Алопеция? Какая? Почему? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Алопеция? Какая? Почему?


VladimirSS
17.04.2013, 03:43
Доброго времени суток, Уважаемые специалисты! прошу помочь мне разобраться в таком сложном заболевании!
Мне 28 лет, зовут Владимир, проживаю в г.Новороссийск.

Расскажу с чего, по моему мнению, все началось!!!

В августе 2011 года в г.Новороссийск попал в серьезную аварию, но с Божьей помощью остался жив. Попал в 1-ую городскую больницу, ну и как мне сказали врачи с минимальнейшими повреждениями, после такой серьезной аварии: перелом левой лопатки, полный вывих АКС слева, перелом плечевой кости со смещением, перелом лонной и седалищных костей слева с незначительным смещением!!!
С Августа 2011г по сентябрь 2011 года находился на стационарном лечении! за время нахождения на стационаре была сделана операция "остиосинтез плечевой кости".
С 6 августа 2011 года по 15 ноября 2011 года был прикован к кровати и практически все время на спине, из-за значительных переломов!
23 декабря 2011 года была сделана вторая операция: "остиосинтез угловой пластиной АКС (акромиально-ключичного сочленения)слева. В феврале 2012 года она меня начала беспокоить, постоянно надувался пузырь и раз в неделю/две приходилось делать пункцию и удалять жидкость!
В марте 2012 года при осмотре врачем контрольной рентгенограммы было обнаружено,что плечевая кость не срослась, немного искривилась, появился ложный сустав и из кости начали вылазить короткие шурупы.
Поэтому 10 мая сделал повторную операцию в Краснодарской краевой клинической больнице им. Очаповского! Титановая пластина стоит по сей день.
В Августе 2012г. снял пластину, по средствам операции, с ключицы.

За все время лечения было сделано порядка 25-30 рентген снимков, т.е, за текущий год лечения!!!
Все три операции в Новороссийске делались с использованием парентерального наркоза, а в Краснодаре делали ингаляционный наркоз!

За время лечения набрал 12 лишних килограмм! Сбился режим дня!
Первое время после аварии спал по 2-3 часа в сутки, остальное время просто не мог уснуть. Потом вроде бы сон наладился! К неврологу ниразу не обращался, но думаю организм получил колоссальный стресс. Стал часто потеть, ну и немного дерганный!
В октябре 2012 года я обнаружил на подбородке маленькую круглую лысину, но сперва не придал этом значения! Со временем она становилась все больше и больше! С конца октября 2012 г по декабрь 2012г. сидел на диете, но плохо её соблюдал - витамины не пил, почти ничего не ел и при этом получал физическую нагрузку в спорт-зале! За 2,5 месяца сбросил 10 килограмм! Но Начались праздники, корпоративы, употребление спиртного и 3-4 января я понял,что у меня нарушился сон. Спал по 1 часу, просыпался постоянно, не мог уснуть итд. Все это жутко раздражало! Начал принимать успокоительные. Через неделю все прошло!
В середине января обратился к эндокринологу, т.к. почитав ваш форум, начал грешить на щитовидку + после диеты давление стало 150 на 105..Пил глицин и валидол - давление нижниее ушло до 85-90.

По результатам обследования и осмотра у Эндокринолога направили меня на УЗИ и сдал кровь на Гормоны:
-------------------------------------------------------------------------
Резюме УЗИ:

Топография: расположена обычно
Правая доля не увеличена
Размеры:Ширина: 18 мм.
Толщина: 20 мм.
Длина: 56 мм.
Объем правой доли: 9,66 см.куб.

Левая доля не увеличена
Размеры: Ширина: 18 мм.
Толщина: 21 мм.
Длина: 49 мм.
Объем левой доли: 8,87 см. куб.
Толщина перешейка 4,9 мм.
Общий объем щитовидной железы: 18,53 см.куб.
Контуры ровные
Эхогенность Нормальная
Очаговые образования:
В правой доле визуализируются единичные анэхогенные жидкости содержащие (с пристеночными гиперэхогенными включениями) до 4,6х3мм- в с/3 доли, в левой доле большое количество аналогичных образований до 6,3 х 4,2 мм - в с/3.
Фолликулы? Кисты?

Лимфоузлы не визуализируются.

-------------------------------------------------------------------------

Альбумин - 43г/л.
Кальций - 2,46 ммоль/л.
Калий - 4,1 ммоль/л.
Натрий - 139 ммоль/л.
Хлор - 104 ммоль/л.
Магний - 0,95 ммоль/л.
Т4 свободный - 16,7 пмоль/л.
ТТГ - 1,45 мЕд/л.
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл.

-------------------------------------------------------------------------

Сегодня иду сдавать анализы:

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Триглицериды
Цинк в крови.
Кортизол
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти dsDNA), скрининг
Лабораторная диагностика железодефицита.
Трансферрин
Пролактин
Тестостерон свободный
Тестостерон
Дигидротестостерон
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Эстрадиол
Лейкоцитарная формула
-------------------------------------------------------------------------

Результаты данных анализов выложу немного позже!!!
Ниже загружу фотографии подбородка!!!

Прошу Вас помочь мне!

VladimirSS
17.04.2013, 15:23
забыл добавить!
В последнее время во-первых утомляемость повышенная, спать постоянно хочется и сухие губы!!!!

