Просмотр полной версии : коньюктивит уже 2-ю неделю (

заболел 16 сент - на левом глазу утром обнаружил небольшое количество гноя . Был поставлен диагноз - острый коньюктивит , удаление кальцината на нижнем веке на левом глазу . назначено - вегамокс - 3 раза в день по 1 капле в левый глаз , промывание настоем ромашки , после недели лечения -вроде все прошло - появился у врача - врач добавил еще и индоколлир - 1 капля 2 раза в день , через 3 дня - начался ужасный рецедив - и левый и правый глаз воспалились сильно , зуд , слезоточение , класического желтого гноя нет . третий раз сходил к врачу - диагноз- коньюктивит бактериальный ( хламидийный ) обоих глаз , рецидивирующеее течение . взяли соскобы на ПЦР на хламидии и мазки на бак посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам . назначено- вигамокс - 0,5 % 5 раз в день , индоколлир 0,1% 3 в день , мазь флоксал -3 раза в день . промывать настоем ромашки или череды . консультация уролога .
в анамнезе :
хр. перфорированный двусторонний отит , вне обострения , хр ринит - , хр ларингит , язвенная болезнь желудка . два месяца назад меня мучили ревматологи по поводу воспаления суставов ( стопы , колени , запястья) - так ничего и не нашли - ДЗ- артроз 1 ст , уролог - в сперме посеял трихомониаз . Другие инфекции -хламидии в том чтсле сдавал только ИФА- все анализы на ИФА- отриц .. Вопросы - 1.лечение офтальмолога адекватное ? 2. может ли проблемы с слизистой носа как то инфицировать глаза ? может это какое то системное заболевание ---ну че меня колбасит то ...суставы то не проходят .... ?????

1.-нет
2.-может.
Сколько Вам лет?

мне 44 года . в каком месте искать - не понятно .... как у доктора Хауса ...капец какой то ... ВИЧ -отр , и красной волчанки - тоже нет .... а че колбасит то -не понятно ...

я так понял - что лечение ---не адекватное ? так ? а что делать то тогда ?

Надо разбираться,попробуйте сходить к другому офтальмологу,а потом выложить на форум результаты обследования.Подробней опишите симптомы ,которые имеются в настоящее время,счего всё

...началось,как протекало,какие есть заболевания,проверялись ли половые партнёры,а мы потом все вместе будем думать.

хорошо .спасибо .завтра схожу к другому офтальмологу .

Здравствуйте. Хламидийный конъюнктивит лечится антибиотиками системно (необходимы антибиотики в таблетках). Если это точно хламидиоз, то нужно искать доктора, который назначит адекватное лечение в таблетках, после лечения нужно пересдать соскоб из глаз. Артрит тоже может быть проявлением хламидиоза.

Я в панике ... был сегодня у другого офтальмолога .... сказал что у меня конечно коньюктивит ...но совместно с другими симптомами все очень похоже на болезнь Бехчета . по его мнению это не похоже на обычный коньюктивит . я прочитал про болезнь Бехчета - лучше сразу застрелиться .... это хуже ВИЧа .....
вот что написано
коньюктива -выраженная гиперемия ,отек , слизистое отделяемое , фоллкулы и кисты . Перикорнеальная инъекция -отсутствует . Болезненность при пальпации -отсутствует . Роговица -еденичные инфильтратики серо-желтого цвета у лимба, без васкуляризации . Передняя камера - средней глубины , равномерна , влага прозрачна . Радужка -структурна . Зрачкок -круглый ,в центре , реакция на свет живая . Хрусталик- прозрачный . Рефлекс -розовый . Стекловидное тело -прозрачно . аналогично и на правом глазе -то же самое написано . рекомендовано - продолжать лечение по ранее предложенной схеме до получения результатов соскоба на хламидии . крнсультация уролога , иммунолога - исключить болезнь Бехчета . вопросы : 1. я интенсивно капаю капли уже 4-день - результат - слезотечение почти прошло но сами сосуды стали просто алые - глаза просто пылает красным - такого не было - может на какое то лекарство аллергия ? 2. по какой схеме мне дальше идти - вариант - ждать 5 октября - будет соскоб на хламидии - тогда бежать к урологу и сдавать соскоб и лечить хламибиоз у него ? вариант другой- сдать соскоб на хламидии у уролога , одновременно идти к иммунологу-ревматологу и сдавать анализы на болезнь Бехчета у него ?

