Просмотр полной версии : Мальчик зачастил в туалет, белок в моче!

Здравствуйте. Сыну 4 года 10 мес. Хронических заболеваний нет, болеет нечасто, с 2,5 лет ходит в детский сад. Несколько дней назад зачастил в туалет по-маленькому, совсем по чуть-чуть. Ни на что не жаловался. чуть позже стал говорить, что щиплет ТАМ (головка члена). У него фимоз с рождения, но проблем не было, с осени головка стала немного открываться, но сейчас как будто опять затянулась, просвет совсем небольшой, крайняя плоть покрасневшая, отёчности вроде нет. Мочиться ребёнку не больно. Сегодня сдали анализ мочи.

Количество - 100,0
Цвет - с/ж
Прозрачность - прозрачная
Осадок - нет
Относит.плотность - 1,022
Реакция - кислая
Белок - 0,3 г/л
Сахар - нет
Ацетон - нет
Желчные пигменты - нет
Лейкоциты - 2-3 п/з
Эритроциты - нет
Эпителий - 1-2 п/з
Цилиндры - нет
Слизь - умерен.

Подскажите, пожалуйста, насколько плох анализ мочи? Белок 0,3 - это много? Допускается ли умеренное кол-во слизи? Каковы должны быть наши дальнейшие действия? Пересдать анализ/посетить хирурга/уролога/сделать УЗИ почек? Ребёнок активен, температура в норме, сон/аппетит - как обычно, ходит в сад. Ночью в туалет не просыпается. Заранее благодарю за ответ

Уважаемые педиатры, вопрос актуален. Сегодня пересдали анализ мочи в другой лаборатории, результат будет через 2 дня только. Ребенок по-прежнему часто бегает в туалет, буквально по нескольку капель, но каждые 15-20 минут. Крайняя плоть немного красновата. Спит всю ночь, постель сухая, утром объем мочи средний. Состояние обычное. В садике воспитатели не жалуются на частые "пописы". У меня такое впечатление, что это из-за того, что немного воспалился и зудит "писюн", как бы вызывая ложный позыв к мочеиспусканию, потому что бегает часто, но почти ничего нет, мочиться не больно, только иногда жалуется, что щиплет. Подскажите, насколько плох анализ мочи и что сейчас лучше сделать? Может, ванночки какие-нибудь или к врачу обязательно? И к какому?

прочтите и успокойтесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сергей Александрович, спасибо большое! Симптомы - один в один. Единственное, что беспокоит, - это выявленный белок в моче. Как с этим быть? Показатель 0,3 - это много? Правда, сдавали в лаборатории УВД рядом с домом (предполагаю, что всё там до сих пор "совдеповское", так как и у меня в ОАК они периодически выявляли такое, чего ни в одной другой лаборатории не подтверждалось), надеюсь на погрешность измерения. Сегодня пересдали в Инвитро, но результатов надо ждать, так как все анализы эта лаборатория отправляет в Москву.

это пограничное значение
оно бывает и в норме

Ещё раз большое спасибо!

Здравствуйте, Сергей Александрович! Сегодня получила результаты анализа мочи в Инвитро.

Цвет - с/ж
Прозрачность - полная
относит.плотность - 1032 (норма: 1003-1035)
pH - 6,5 (норма: 4,5-8)
Белок - 1,181 (норма: менее 0,140)
Глюкоза - менее 1,7 (норма: менее 1,7 - отриц.)
Кетоновые тела - менее 0,5 (менее 0,5 - отриц.)
Уробилиноген - менее 17 (норма: менее 17)
Билирубин - отриц.
Гемоглобин - отриц.
Нитриты - отриц.
Эпителий плоский - не обнаружен
Эпителий переходный - не обнаружен
Эпителий почечный - не обнаружен
Лейкоциты - 0-1 (норма: менее 5)
Эритроциты - не обнаружены
Цилиндры - не обнаружены
Соли - не обнаружены
Слизь - в небольшом кол-ве
Бактерии - не обнаружены
Дрожжевые грибки - не обнаружены

