Apd
15.11.2012, 08:14
Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и подскажите ваше мнение о дальнейшем лечении (и вообще его необходимости) ребенка 9мес.
Девочка, 9мес, около 8200гр, 73см. С первого же дня болезни ребенок только на ГВ, воду предлагаю, иногда пьет, но чаще нет. 11 дней назад начала покашливать днем, на след день появился насморк, слизь текла по задней стенке- ребенок закашливался. Горло красное. Врач поставила ОРВИ. Лечились: промывания носа физраствором, горло - аквамарис. Через 3 дня добавили мирамистин. Сопли на 5 день стали вытекать и из носа, дочка много чихала, соотв вычихивала сопли. мы вытирали. кашля как такового так и не было, только из-за соплей. Температуры выше 38,2 ночью не было, и та повышалась только на 4-5 дни, днем была 36,8-37,2. С 7по 9 день температуры выше 37,2 ночью не было. На 9 день, во вторник, к вечеру температура стала 37,5, ночью поднялась 38,2, ребенок плохо спал, капризничал. Весь день держалась температура 38,2. Врач констатировала повторное ОРВИ. сказано следить 2-3дня, если с соплями будет хуже, то Изофра. Если хуже станет на выходных, то начинать принимать антибиотики Амоксиклав. сдали кровь и мочу. Ребенок в бодрствование относительно весела. Но спала чаще и дольше. Сопли стали жиже и более бесцветные, не сильно увеличилось их количество. По прежнему без кашля и с красным горлом. Все это время врач говорит, что легкие чистые. Вечером пыталась сбить температуру Детским Панадолом, помогло не на долго, сбилась до 37,5. К ночи солизи стало больше, дочка не могла спать- закапала по 1 капле Виброцила. В ночь на четверг температура поднялась 39, очень частое дыхание, вызвали скорую. Сами дали детсткий нурофен, скорвая укололи супрастин+анальгин. Горло красное и чистые легкие, орви- слова скорой. Врач из неотложки тоже не увидела ни ангины, не услышала ничего в легких. Ребенок спит, дышит нормально. Мнение осматривающих воачей- пить антибиотик, тк организм не справляется.
Имеем готовые результаты анализов
Оцените, пожалуйста, и подскажите, нужно ли начинать антибиотики и нет ли необходимости в доп.анализах?
Скриншот анализов прилагаю
ОАК
Гемоглобин 125 г/л 105 - 135
Эритроциты 4.97 ++ x10*12/л 3.8 - 4.6 выполнено
Гематокрит 36.7 % 33 - 41 выполнено
Средний объем эритроцитов (MCV) 74 фл 72 - 84 выполнено
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.2 пг 25 - 31
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС). 341 ++ г/л 297 - 324
Тромбоциты 371 ++ x10*9/л 205 - 355
Лейкоциты 4.5 -- x10*9/л 6.0 - 17.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 15/11/2012 46 ++ % 22 - 42
Эозинофилы % 1 % 1 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты % 23 ++ % 4 - 10
Лимфоциты % 28 -- % 46 - 66
Цветовой показатель 0.75 -- 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 3 мм/час 0 - 10
ОАМ
20 Объем мочи 17 мл
21 Удельный вес 1.008 г/мл 1.002 - 1.030
22 pH 7.5 + 5.5 - 7
23 Цвет желтый соломенно-желтый; желтый
24 Прозрачность неполная полная
25 Билирубин не обнаружен не обнаружен
26 Уробилиноген 34 + мкмоль/л < 17
27 Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
28 Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
29 Общий белок 0.00 г/л < 0.14
30 Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
31 Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
32 Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
33 Эпителий плоский 2 клеток/ПЗ 0-10
34 Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
35 Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
36 Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1
37 Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
38 Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
39 Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
40 Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
41 Нитриты не обнаружены не обнаружены
42 Лейкоциты 1 клеток/ПЗ 0 - 5