офтальмолог так загрузил меня этой болезнью Бехчета вот почему :
у меня в течении последних полутора лет было ..ну раза 3 - стомитит - единичные высыпания один раз на слизистой гортани , остальные раза два - на внутренней стороне щеки ..... ну размером может мм 2. не больше . потом меня колбасит от того что у меня скованность в суставах уже где то с год и месяца 3 назад мне делали узи суставов -выявили воспаление незначительное и в некоторых суставах - жидкость , ну и вот -сейчас -коньюктивит . Я убил месяц прошедшего лета что бы выяснить - че меня колбасит с суставами - резултат - иммунолог написал - артрит 1 ст. то есть он исклбчил аутоиммунные заболевания . И тут опять бах- юлезнь Бехчета . Ну .... не знаю что и делать ...

Где тут болезнь Бехчета? У Вас есть язвы на слизистой полости рта, на половых органах? Узловатая эритема на коже? Увеит? Уколите себя иглой(стерильной)-что через сутки-двое в месте укола образуется пустула? А артрит и язва ЖКТ -это не патогномонично для Бехчета.Конечно бывает всё.Но на то и существует дифференциальная диагностика,чтобы искать характерные признаки какого-то заболевания и исключать непохожие нозологии,а не валить всё в кучу.

по поводу коньюктивита :
началось все 16 сентября - я утром обнаружил , что вокруг левого глаза - засохшие корочки желтого гноя . на следующий день , то есть 17 сен после посещения офтальмолога я слал капать вигамокс по 1 капле 4 раза в левый ( пораженный ) глаз и по 1 капле 2 раза в день в правый глаз . после начала лечения где то дня через 3-4 стало все улучшаться и в общем я стал забывать капать вовремя скажем так - режим лечения нарушал - появился у врача 24 сент . врач для профилактики сказала - прокапать еще вигамокс по 1 капле 2 раза в день еще четыре дня и назначила новые капли - индоколлир по 1 капле 3 зара в день 7 дней . я стал капать в этот же день эту схему . На этот момент - левый глай почти не беспокоил , правый был вообще здоров . Итак прошло 3 дня - после назначения индоколлира и 27 сент вечером стали отекать слизистая , появился зуд в обеих глазах , слезотечение , еще через день - утром - засохшие следы гноя . сосуды сильно покраснели . я опять пошел к врачу-28 сент - врач по моей просьбе взяла соскоб и мазок , назначила еще в довесок мазь- флоксал 2-3 раза в день . так прошло 4 дня - лучше не становиться - гноя нет , но глаза - просто кроваво красные -причем все краснее и краснее с каждым днем . вопрос - может быть аллергия на индоколлир или флоксал ? и что за такое течение болезни -степенчатое ? может все же не то лекарство - я ж капаю вигамокс уже получается около 12 дней ( с учетом что я халявил и пропускал ) ????

язв нет нигде , увеита - ну вроде нет - офтальмолог же смотрел , что такое эритрема ?я не знаю что это - такого ужаса как на снимках в инете -нет конечно , но гнойничковые высыпания на теле есть - дерматолог говорил что это -кератоз , вроде так называется..... ну аофтальмолог - к.м.н. - я куда денусь от регалий - кошмарит меня этой б. Бехчета .

фотка глаза ..фокуса нет правда... нижние веки я пальцами вниз оттягиваю ... а так у меня глаза правильной формы )))

Системную терапию не стоит начинать до исключения или подтверждения венерических заболеваний,значит нужны результаты анализов:ПЦР для выявления хламидийной ДНК,результаты окраски по Гимзе соскобов с конъюнктивы.Ждём.

понял . спасибо

понял .спасибо

понял спасибо

Симптомы пока можно уменьшить холодной искусственной слезой и опатанолом.Мы предлагаем ,но не назначаем,нужен очный осмотр.Поэтому посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.

А может у Вас просто аллергическая реакция на индоколлир?(прослеживается связь с рецедивом и назначением препарата) . Вы его продолжаете использовать? Попробуйте отменить.

Согласен,об аллергии всегда нужно помнить,а индоколлир вообще не показан при конъюнктивитах.
Как анализы,VadimNsk?

сходил к офтальмологу- она сказала , что у меня аллергия на какой то из назначенных мне препаратов ( или на вигамокс или на индоколлир или на мазь флоксал ) , отменила все - назначила тобрадекс , и таблетки Зодак . мне сало лучше сразу . в тот же день . и сегодня второй день еще лучше .

Сейчас получил результаты анализов - соскоб из глаза - результат : chlamydia trachomatis - левый глаз - ОБНАРУЖЕНА , chlamydia trachomatis- правый глаз - не обнаружена .
Таким образом вопрос - а ведь капли тобрадекс - от хламидийной инфекции они ведь не применяются ??? если на вигамокс и на индоколлир -у меня аллергическая реакция - то мне можно подобрать препарат коротый не будет вызывать такой реакции и как это сделать ? Мне лечить и у уролога инфекцию -так получается ??

