Lusiooo
12.04.2013, 17:42
Добрый день, ребенок родился в 40 недель (мальчик),вес 3450 длиной 55 окр.гол. 35 окр.гр.33, оценка по Апгар 8-10б, приложен к груди на 2е сутки, ребенок на ГВ.
выписной эпикриз: узи сердца-объемная перегрузка ПП,ПЖ, задержка закрытия ФАП.Гипертрофия стенок ПЖ.ООО.НСГ-без паталогии. УЗИ почек-без паталогии.Проведено лечение:ИТ с рибоксином, совместное пребывание матери и ребенка.
Клинический диагноз: Кардиопатия постгипоксическая.Задержка закрытия ОАП. Церебральная ишемия 1 степени, с-м унетения.Вес при выписке 3330
В 1 месяц вес 4000.Заключение педиатора: Синдром повышенной возбудимости.
Постгипоксическая кардиопатия. Младенческие колики.Мышечный тонус:дистония.
Осмотр невролога в месяц: Окр.гол.39.5 БР 2.2х2.2
наружный осмотр-бледность кожных покровов, мраморность.МЕНИНГИАЛЬНЫХ и ОБЩЕМОЗГОВЫХ с-мов нет.ЧМН по возрасту.
СУХОЖИЛЬНЫЕ и ПЕРИОСТАЛЬНЫЕ Р-СЫ:симметрично оживлены.Мышечный тонус-дистония, торсионная дистония (вправо) в положении на животе, ассиметрия опоры на локти.Функции органов таза сохранены.
Заключение:перенатальная энцефалопатия С-м двигательных нарушений,с-м вегето-висцеральных нарушений. Гипертензионно-гидроцефальный синдром легкой степени G93.4
Реккомендовано: мексидол, церепро, эфз.
Результаты НСГ 1мес.
Структуры головного мозга расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту.Межполушарная щель не расширена.Боковые желудочки:передние рога справа 0.4см слева 0.4см затылочные рога справа 1.3см слева 1.3см
Сосудистые сплетения:контуры слева/справа четкие, структура слева/справа неоднородная.Третий желудочек не расширен. Четвертый желудочек в норме.полость прозрачной перегородки в норме.Большая цистерна в норме.В проекции хвастатых ядер
изменений нет.Стволовые структуры визуализируются хорошо;контуры мозжечка визуализируются хорошо.Очаговых изменений в паренхиме не.
Заключение:Дилатация боковых желудочков легкой степени.
В 3 месяца вес 6380.Мышечный тонус:дистония, снижен больше справа.Заключение:ПЭП гипертензионный синдром,Вегетовисеральные нарушения.Постгипоксическая кардиопатия.
НСГ в 3 мес.
Структуры головного мозга расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту.
Межполушарная щель не расширена.Боковые желудочки:передние рога справа 0.5см слева 0.5см
затылочные рога справа 1.3см слева 1.3см
Сосудистые сплетения:контуры слева/справа четкие, структура слева/справа неоднородная.Третий желудочек не расширен. Четвертый желудочек в норме.полость прозрачной перегородки в норме.Большая цистерна в норме.В проекции хвастатых ядер
изменений нет.Стволовые структуры визуализируются хорошо;контуры мозжечка визуализируются хорошо.Очаговых изменений в паренхиме не.
Заключение:Дилатация боковых желудочков легкой степени.
Осмотр невролога 3 мес.Самочувствие не страдает.Состояние удовлетворительное.Кожа чистая розовая. при осмотре спокоен.
окр.гол. 43 большой родничек 2.0х2.0 не выбухает.ЧМН: без патологии, глазные щели равны, движение глазных яблок в полном объеме
Лицо симметричное.Мышечный тонус: дистония гипотония в верхних конечностях и нижних. Опора на полную стопу.Сухожильные рефлексы живые.
Д-з: Перенатальная энцефалопатия гидрофальный с-м G93/4
Рекомендовано: Магне В6, глицин, массаж тонизирующий
в 6 месяцев НСГ
Структуры головного мозга расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту.
Межполушарная щель расширена до 0.6
Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности расширено до 0.4см
Боковые желудочки:передние рога справа 0.6см слева 0.7см
затылочные рога справа 1.6см слева 1.6см
Сосудистые сплетения:контуры слева/справа четкие, структура слева/справа неоднородная.Третий желудочек не расширен. Четвертый желудочек в норме.полость прозрачной перегородки в норме.Большая цистерна в норме.В проекции хвастатых ядер
изменений нет.Стволовые структуры визуализируются хорошо;контуры мозжечка визуализируются хорошо.Очаговых изменений в паренхиме нет.
