когда, по вашему мнению, можно давать дозированную нагрузку на ногу? Понимаю, что все индивидуально и зависит от степени сращения, но все-таки интересует - когда в среднем пациенты начинают приступать на ногу с момента операции в подобных моему случаях?

И еще одно меня интересует - целесообразно ли ношение гипсовой повязки в течение двух месяцев, ведь я все равно не наступаю на ногу, а отёк спал уже давно, и нога сильно болтается в гипсе, то есть он, фактически, не закрепляет ногу?

Болей в ноге, отеков нет уже больше трех недель.

З когда, по вашему мнению, можно давать дозированную нагрузку на ногу? Понимаю, что все индивидуально и зависит от степени сращения, но все-таки интересует - когда в среднем

На средние сроки нет смысла ориентироваться. Иногда движения и небольшую нагрузку рекомендуют сразу, а иногда гипсовую повязку даже накладывают. Свежие снимки без гипса покажите, можно будет что-то конкретное посоветовать.
Когда будете выкладывать, прочитайте тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
особенно обратите внимание на фразу "Перед сохранением изображение нужно скадрировать. то есть оставить только область интереса, убрав попавшие в кадр пальцы, мебель, стены и прочее по краям кадра."

Спасибо! До следующей недели выложу новые снимки, уже без пальцев и мебели :) А что Вы можете сказать по поводу перелома? Он вообще сложный, или не особенно?

Снимки от 9 августа 2012 года.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Снимки от 28 сентября 2012 года.

Пожалуйста, скажите - можно ли приступать на ногу хотя бы слегка, или еще ждать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На снимках нет голеностопного сустава. Для данного перелома это важно.

Оперирующий хирург сказал, что кроме перелома, ничего больше нет - изначально у меня было подозрение, что я палец на ноге сломал. Но если без снимков голеностопного невозможно, то постараюсь и их сделать

Оперирующий хирург сказал, что кроме перелома, ничего больше нет

Перелом идет через суставной конец большеберцовой. По тому, что немного видно про сустав, сопоставление фрагментов хорошее. Но зачем-то посчитали нужным наложить гипсовую повязку. Спрашивать советы про сейчас по снимкам почти 2-месячной давности не стоит.

Куда делся стягивающий винт из 9-го отверстия сверху?

Спасибо огромное за мнения!

А по поводу стягивающего винта - тоже хороший вопрос, т.к. в накладной на покупку было 9 винтов, а поставили мне восемь, вы абсолютно правы. Сам удивился.

А по поводу стягивающего винта - тоже хороший вопрос, т.к. в накладной

Вопрос не об этом, на верхних снимках близко к середине пластины два винта, а на остальных- один.

9 августа

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

а 28 августа винта уже нет. Почему убрали?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

винты чудесным образом перемещаются

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Есть объяснения?

Вы сейчас больного на ровном месте запутаете окончательно ) 99.99% снимки сделаны не после а во время операции, после снимков чуть подкорректировали, убрали выступающий винт и дополнительно зафиксировали отломки, не посчитав целесообразным дополнительно облучать б-ного. Это ведь не имеет значения, теперь, так уж точно. А то он уже винты по накладным стал считать ))
Просто сделайте снимки без гипса с захватом голеностопного сустава.
ПС Мне больше интересно почему операция была 09.08, а гипс наложен 20.08.

Да, во время операции)))) Извините, что запутал. Просто так совпало, что - действительно - в накладной было 9 винтов на сумму 13500, но поставили только 8 :)

А что касается гипса - его наложили во время выписки из больницы. Видимо, чтобы оберегать ногу от случайных ударов (не уверен, т.к. не специалист, но по-моему это так).

Да, во время операции)))) Извините, что запутал. Просто так совпало, что - действительно - в накладной было 9 винтов на сумму 13500, но поставили только 8 :)
Это нормально. Не стоит об этом переживать.

А что касается гипса - его наложили во время выписки из больницы. Видимо, чтобы оберегать ногу от случайных ударов (не уверен, т.к. не специалист, но по-моему это так).
То есть падений, увеличения отека, нестабильности не было? Если так - просто сделайте качественные снимки с голеностопом в двух проекциях без гипса.