результат анализов - ПЦР , левый глаз - хламидии ОБНАРУЖЕНЫ , правый глаз - хламидии не обнаружены .

Я думаю стоит провести лечение хламидиоза.Доксициклин 100мг внутрь 2 раза в день 10 дней.или! Азитромицин 1000мг внутрь однократно или! Эритромицин 500мг внутрь 4 раза в день 7 дней. + местно мазь эритромициновая глазная 1% 3 раза в день или! тетрациклиновая1% 3 раза вдень 2 недели.Только под контролем врача. Может быть есть смысл в консультации врача -венеролога.К урологу-да!

спасибо .... у уролога -жду результатов соскоба уретры . есть принципиальная разница в лечении этой гадости -хламидий - у урологи или венеролога ?

думаю нет,просто где одна ИППП(перед.полов.путём),там может быть и другая.

спасибо ...я понял ..

а чем трахома отличается от хламидийного коньюктивита ? возбудитель один или разные ?

сегодня был у знакомого дерматовенеголога , он заинтересовался моими прыщами , тут же расковырял их , сдал материал на анализ , через 15 минут вердикт - демодекоз , то есть клещь. Дерматовенеролог сказала , что такую реакцию как коньюктивит может давать в том числе и клещ вот этот . Вообще эти прыщи меня колбасят уже давно . Сегодня пришел результат соскоба из уретры- хламидий не найдено . Таким образом - в одном глазу найдена хламидия , в уретре хламидий не найдено , найден в прыщах ( на туловище , нога , шея ) - клещ демодекс . От чего лечиться и какую тактику избрать ? Надо ли сдавать анализы на наличия клеща в глазах ?

..возбудители хамидийного конъюнктивита взрослых и трахомы разные.
Клещи рода Демодекс обнаруживаются у 60% взрослых людей,не вызывая болезней(по другим источникам- чаще).
Блефарит демодекозный бывает,но чтоб такой конъюнктивит,.....не встречал.Надо под микроскопом осмотреть ресницы,если интерестно,но чтоб было связано с этим-вряд ли.

у меня опять -коньюктивит ... опять воспалился левый глаз -гноя нет , покраснение , слеза прозрачная немного выделяется .
.... сходил к офтальмологу .
описание - OD веки без изменений , коньюктива -отделяемого нет , но раздражена, . Роговица -прозрачная . Хрусталик -прозрачный . Глазное дно-диск бледно розовый с четкими границами , сосуды : вены расширены значительно , артерии нормального калибра соотношение сосудов A/V =1/2 , мак -без очаговой патологии ; периф.- без изменений .
OS веки без изменений , коньюктива -отделяемого нет , но раздражена, . Роговица -прозрачная . Хрусталик -прозрачный . Глазное дно-диск бледно розовый с четкими границами , сосуды : вены расширены значительно , артерии нормального калибра соотношение сосудов A/V =1/2 , мак -без очаговой патологии ; периф.- без изменений .
ДИАГНОЗ коньюктивит подострый обоих глаз. Ангиопатия сетчатки по гипртоническому типу .
консультация терапевта , отолагинголога . Осмотр через 2 недели .
Медикаментозная терапия : витабакт 4-6 раз в день 14 дней
актипол по 1 капле 4 раза в день -14 дней .

врач сказал , что так как предыдущий врач меня травил антибиотиками и в общем то в них не было необходимости ( так как при бак посеве из глаз патогенной микрофлоры не посеяли ) -вот она решила назначить эти капли . За неделю до этого я получил результаты аназиза - хламидии - эякулят - не обнаружены . Трихомониаз- эякулят не обнаружены , соскоб левый глаз - хламидии-обнаружены , соскоб -правый глаз- хламидии не обнаружены .
Сдал на хламидии и трихомониаз в другой лаборатории - трихомониаз ( соскоб уретра ) - обнаружена , уроплазма -опнадужена , хламидии -не однаружены .
Вопрос :
1. в связи с тем что меня травят лекарствами ( которые вызывали у меня аллергию ) с сентября - адекватно ли назначенное лечение ? мне оно необходимо ?
2. стоит ли верить результатам - на хламидии - ведь по урологии их найти не могут . искать дальше ? где - в глазу что ли опять ?
3/ что мне еще надо сделать - какие исследования пройти , что бы понять - а что меня колбасит то так ?

уважаемые специалисты ... может ответите ? а то что мне делать то -я не знаю !!!!