Всё-таки есть белок :(( Радует, что не 0,3, как в первом анализе, и тем не менее. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и сдавать какие-то доп.анализы, делать УЗИ? Ребёнок по-прежнему очень часто бегает в туалет, иногда на трусах остаются небольшие "подписы", и сын их тут же стягивает, так как ему неприятно (то ли не добегает, заигравшись, то ли, простите, плохо стряхивает, то ли реально недержание начинается), ночью сухой, не встаёт. Не жалуется ни на что, состояние обычное. А я всё равно волнуюсь. Симптомы очень похожи на те, что указаны Вами выше, но там сказано, что это при условии хорошего анализа мочи и сухих трусов. С учётом обнаруженного белка 0,181 и периодических "подписов" можно ли считать, что у ребёнка именно поллакиурия?? Заранее спасибо.

да, это поллакиурия
нас интересует не белок, а воспалительные изменения в моче: лейкоциты, нитриты, эритроциты.
если их нет - то даже если белка будет 4 гр в сутки - это не повлияет на диагноз "поллакиурия", но даст повод искать еще и другие болезни мочевыводящей системы

минимальное превышение нормы белка в моче, как у вашего ребенка, это в 99% - дефект забора мочи (плохо подмылись и проч)

Сергей Александрович, спасибо большое за быстрый ответ! Раз это точно П., как действовать, я поняла: не заостряем внимания на частое мочеиспускание, не тревожим ребёнка по этому поводу и стараемся не тревожиться сами (последний пункт самый сложный, но я буду стараться) :)) Я правильно поняла, что доп.исследований в нашем случае не нужно? А пересдать мочу надо ли, и, если да, то через какое время? Подмыть перед анализом вроде старалась тщательно... Но у сына, как я уже писАла, фимоз сохраняется.

Оставьте в покое здорового ребенка!
НЕ надо ему анализов, НЕ надо его Вашей беготни и тревоги.
Смиритесь уже с тем, что Вы не все можете контролировать в жизни сына, это в любом случае - полезный навык.

Сергей Александрович, я понимаю, что могу контролировать не все, но, пока ребенок мал, никто о его здоровье, кроме меня, не позаботится. Спасибо за то, что помогаете распознать "степень опасности" :)

Здравствуйте, Сергей Александрович и другие специалисты РМС. Снова обращаюсь к вам за помощью. Сыну через месяц будет 7 лет. Рост 130 см, вес 27 кг. Ситуация повторяется один в один, как описано в первом посте этой темы: в течение 2 недель частые "пописывания" по чуть-чуть при отсутствии каких бы то ни было жалоб. Общее состояние, аппетит, сон, стул - норма. Мочеиспускание безболезненное, спит всю ночь, не просыпаясь в туалет, в кровать никогда не мочится, гуляет тоже без проблем. Последний раз болел ОРВИ (легкой степени) в конце января. Хронических заболеваний нет, разве что атопический дерматит иногда обостряется. Сдали ОАК в Инвитро, опять белок :(
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Правила сбора соблюдали: гигиена половых органов, первая утренняя моча (средняя порция). Может, это имеет какое-то значение, у мальчика фимоз. Раньше головка вообще не открывалась, сейчас немного приоткрывается, но "просвет" маленький совсем. Может быть, открылась бы и лучше, но ребенок не дает лезть ТУДА, бесится.
Очень переживаю. Подскажите, что с этим всем делать? В прошлый раз вы меня успокоили, проблема прошла сама собой незаметно. Сейчас все повторяется, и уровень белка выше :(( Надо ли УЗИ почек, анализ мочи суточный на белок, еще что-то?? Заранее спасибо

Сдали ОАК в Инвитро, опять белок :(

ЗАЧЕМ?
Зачем было сдавать мочу здоровому ребенку?
Чтобы было о чем спросить на РМС? :naezd:
Надо ли УЗИ почек, анализ мочи суточный на белок, еще что-то?? Заранее спасибо
Это вопросы для очного врача. Но 99,9% за то, что ребенка нужно просто оставить в покое.

