Склеропластика и коррекция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Склеропластика и коррекция


Katrinka
08.11.2006, 19:36
Добрый вечер! За год у меня упало зренеие на 1,25 диоптрию. Сейчас зрение -5. В последний год очень прибавилась работа, бумажки-компьютер-бумажки в очень большом количестве. Сделала диагностику в Эксимере, поставили прогрессирующую близорукость и пососветовали сделать склеропластику и потом коррекцию. Почитала в Интернете по поводу этих операций, теперь не знаю, что делать... :confused: Про склеропластику пишут, что от этой операции отказались практически во все мире, т.к. она помогает только в 25% случаев. абсолютно не эффективна! насчет коррекции: и помутнение роговицы как следствие, и истончение сетчатки, в последствии возможно отслоение (у меня и так сетчатка не очень, лазеом укреплять пока сказали не надо, но раз в год наблюдать и витамины, витамины, витамины). Посоветуйте, что делаь? У кого какое мнение насчет этих операций? -5 это много, если через год будет -6, то это катастрофа :eek: Очень хочеться все видеть без очков и линз. :) Но в тоже время страшно...

BASS
09.11.2006, 23:13
В дальнем зарубежье действительно операции склеропластики не делают.
Зачем трогать пациента, а вдруг что-то произойдет. Поэтому сидят и ждут пока не прекратится прогрессирование миопии. И Вам до стабилизации близорукости ничего нельзя предпринимать, в плане оперативного устранения миопии.
Делать или нет операцию это Ваше личное желание. Медицинских показаний для этого у Вас нет. Сейчас Вы имеете одну близорукость, а в случае выполнения операции могут появиться и другие проблемы, риск небольшой, но он есть.

Katrinka
11.11.2006, 16:01
Спасибо за ответы. Yunga, а что такое ночные контактные линзы? Первый раз слышу. Я до последнего времени носила обычные линзы, последние 2 недели ношу очки. Поехала за новыми линзами, заодно, думаю, и зрение проверю. Может лучше стало ;) Но лучше не стало... Заподозрили вообще спазм мышцы. Но когда делала диагностику полную, сказали, что спазм есть незначительный, на одном глазу 0,5, на другом 0,25. Теперь и не знаю, можно линзы то носить или нет. В очках ТАК неудобно! По вечерам ношу очки-тренажеры в дырочку :) Может мне, конечно, кажется, но видеть я стала немного лучше... а может мне просто этого хочется :rolleyes:
В общем, если подвести итог, со склеропластикой мне пока торопиться не стоит? Ну, вот и я так думала. Еще раз спасибо за внимание :) И все-таки, Yunga, что такое ночные линзы? Для чего они? Чтоб сны лучше видеть :p ?


Katrinka
11.11.2006, 18:32
Надо же... Посмотрю в интернете, может чео найду... Первый раз слышу... И что, с -5 я на следующий день буду хорошо видеть после этих линз без очков? Обалдеть! Надо купить! :p

vadimbondar
11.11.2006, 19:23
Уважаемая Katrinka!
Я к сожалению не знаю сколько Вам лет, однако, хочется сказать что близорукость не прогрессирует бесконечно и останавливается где- то в районе 19 - 23 лет. Склеропластика - операция условно полезная , так как до сих пор нет убедительных данных о ее положительном действии. Я бы отговорил бы Вас , если Вы вышли из подросткового возраста.

Линзы которые надеваются на ночь не просто "просто купить" . Для начала -это дорого стоит , во вторых это не всегда доступно ( не в любой оптике занимаются ортокератологией) в третьих это не всегда безопастно.

"Однако в неком Эксимере посоветовали сделать склеропластику а потом
КОРРЕКЦИЮ ! "

Никто не будет рекомедовать делать лазерную коррекцию , если думает , что близорукость потом будет еще прогрессировать . Иначе просто смысла нет сначала отстрелять всю миопию , а потом она опять вырастет - пациент недоволен - требует деньги назад - пишет в интернете всякие гадости про клинику.

