lena452
30.01.2013, 20:40
Доброго времени суток! ситуация следующая:
мальчик, 2,6 лет. родился недоношенным на 34 неделе. находился в реанимации после рождения со следующими диагнозами: церебральная ишемия 1-2 степени(мышечная дистония, снижение двигательной активности),субэпендимарное кровоизлияние, двусторонняя пневмония,тяжелая форма,острое течение.реактивный трахеобронхит.ДН2-1степени, постгипоксическая кардиопатия.НК-0.
Находился на ИВЛ в течение 5 дней. при выписке состояние удовлетворительное.
за 2,6 лет 11 раз болел ОРВИ и бронхитами с обструкцией. начинается заболевание каждый раз по разному, но всегда переходит через 1-2 дня в сухой кашель, мучительный, буквально закашливается. быстро спускается вниз, температура держится высокая в течение недели. итог -подозрение на пневмонию, снимок без изменений (легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах за счет утолщенных стенок бронхов). диагноз бронхит с обструкцией и антибиотик( принимали цефтриаксон,сумамед,флемоксин).
Обструкцию снимали беродуалом, последние полгода по рекомендации пульмонолога использую беродуал с пульмикортом.
Педиатр дала направление к иммунологу-аллергологу (подозрение на астму), предварительно дав направления на анализ крови, иммуноглобулинов и кал на я/Г.
10/01 начался сухой кашель, усиливался ночью.продышали беродуалом с пульмикортом в течении 2-х дней как учил пульмонолог не дожидаясь обструкции, а сразу как услышала "подозрительный кашель". удалось снять кашель за 2 дня.педиатр назначил бисептол по 5мл 2 раза в сутки 5 дней (предотвратить дальнейшее развитие болезни, чтобы не доходить до антибиотиков). с начала заболевания у сына постоянно скачет температура. в норме она держится на отметке 37,2 стабильно. внезапно краснеет, если померять в этот момент -поднимается до 37,5- 38,5. примерно через час температура сама снижается до 36,3, ребенок потеет. побегав дома начинается кашель. проходит когда успокаивается, но подкашливает изредка в течение дня .
анализ крови от 27/01/13: (аналогичен от 26/12/13)
гемоглобин 121
эритроциты 4,5
гематокрит 36
тромбоциты 340
лейкоциты 9,0
палочкоядерные 1
сегментоядерные нейтр. 18
эозинофилы 6
базофилы 0
лимфоциты 72
моноциты 3
моча в норме.
IGE 15 (в норме) ,гельминтов не обнаружено.
Уважаемые врачи! поделитесь пожалуйста своим мнением, что с ребенком? к иммунологу-аллергологу иду 07/02. может я что-то упускаю в состоянии сына? может быть стоит проконсультироваться с другим специалистом дополнительно??
мальчик, 2,6 лет. родился недоношенным на 34 неделе. находился в реанимации после рождения со следующими диагнозами: церебральная ишемия 1-2 степени(мышечная дистония, снижение двигательной активности),субэпендимарное кровоизлияние, двусторонняя пневмония,тяжелая форма,острое течение.реактивный трахеобронхит.ДН2-1степени, постгипоксическая кардиопатия.НК-0.
Находился на ИВЛ в течение 5 дней. при выписке состояние удовлетворительное.
за 2,6 лет 11 раз болел ОРВИ и бронхитами с обструкцией. начинается заболевание каждый раз по разному, но всегда переходит через 1-2 дня в сухой кашель, мучительный, буквально закашливается. быстро спускается вниз, температура держится высокая в течение недели. итог -подозрение на пневмонию, снимок без изменений (легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах за счет утолщенных стенок бронхов). диагноз бронхит с обструкцией и антибиотик( принимали цефтриаксон,сумамед,флемоксин).
Обструкцию снимали беродуалом, последние полгода по рекомендации пульмонолога использую беродуал с пульмикортом.
Педиатр дала направление к иммунологу-аллергологу (подозрение на астму), предварительно дав направления на анализ крови, иммуноглобулинов и кал на я/Г.
10/01 начался сухой кашель, усиливался ночью.продышали беродуалом с пульмикортом в течении 2-х дней как учил пульмонолог не дожидаясь обструкции, а сразу как услышала "подозрительный кашель". удалось снять кашель за 2 дня.педиатр назначил бисептол по 5мл 2 раза в сутки 5 дней (предотвратить дальнейшее развитие болезни, чтобы не доходить до антибиотиков). с начала заболевания у сына постоянно скачет температура. в норме она держится на отметке 37,2 стабильно. внезапно краснеет, если померять в этот момент -поднимается до 37,5- 38,5. примерно через час температура сама снижается до 36,3, ребенок потеет. побегав дома начинается кашель. проходит когда успокаивается, но подкашливает изредка в течение дня .
анализ крови от 27/01/13: (аналогичен от 26/12/13)
гемоглобин 121
эритроциты 4,5
гематокрит 36
тромбоциты 340
лейкоциты 9,0
палочкоядерные 1
сегментоядерные нейтр. 18
эозинофилы 6
базофилы 0
лимфоциты 72
моноциты 3
моча в норме.
IGE 15 (в норме) ,гельминтов не обнаружено.
Уважаемые врачи! поделитесь пожалуйста своим мнением, что с ребенком? к иммунологу-аллергологу иду 07/02. может я что-то упускаю в состоянии сына? может быть стоит проконсультироваться с другим специалистом дополнительно??