Вирус или бактерии? по ОАК [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Вирус или бактерии? по ОАК


lyublyu85
31.01.2013, 18:32
Помогите мне, пожалуйста! Ребенку 3,5 года, только из больницы лечили гайморит.... выписались.... в тот же вечер темп-ра 39,2, на след день не спадает, увезли в инфекц. больницу, там были мы 3 дня, темп-ра 36,6-37,2, кашель несильный, прозрачные соп,легкие чистые. Отпросились домой, т.к. из лечения было 1 свечка Виферона и Антигриппин(?). И вот уже каждый день темп-ра вечером или ночью поднимается до 39,2, сопли стали желтые, кашель то сухой, то чуть-чуть влажный. Сегодня сдали платно анализы, т.к. завтра педиатр антибиотики точно назначит, а я без необходимости не хочу ими пичкать, только ведь Цефтриаксон кололи 7 дней((( Анализ просила с лейкоформулой, думала будут написаны палочкоядерные, сегментоядерные, а их там нет, и я не пойму ничего((((

Гемаглобин 104 (отмечено красным)
Лимфоциты 35,9
МСНС 32,10
МСН 25
MCV 77.9
Нейтрофилы 52,9
Лейкоциты 12,74
Тромбоциты 263
Гематокрит 32,4
Эритроциты 4,16
Моноциты 10 (отмечено красным)
СОЭ 29 (отмечено красным)
Базофилы 0,03
RDW-CV 15.3(отмечено красным)
Эозинофилы 0,13
Моноциты 1,28(отмечено красным)
Лимфоциты 4,57
Нейтрофилы 6,73
Базофилы 0,2
Эозинофилы 1
MPV 9.50

В моче красным отмечено
Гемоглобин 10
Кетоновые тела 0,5
Удельный вес 1030

Стоит ли сделать рентген пазух носа для исключения гайморита и рентген легких для исключения пневмонии?
Заранее спасибо!!!!!

izyakov
31.01.2013, 23:39
Простите, но непонятно ничего:
-когда начались повторные повышения температуры?
-самочувствие и поведение ребёнка?
-жалобы ребёнка?
-анализ крови плохочитабельный- сделайте скан или фото и прикрепите
-анализ мочи тоже
Антибиотики назначают не по анализам, а по диагнозу.
Диагноз устанавливает очный врач-сначала осмотр, затем анализы и рентгенограммы. И после этого врач сопоставляет результаты осмотра, анализов и рентгенограмм. Не всякий гайморит лечат антибиотиками, и даже не каждую пневмонию, ибо большая часть так называемых "бронхопневмоний" вызывают вирусы.
А перемещение больного ребёнка по лабораториям без достаточных на то оснований в период подъёма заболеваемости ОРЗ-риск получить осложнения.

lyublyu85
01.02.2013, 20:01
Так, напишу тогда по порядку)))
17 января нас положили в больницу с диагнозом "острый двухсторонний гайморит"(делали снимок). Ребенок чувствовал себя хорошо, темп-ры не было, беспокоил затяжной насморк, заложенность носа.
Кололи Цефтриаксон 7дн., в нос Ксилен, Альбуцид и в уши турунды с чем-то(как врач сказала, отита нет, но перепонка розовая), кукушка и ингаляции. Темп-ры не было.
Через неделю в четверг стал чуть-чуть кашлять сухим кашлем(в палату положили девочку с сильным влажным кашлем и гайморитом, а вторую с миндалинами((()
В пятницу утром нас выписали. В обед темп-ра 37,2, потом понизилась. В 23,00ч. темп-ра 39,1. сбила Цефеконом, темп-ра снизилась.
В субботу в 7,00 ч. темп-ра снова стала 38,8(у ребенка был озноб), Нурофен сбил ее до 10 утра, там опять 39,3 - парацетамол. В 12 ч. уже скорая делала летичку, но темп-ра снизилась до 38 и опять 39,5. Делали обтирания водка с водой 50-50, стала 37,5, потом опять повысилась 39,8. Вызвали скорую, пока целый час ее ждали, дала Нурофен. Укол не делали 2й раз, повезли в инфекц. больницу.
Там темп-ра стала 37,5, горло красное, прозрачные сопли, в легких чисто, есть кашель несильный, только днем. Лечили свечка Виферон 1 раз(вместо 2, экономят, видимо) и Антигриппин порошок -3р/день. Темп-ра ночью была 38,6, не сбивали, сама прошла.
На след.день темп-ра была норм. Анализ мочи нормальный, кровь "показывает вирусную инфекцию", сказал врач. Кашель небольшой, нос промывали Аквамарисом. Отпросились домой во вторник. И вечером темп-ра опять 38,6. Очень сильный сухой кашель, стали ингаляции с физ.р-ром делать, Амбробене, Тантум Верде, ромашку с шиповником пить, Кларитин еще. Сопли стали желтые. Кашель не такой сухой. Но темп-ра поднималась каждую ночь 1 раз, днем 37,3. Кашлять ночью тоже стал, но 1 раз.
Сегодня были у лора и педиатра. Сделали рентген гр.клетки - в норме. Зев гиперемирован, разрыхлен. Уши в норме, в носу все красное, диагноз - рец. гайморит. Назначено Ринофлуимуцил, Аквалор, Полидекса, Супракс, Нормабакт, Супрастин, Мирамистин,Флуифорт, ингаляции физ.р-р с Метрогилом. Вот((((((((:ai::ai::ai:
Да, забыла, еще глаза немного красноватые, и гноя немного с утра было, педиатр сказала чаем промывать и капли Вигамокс.
Попробую вставить рисунок
42407