В любом случае при Вашей миопии ВЫ должны расчитывать на хороший результат после лазерной операции , думаю что можно ее сделать в Эксимере - я до сих пор слышал только положительные отзывы об этой клинике

Напишите Ваше заключение здесь ( если будет угодно я на модераторских правах его сделаю невидимым для НЕВРАЧЕЙ), напишите сколько Вам лет . Давайте обсжудать именно ВАШ случай.

Katrinka
12.11.2006, 16:38
Уважаемый Вадим Андреевич!
К сожалению, все медицинские заключения остались в клинике, могу только сказать, что поставлена прогрессирующая миопия, на данный момент -5. Мне 28 лет. Зрение начало ухудшаться примерно с 19-20 лет, в 21 год было -1,5, стала носить контактные линзы. Через год стало -3! И держалось года три. Потом -3,75. А теперь -5! Правда обнаружили небольшой спазм, реально -4,5. Но сказали, что это незначительно. Вот в общем-то и все, что я могу Вам сообщиь.
Насчет ночных линз: нашла сайт, где все описано. Интересно, конечно, но никаких отзывов от пользователей. Стоимость первой пары с подбором 12500р., вторая пара 8 с чем-то. Если это действительно такое волшебное изобретение,то это того стоит, но если это просто какая-то завлекаловка, то конечно дороговато :rolleyes: На данный момент ни от одного врача я такого не слышала про такие линзы.


Yunga
13.11.2006, 18:18
"Офтальмологический журнал" №3 (1), 2006 стр.3:
"Первый опыт применения рефракционной терпи в Украине"
Под наблюдением находились 71 чел. (142 глаза) в возрасте от 6 до 36 с рефракцией от -1 до -6Д, проходившие курс от 1 до3 мес.
Результаты: Стабилизация рефракционного эффекта и сохранение комфортного зрения до конца дня наблюдалось на 3-10 день.
У 12 пациентов (5,9%) отмечалась центральная транзиторная эпителиопатия, которая легко купировалась назначением двукратных инстилляций кортикостероидных преп. и корнерегеля. в теч 7-10 дней, не прерывая терапию.
Динамика изменений средних значений:
Острота зрения до леч.: 0.14, после: 0.96 ;
Рефракция: до: -3.3Д, после: -0.2
Обсуждение:
Эффект изменения преломляющей силы роговицы возникает за счет перераспределения толщины поверхносного эпителия роговицы. "Миграция" клеток происходит за счет микрокапиллярных сил,возникающих между поверхностью эпителия и внутренней поверхностью линзы.

Katrinka
13.11.2006, 19:47
"У 12 пациентов (5,9%) отмечалась центральная транзиторная эпителиопатия, которая легко купировалась назначением двукратных инстилляций кортикостероидных преп. и корнерегеля. в теч 7-10 дней, не прерывая терапию.

Спасибо за ответ. я уже нашла сайт, где достаточно подробно все описано, и поэтому у меня сложилось какое-то представление об этих линзах, но вот эта фраза осталась для меня загадкой... :confused:

vadimbondar
13.11.2006, 22:37
У 12 пациентов (5,9%) отмечалась центральная транзиторная эпителиопатия, которая легко купировалась назначением двукратных инстилляций кортикостероидных преп. и корнерегеля. в теч 7-10 дней, не прерывая терапию.
.
Как Вы считаете кортикостероиды какое действие оказывают при эпителиопатии? Вы использовали препараты косртикостероидов при эпителиопатии любой этиологии???


vadimbondar
13.11.2006, 22:40
Эффект изменения преломляющей силы роговицы возникает за счет перераспределения толщины поверхносного эпителия роговицы.

Поверхностный эпителий роговицы носит название - неороговевающий плоский многослойный эпителий.
Ваше мнение - происходит перераспределение слоев эпителиоцитов -относительно базальной мембраны?

Yunga
14.11.2006, 17:57
Абсолютно с Вами согласен на счет кортикостероидов при эпителиопатии, но я лишь цитировал научно-практический журнал, а данную фразу цитировал для статистики эпителиопатии.
Авторы:О.С Аверьянова, канд. мед.наук, А.И Ковалев, канд.мед.наук.
На счет миграции: светила науки так утверждают. Да и если подумать, ведь эпителиоциты находятся в движении от Боуменовой оболочки к периферии, почему бы и не предположить, что при создании определенных условий можно добиться их движения и параллельно оболчке.

