Просмотр полной версии : Пневмония. Замена антибиотика.

Добрый день!
Девочка 4,5 года. Сегодня ночью проснулась от боли в правом боку (в районе ребер). Температура 38,6; жаловалась, что больно вдыхать. Рвота на еду. Только пьет. До этого, 3 дня назад, начался насморк и ларингит.
Скорая отвезла в больницу с подозрением на правостороннюю пневмонию.
Диагноз после рентгена и анализа крови (прилагаю анализ): правосторонняя пневмония. Хотя на словах пояснили, что по рентгену было якобы не понятно, есть ли очаг воспаления или нет, а ребенка госпитализировали только без меня. От госпитализации отказалась.

Дежурный врач детской больницы назначил:
- Зиннат 250 мг 2 раза в день
- ингаляции с Лазолваном 2 раза в день.

Можно ли заменить Зиннат чем-то другим, потому что эти таблетки ребенок не может проглотить, у него рвотный рефлекс на таблетки такого размера. Есть ли какой-то аналог в суспензиях?
Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Обращаюсь к врачам форума за советом, т.к. не очень доверяю участковому педиатру.
Девочка, 4 года. 3 июня осип голос, покашливала. Температуры не было. Неделю проходили с такими симптомами. В субботу вечером начался сухой кашель. Сегодня он стал влажным, но частым. Вызвали врача. Она послушала и сказала, что у дочери, возможно, снова пневмония. Мы отправились на рентген в ПК. Рентгенолог сказал, что этот диагноз ставится не на основании снимка, а на основании ОАК. Снимок все-таки сделали. Описание я еще не получила, но врач сказал, что "очаговых изменений нет".
Температура к вечеру поднялась до 37,7. Потом упала сама. Ребенок жалуется на боль в животе.
По назначению педиатра дают дочке 3 раза в день Амоксиклав по 2,5 мл (суспензия), делаем ингаляции с Лазолваном. Не вялая, играет (чего не было в прошлый раз), ест.

На основании всего вышеперечисленного у меня несколько вопросов к специалистам:
1. Можно или нельзя исключить пневмонию на основании рентгеновского снимка?
2. Есть ли какие-то клинические признаки пневмонии? В прошлый раз у дочки была выраженная интоксикация: бледность, сильная слабость. Сейчас этого нет.
2.Надо ли завтра сдать ОАК, чтобы убедиться, что это не пневмония?
3. Правильно ли я рассчитала дозу Амоксиклава? Дочка весит 14 кг. Я что-то сомневаюсь в своем расчете, может, надо увеличить? Педиатр сказала: "почитайте в инструкции, там все понятно написано".
Спасибо!

1. Именно рентгеновский снимок подтверждает или опровергает диагноз пневмонии. Отсутствие "очаговых изменений" позволяет диагноз пневмонии исключить.
2. Классические клинические критерии пневмонии есть, но не всегда все происходит "по написанному". Отсутствие интоксикации говорит в пользу отсутствия пневмонии.
3. Анализ крови сам собою диагноза пневмонии не подтверждает и не исключает.
4. Доза для лечения пневмонии недостаточная, но поскольку диагноз не подтвержден, то необходимость приема антибиотика в принципе сомнительна.

Добрый день!
У дочки продолжает держаться температура. С утра 37,5 днем снижается до нормальной, вечером 37,3. Кашель редко, продуктивный. Жалоб больше никаких, кроме температуры. Сделали ОАК. Не могли бы вы его прокомментировать? Спасибо.

небольшие изменения в анализе скорее всего связаны с вирусным заболеванием