Заключение:Дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности.
Дилатация боковых желудочков легкой степени.
Осмотр невролога 6 мес.
Состояние удовлетворительное, кожа чистая розовая.При осмотре беспокоен.
Окр.гол. 44.5 ЧМН без паталогии, глазные щели равны, движение глазных яблок в полном объеме.
Лицо симметричное,мышечный тонус-дистония, ближе к гипотонии опоры не дает
Заключение:Перенатальная энцефалопатия смешенного генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром нейро-мышечной дистонии
Рекомендовано:
1.диакарб 0.25 по 1/4 таб 2раза 14дней
2.аспаркам 0.25 по 1/4 таб 14 дней
3.винпоцетин 0.005 по 1/4 таб 3 раза в день 1 мес апрель
4.мексидол 0.125 по 1/4 таб 2 раза в день 1 мес апрель
5.кортексин 10 мг по 10мг в/м ч/з день № 10 май
6.магне В6 по 2.5мл 2 раза в день 1 мес май
7.пантогам 0.25 по 1/4 таб 2 раз в день 2 мес с мая
Сейчас нам 6 мес. ребенок относительно спокойный, переворачивается со спины на живот и обратно, ползает по кругу (правда в одну только сторону), и смотреть любит тоже только на лево, на право конечно поворачивается,но реже.к игрушкам тянемся, перекладываем с руки в руку, не сидим и не присаживаемся - слабая спина, с завтрашнего дня идем на массаж, до этого делала сама. Срыгиваем до сих пор обильно, но не всегда - больше из-за заглатывания воздуха и переедания.В 5 мес. весили 7800, сейчас к сожалению вес не знаю. Днем во сне ребенок иногда громко плачет, ну и вечером бывает до 1 ночи где то. А так всю ночь спим спокойно. Во сне кричим каждый день.
Назначения невролога в первые два приема (1 мес 3 мес) не выполнялись.Невролог объяснила что межполушарная щель и ликвор давят на мозг ребенка и вызывают отмирание клеток головного мозга :eek: .ЧАВО читала. Но после таких слов от врача на душе не спокойно, не хочу навредить ребенку, но и сидеть сложа руки тоже сложно.
сейчас идет ухудшение по НСГ.
1. нужно ли пропивать назначенные в последний раз лекарства?
2. расшифруйте пожалуйста данные последнего НСГ и есть ли на самом деле повод для беспокойства?
выписной эпикриз: узи сердца-объемная перегрузка ПП,ПЖ, задержка закрытия ФАП.Гипертрофия стенок ПЖ.ООО.НСГ-без паталогии. УЗИ почек-без паталогии.Проведено лечение:ИТ с рибоксином, совместное пребывание матери и ребенка.
Клинический диагноз: Кардиопатия постгипоксическая.Задержка закрытия ОАП. Церебральная ишемия 1 степени, с-м унетения.Вес при выписке 3330
В 1 месяц вес 4000.Заключение педиатора: Синдром повышенной возбудимости.
Постгипоксическая кардиопатия. Младенческие колики.Мышечный тонус:дистония.
Осмотр невролога в месяц: Окр.гол.39.5 БР 2.2х2.2
наружный осмотр-бледность кожных покровов, мраморность.МЕНИНГИАЛЬНЫХ и ОБЩЕМОЗГОВЫХ с-мов нет.ЧМН по возрасту.
СУХОЖИЛЬНЫЕ и ПЕРИОСТАЛЬНЫЕ Р-СЫ:симметрично оживлены.Мышечный тонус-дистония, торсионная дистония (вправо) в положении на животе, ассиметрия опоры на локти.Функции органов таза сохранены.
Заключение:перенатальная энцефалопатия С-м двигательных нарушений,с-м вегето-висцеральных нарушений. Гипертензионно-гидроцефальный синдром легкой степени G93.4
Реккомендовано: мексидол, церепро, эфз.
Результаты НСГ 1мес.
Структуры головного мозга расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту.Межполушарная щель не расширена.Боковые желудочки:передние рога справа 0.4см слева 0.4см затылочные рога справа 1.3см слева 1.3см
Сосудистые сплетения:контуры слева/справа четкие, структура слева/справа неоднородная.Третий желудочек не расширен. Четвертый желудочек в норме.полость прозрачной перегородки в норме.Большая цистерна в норме.В проекции хвастатых ядер
изменений нет.Стволовые структуры визуализируются хорошо;контуры мозжечка визуализируются хорошо.Очаговых изменений в паренхиме не.
Заключение:Дилатация боковых желудочков легкой степени.