Katrinka: транзиторная эпителиопатия проявлялась в виде незначительного отека эпителия, который снимался медикаментозно в теч.7-10 дней, не прекращая ношение линз.

Yunga
14.11.2006, 17:59
Абсолютно с Вами согласен на счет кортикостероидов при эпителиопатии, но я лишь цитировал научно-практический журнал, а данную фразу цитировал для статистики эпителиопатии.
Авторы:О.С Аверьянова, канд. мед.наук, А.И Ковалев, канд.мед.наук.
На счет миграции: светила науки так утверждают. Да и если подумать, ведь эпителиоциты находятся в движении от Боуменовой оболочки к периферии, почему бы и не предположить, что при создании определенных условий можно добиться их движения и параллельно оболчке.

to Katrinka: транзиторная эпителиопатия проявлялась в виде незначительного отека эпителия, который снимался медикаментозно в теч.7-10 дней, не прекращая ношение линз.


Katrinka
14.11.2006, 19:23
Спасибо. Правда, я ничего еще для себя не решила. Пока пью витамины, ношу очки, а не линзы, вечером одеваю очки-тренажеры в дырочку. И думаю, что делать дальше :confused:
Подскажите, пожалуйста, а не может ношение контактных линз служиь причиной прогрессирующей близорукости? В течение дня очки я снимаю, а линзы уже на весь день... Может это от них зрение все хуже и хуже, или это я уже с больной головы на здоровую... :rolleyes:

vadimbondar
14.11.2006, 22:26
Уважаемая Katrinka!
Вы наверное попали в дурную компанию и на Вас , кто - то дурно влияет:) Мы все обеспокоены
Ну откуда это - "очки-тренажеры в дырочку", "Пока пью витамины"? Бросайте это немедленно!



Контактные линзы плановой замены не могут быть причиной роста близорукости. Носите контактные лизы и не бойтесь.

Katrinka
15.11.2006, 21:04
Как это бросайте немедленно?! :eek: :p Разве витамины это плохо? А очки в дырочку? В рекламе говорят, что зрение станет 100% :p

Буду носить линзы и ничего не бояться.


vadimbondar
15.11.2006, 21:53
Как это бросайте немедленно?! :eek: :p Разве витамины это плохо? А очки в дырочку? В рекламе говорят, что зрение станет 100% :p

Буду носить линзы и ничего не бояться.

В рекламе еще говорят , о том что 50 % детей испытывают недостаток йода , что в кишках есть шлаки которые надо чистить , а туалетный утенок убивает все известные микробы ( непонятно зачем), пищевые добавки просто творят чудеса. ПРитом все представляется как уникальное достижение ученых ,
.... хотя самое большое достижение - это что что семечки очищенные продают

Очки с дырочками здесь уже обсуждались
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Профилактический прием витаминов - не нужен и не решает проблем ( да и с чего -бы)

Katrinka
16.11.2006, 19:51
"Однако, видел пациента, который регулярно носил такие очки и близорукость значительно выросла." :eek: Вот ужас-то!!!

спасибо за ссылку :)

Katrinka
16.11.2006, 19:57
Опять я... :rolleyes:
Вот только я так и не поняла, склеропластика полезная вещь или нет? Если я ее сделаю, она действительно остановит прогрессирующую близорукость или опять рекламный ход?


vadimbondar
16.11.2006, 22:21
Вы все еще уверены , что миопия у Вас растет?
Я очень сомневаюсь , если учесть что Вам предложили лазерную операцию...
Вы должны иметь цифры в динамике рефракции как минимум за последние пол года , которые были сняты на расширеном зрачке , как минимум трехкратным закапыванием тропикамида 1% , а лучше цикломеда.
Подождите не спешите вряд ли она растет и склеропластика она очень сомнительна будет в Вашем случае...

Katrinka
18.11.2006, 21:27
Спасибо. :)