Закрытый перело лодыжки,н/з мал.берц,заднего края б/б,разрыв ДМС,наружный подвывих ст [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Закрытый перело лодыжки,н/з мал.берц,заднего края б/б,разрыв ДМС,наружный подвывих ст


Kalesik
29.03.2013, 19:00
Добрый вечер.
1) мне 23 года
2) женщина
3) 159 см рост,
4) 66 кг вес
5) логопед,фитнес.
6) не курю
7) Здорова.
8) Впервые
9) 9го марта 2013г упала,подскользнувшись на льду.Диагноз: Закрытый перелом медиальной лодыжки,н/з малой берцовой кости,заднего края большой берцовой,разрыв дистального межберцового синдесмоза,наружный подвывих стопы.
Провели в первые часы в больнице репозицию.Наложили гипс.
14.03.2013г оперативное вмешательство.
29.03 снятие швов.Посещение травматолога клиники. Травматолог сомневается в исправлении подвывиха стопы.
В больнице были даны рек-ции,придти 15 апреля на рентген,и постепенно будут давать нагрузку на ногу.Травматолог м.клиники сегодня сказал,что на стопу можно привставать не ранее 3-4 мес.После того,как вынут штифт. Вопрос - остался ли подвывих стопы? И что делать дальше?
Я разрабатываю ногу, натягивая носок на себя.В принципе она почти стоит в натянутом состоянии на 90 градусах.
Снимок травмпункта
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Снимок больницы после репозиции
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
посветлее
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
После операции
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Выписка из больницы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

С уважением,Алёна.

alex2006mobile
30.03.2013, 06:55
Вопрос - остался ли подвывих стопы? И что делать дальше?

Похоже, наружная лодыжка фиксирована со смещением кпереди от ее должного места. Надо сделать сравнительную КТ голеностопных суставов. И принимать решение о реостеосинтезе.

Kalesik
30.03.2013, 13:41
КТ с 3D,без контраста?
спасибо!


alex2006mobile
30.03.2013, 14:03
КТ с 3D,без контраста?

Контрастировать там нечего. 3D избыточно, достаточно горизонтальных срезов. А то, что длина малоберцовой костине восстановлена, видно и без КТ.

Kalesik
30.03.2013, 16:52
Если я правильно поняла,мне нужно сделать КТ обеих голеностопных суставов?
извините,за глупый вопрос,я записалась на завтра уже на КТ,хочу точно сделать то,что нужно.Сама в этом не разбираюсь.

спасибо.

alex2006mobile
30.03.2013, 16:55
Если я правильно поняла,мне нужно сделать КТ обеих голеностопных суставов?

Да, обОих, нагляднее будет.


Kalesik
01.04.2013, 16:03
Результаты КТ,посмотрите пожалуйста.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

alex2006mobile
01.04.2013, 17:15
Результаты КТ,посмотрите пожалуйста.


Из всех картинок только одна про то, что надо (см. приложение). То есть нужны, как уже писал, только горизонтальные срезы вблизи голеностопных суставов. Чтобы на одной картинке было видно обе ноги. Заключение не нужно. Всякие другие срезы и 3D пока тоже.
Стоит сделать сравнитеьные рентгенограммы голеностопных суставов (обе ноги на одном снимке): фас и mortise view (фас с внутренней ротацией 20 градусов).