В 3 месяца вес 6380.Мышечный тонус:дистония, снижен больше справа.Заключение:ПЭП гипертензионный синдром,Вегетовисеральные нарушения.Постгипоксическая кардиопатия.
НСГ в 3 мес.
Структуры головного мозга расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту.
Межполушарная щель не расширена.Боковые желудочки:передние рога справа 0.5см слева 0.5см
затылочные рога справа 1.3см слева 1.3см
Сосудистые сплетения:контуры слева/справа четкие, структура слева/справа неоднородная.Третий желудочек не расширен. Четвертый желудочек в норме.полость прозрачной перегородки в норме.Большая цистерна в норме.В проекции хвастатых ядер
изменений нет.Стволовые структуры визуализируются хорошо;контуры мозжечка визуализируются хорошо.Очаговых изменений в паренхиме не.
Заключение:Дилатация боковых желудочков легкой степени.
Осмотр невролога 3 мес.Самочувствие не страдает.Состояние удовлетворительное.Кожа чистая розовая. при осмотре спокоен.
окр.гол. 43 большой родничек 2.0х2.0 не выбухает.ЧМН: без патологии, глазные щели равны, движение глазных яблок в полном объеме
Лицо симметричное.Мышечный тонус: дистония гипотония в верхних конечностях и нижних. Опора на полную стопу.Сухожильные рефлексы живые.
Д-з: Перенатальная энцефалопатия гидрофальный с-м G93/4
Рекомендовано: Магне В6, глицин, массаж тонизирующий
в 6 месяцев НСГ
Структуры головного мозга расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту.
Межполушарная щель расширена до 0.6
Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности расширено до 0.4см
Боковые желудочки:передние рога справа 0.6см слева 0.7см
затылочные рога справа 1.6см слева 1.6см
Сосудистые сплетения:контуры слева/справа четкие, структура слева/справа неоднородная.Третий желудочек не расширен. Четвертый желудочек в норме.полость прозрачной перегородки в норме.Большая цистерна в норме.В проекции хвастатых ядер
изменений нет.Стволовые структуры визуализируются хорошо;контуры мозжечка визуализируются хорошо.Очаговых изменений в паренхиме нет.
Заключение:Дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности.
Дилатация боковых желудочков легкой степени.
Осмотр невролога 6 мес.
Состояние удовлетворительное, кожа чистая розовая.При осмотре беспокоен.
Окр.гол. 44.5 ЧМН без паталогии, глазные щели равны, движение глазных яблок в полном объеме.
Лицо симметричное,мышечный тонус-дистония, ближе к гипотонии опоры не дает
Заключение:Перенатальная энцефалопатия смешенного генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром нейро-мышечной дистонии
Рекомендовано:
1.диакарб 0.25 по 1/4 таб 2раза 14дней
2.аспаркам 0.25 по 1/4 таб 14 дней
3.винпоцетин 0.005 по 1/4 таб 3 раза в день 1 мес апрель
4.мексидол 0.125 по 1/4 таб 2 раза в день 1 мес апрель
5.кортексин 10 мг по 10мг в/м ч/з день № 10 май
6.магне В6 по 2.5мл 2 раза в день 1 мес май
7.пантогам 0.25 по 1/4 таб 2 раз в день 2 мес с мая
Сейчас нам 6 мес. ребенок относительно спокойный, переворачивается со спины на живот и обратно, ползает по кругу (правда в одну только сторону), и смотреть любит тоже только на лево, на право конечно поворачивается,но реже.к игрушкам тянемся, перекладываем с руки в руку, не сидим и не присаживаемся - слабая спина, с завтрашнего дня идем на массаж, до этого делала сама. Срыгиваем до сих пор обильно, но не всегда - больше из-за заглатывания воздуха и переедания.В 5 мес. весили 7800, сейчас к сожалению вес не знаю. Днем во сне ребенок иногда громко плачет, ну и вечером бывает до 1 ночи где то. А так всю ночь спим спокойно. Во сне кричим каждый день.
Назначения невролога в первые два приема (1 мес 3 мес) не выполнялись.Невролог объяснила что межполушарная щель и ликвор давят на мозг ребенка и вызывают отмирание клеток головного мозга :eek: .ЧАВО читала. Но после таких слов от врача на душе не спокойно, не хочу навредить ребенку, но и сидеть сложа руки тоже сложно.
сейчас идет ухудшение по НСГ.
1. нужно ли пропивать назначенные в последний раз лекарства?
2. расшифруйте пожалуйста данные последнего НСГ и есть ли на самом деле повод для беспокойства?