Не ругайтесь, спасибо. Я сейчас беременная, поэтому проблемы, о чем спросить на РМС, у меня точно нет. :)

Сдавать мочу решила потому, что бегает слишком часто в туалет, ну ведь не совсем же это нормально, согласитесь. И белок этот вылазит что в тот раз, что сейчас.:( Если бы я обратилась к очному врачу с этим вопросом, то 99,9% нас бы отправили прежде всего на ОАМ. Кроме того, мы начинаем проходить мед. комиссию к школе, и в любом случае ОАМ необходимо было бы сдать. Уверена, что нас с этим белком еще погоняют по всяким исследованиям и "полечат". Поэтому и обратилась снова к Вам. Ну неужели нет никакой связи между тем, что ребенок часто мочится, и выявленным уже неоднократно белком в моче? Я понимаю, что Вас, наверное, одолели "ненормальные мамаши" что здесь, что на очных приемах, но постарайтесь понять меня правильно, я всего лишь переживаю за ребенка. К слову сказать, больше 2-х лет я здесь никого не тревожила вопросами по поводу его здоровья, так что это не блажь, как могло показаться.

Ну неужели нет никакой связи между тем, что ребенок часто мочится, и выявленным уже неоднократно белком в моче?

Никакой.
Выше уже неоднократно говорилось, что это поллакиурия, которая не требует лечения.
Но даже если оставить это без внимания. Дизурия (частые и болезненные микции) это симптом инфекции, цистита, ПИЕЛОнефрита если хотите.
Белок в моче - это (если не артефакт) признак нефротического синдрома, или ГЛОМЕРУЛОнефрита, если хотите.

Эти заболевания не имеют между собой ничего общего, кроме того что они оба имеют отношение к почке.

В анализе вашего ребенка могли бы настораживать лейкоциты, нитриты и эпителий, будь они повышены - потому что поллакиурию можно спутать с ИМВП. Но спутать поллакиурию с гломерулонефритом - нужно постараться, хотя бы потому что при нем нет дизурии.

Не знаю, стало ли понятнее. Надеюсь, я не запутал вас окончательно. Но если запутал - тогда просто примите как данность - белок не имеет отношение к частым микциям. Если (вдруг) я ошибаюсь, и это не артефакт, а настоящий симптом начинающейся протеинурии, то это новая, другая болезнь мочевыделительной системы, опять же не имеющая отношения к дизурии.

Спасибо большое! Нет, не запутали! :) У меня, хоть и "беременные" мозги, помноженные на хронический ипохондрический невроз, я прекрасно поняла, что своим длинным постом Вы в очередной раз хотели сказать ставшую уже Вашей "фирменной" короткую фразу: "Оставьте в покое здорового ребенка!" :) Во всяком случае, я надеюсь, что именно это Вы имели в виду, а не то, что это, возможно, "новая, другая болезнь мочевыделительной системы".

Ну, тогда рискну нагрузить ваш беременный еще мозг вот этим топиком:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все там понимать не обязательно.
Достаточно понять, что метод определения белка в моче капризен и неточен

Благодарю Вас! :) С удовольствием изучу информацию.

Сергей Александрович, здравствуйте. Это снова я. Заранее прошу: только не ругайтесь.:) Парень вроде уже и не так часто в туалет бегает, но сдали мочу - белок как был, так и остается!:(
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Я все понимаю, о чем Вы выше писали мне, но это же не есть норма. :( И слизи большое количество. Туалет половых органов проводился тщательно. Единственное, из-за фимоза там все закупорено, и, наверное, все равно не идеальная гигиена получается. Но белок-то тут при чем. Нам скоро проходить комиссию к школе. Наверное, такой анализ мочи тоже насторожит врача и он отправит на дополнительное обследование. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать узи почек и мочевого пузыря? Я понимаю, что достала Вас, но боюсь что-то серьезное упустить. Заранее спасибо