43 Слизь немного немного
44 Бактерии немного !!! отсутствуют
Заранее благодарю вас за помощь
Девочка, 9мес, около 8200гр, 73см. С первого же дня болезни ребенок только на ГВ, воду предлагаю, иногда пьет, но чаще нет. 11 дней назад начала покашливать днем, на след день появился насморк, слизь текла по задней стенке- ребенок закашливался. Горло красное. Врач поставила ОРВИ. Лечились: промывания носа физраствором, горло - аквамарис. Через 3 дня добавили мирамистин. Сопли на 5 день стали вытекать и из носа, дочка много чихала, соотв вычихивала сопли. мы вытирали. кашля как такового так и не было, только из-за соплей. Температуры выше 38,2 ночью не было, и та повышалась только на 4-5 дни, днем была 36,8-37,2. С 7по 9 день температуры выше 37,2 ночью не было. На 9 день, во вторник, к вечеру температура стала 37,5, ночью поднялась 38,2, ребенок плохо спал, капризничал. Весь день держалась температура 38,2. Врач констатировала повторное ОРВИ. сказано следить 2-3дня, если с соплями будет хуже, то Изофра. Если хуже станет на выходных, то начинать принимать антибиотики Амоксиклав. сдали кровь и мочу. Ребенок в бодрствование относительно весела. Но спала чаще и дольше. Сопли стали жиже и более бесцветные, не сильно увеличилось их количество. По прежнему без кашля и с красным горлом. Все это время врач говорит, что легкие чистые. Вечером пыталась сбить температуру Детским Панадолом, помогло не на долго, сбилась до 37,5. К ночи солизи стало больше, дочка не могла спать- закапала по 1 капле Виброцила. В ночь на четверг температура поднялась 39, очень частое дыхание, вызвали скорую. Сами дали детсткий нурофен, скорвая укололи супрастин+анальгин. Горло красное и чистые легкие, орви- слова скорой. Врач из неотложки тоже не увидела ни ангины, не услышала ничего в легких. Ребенок спит, дышит нормально. Мнение осматривающих воачей- пить антибиотик, тк организм не справляется.
Имеем готовые результаты анализов
Оцените, пожалуйста, и подскажите, нужно ли начинать антибиотики и нет ли необходимости в доп.анализах?
Скриншот анализов прилагаю
ОАК
Гемоглобин 125 г/л 105 - 135
Эритроциты 4.97 ++ x10*12/л 3.8 - 4.6 выполнено
Гематокрит 36.7 % 33 - 41 выполнено
Средний объем эритроцитов (MCV) 74 фл 72 - 84 выполнено
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.2 пг 25 - 31
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС). 341 ++ г/л 297 - 324
Тромбоциты 371 ++ x10*9/л 205 - 355
Лейкоциты 4.5 -- x10*9/л 6.0 - 17.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 15/11/2012 46 ++ % 22 - 42
Эозинофилы % 1 % 1 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты % 23 ++ % 4 - 10
Лимфоциты % 28 -- % 46 - 66
Цветовой показатель 0.75 -- 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 3 мм/час 0 - 10
ОАМ
20 Объем мочи 17 мл
21 Удельный вес 1.008 г/мл 1.002 - 1.030
22 pH 7.5 + 5.5 - 7
23 Цвет желтый соломенно-желтый; желтый
24 Прозрачность неполная полная
25 Билирубин не обнаружен не обнаружен
26 Уробилиноген 34 + мкмоль/л < 17
27 Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
28 Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
29 Общий белок 0.00 г/л < 0.14
30 Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
31 Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
32 Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
33 Эпителий плоский 2 клеток/ПЗ 0-10
34 Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
35 Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
36 Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1
37 Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
38 Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
39 Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
40 Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
41 Нитриты не обнаружены не обнаружены
42 Лейкоциты 1 клеток/ПЗ 0 - 5
43 Слизь немного немного
44 Бактерии немного !!! отсутствуют
Заранее благодарю вас за помощь