Dr.Volgina
17.04.2013, 15:51
С какой целью так много анализов? Вы это сами себе назначили или доктор?
Сдайте анализ крови на ферритин.
Очаговая алопеция возможна из-за стресса и диеты. Постепенно все восстановится,но необходимо исключить провоцирующие факторы,не нашла у Вас анализ на ферритин.
К дерматологу обращались? Лечились чем-то наружно?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


VladimirSS
17.04.2013, 23:31
С какой целью так много анализов? Вы это сами себе назначили или доктор?
Сдайте анализ крови на ферритин.
Очаговая алопеция возможна из-за стресса и диеты. Постепенно все восстановится,но необходимо исключить провоцирующие факторы,не нашла у Вас анализ на ферритин.
К дерматологу обращались? Лечились чем-то наружно?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за столь быстрый ответ!
К дерматологу обращался, но решил сделать анализы сам,почитав форумы.Вчера благополучно все сдал, через 10 дней все анализы будут готовы!
Наружно пользуюсь только АПИЗАРТРОНом, еще назначил принимать врач ЦИНКТЕРАЛ, но пока не начинал!
Ферритин входит в состав исследования лабораторного железодефицита!

Dr.Anisimova
18.04.2013, 15:22
- к гнездной алопеции эти результаты отношения могут и не иметь, это из тех проблем, что возникают "сами по себе"(см. прикрепленную тему), но анализы ждем
- проходит обычно самостоятельно независимо от лечение в течение 1-2 лет, в общем почитайте, в прикрепленной теме основная информация есть

VladimirSS
18.04.2013, 23:13
- к гнездной алопеции эти результаты отношения могут и не иметь, это из тех проблем, что возникают "сами по себе"(см. прикрепленную тему), но анализы ждем
- проходит обычно самостоятельно независимо от лечение в течение 1-2 лет, в общем почитайте, в прикрепленной теме основная информация есть

Мария Юрьевна, спасибо! все прочитал!
Как появятся результаты, все выложу!!!


VladimirSS
21.04.2013, 19:19
АКТГ - 28,7 пг/мл.
------------------------------------------------------------------------------------
Общеклинический анализ крови (23 показателя):

Лейкоциты (WBC) (4,0 - 10,0) - 6.60 *10^9/л
Эритроциты (RBC) ↑ (4,20 - 5,30) - 5.50 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) ↑ (120 - 156) - 164 г/л
Гематокрит (HTC) 47.2 %
Средний объем эритроцита (MCV) (80,0 - 99,0) - 85.8 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) (27,0 - 34,0) - 29.8 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) (300 - 380) - 347 г/л
Тромбоциты (PLT) (180 - 320) - 186 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) (37,0 - 54,0) - 38.0 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) (11,3 - 19,5) - 12.4 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) (10,0 - 20,0) - 18.3 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) (9,40 - 12,40) - 11.90 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) (13,0 - 43,0) - 39.1 %
Нейтрофилы (NE) (1,80 - 7,70) - 3.71 *10^9/л
Лимфоциты (LY) (1,00 - 4,80) - 1.87 *10^9/л
Моноциты (MO) (0,05 - 0,82) - 0.60 *10^9/л
Эозинофилы (EO) (0,02 - 0,50) - 0.38 *10^9/л
Базофилы (BA) (0,00 - 0,08) - 0.04 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) (47,0 - 72,0) - 56.2 %
Лимфоциты, % (LY%) (19,0 - 37,0) - 28.3 %
Моноциты, % (MO%) (3,0 - 12,0) - 9.1 %
Эозинофилы, % (EO%) (1,0 - 7,0) - 5.8 %
Базофилы, % (BA%) (0,0 - 1,2) - 0.6 %
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) (47 - 72) - 52 %
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ (0 - 5) - 8 %
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ (47 - 72) - 44 %
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ (19-37) - 38 %
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) (3-12) - 6 %
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) (1-7) - 3 %
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) (0-1) - 1 %
Бласты, % (микроскопия) 0%

* - референсные значения в скобках с учетом возраста и пола.
------------------------------------------------------------------------------------
ЦИК (общие) (0,00 - 55,00) - 34 уе
------------------------------------------------------------------------------------
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг Концентрация (0,000 - 25,000) - <2МЕ/мл
------------------------------------------------------------------------------------
Триглицериды Концентрация (0,00 - 2,25) - 1.38 ммоль/л
Интерпретация: нормальный уровень
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) Концентрация (0,00 - 55,00) - 19.40 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая Концентрация (0,00 - 248,00) - 208.90 МЕ/л
Железо в сыворотке Концентрация (12,50 - 32,20) - 19.50 мкмоль/л
Железосвязывающая способность сыворотки (45,30 - 77,10) - 67.98мкмоль/л
ЛЖСС Концентрация (27,80 - 53,70) - 48.48 мкмоль/л
Трансферрин Концентрация (2,00 - 3,60) - 3.08 г/л
Коэф. насыщения трансферрина железом (20,0 - 50,0) - 25.2 %
Ферритин Концентрация (20,00 - 300,00) - 114.40 мкг/л
Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE)(0,00 - 87,00) -71.60 МЕ/мл
Пролактин Концентрация ↑ (44,50 - 375,00) - 418.82 мкМЕ/мл
Эстрадиол Концентрация (0,00 - 39,80) - 35.83 пг/мл
Тестостерон Концентрация (9,70 - 29,60) - 13.10 нмоль/л
Тестостерон свободный Концентрация (5,5 - 42,0) - 14.2 пг/мл
Дигидротестостерон Концентрация (250,0 - 990,0) - 497.9 пг/мл
Антитела к тиреоглобулину Концентрация (0,00 - 40,00) - <20.00 МЕ/мл

Кортизол - 483,0 нмоль/л
(концентрация для проб, взятых до полудня: 138-690; для проб, взятых после полудня: 69–345) - сдавал в 11,00 утра.

Осталось получить анализ содержания Цинка в крови.
Но даже по этим показателям видно, что не все в норме!
Прошу прокомментировать, дать советы, рекомендации по лечению. Возможно требуется сдать еще какие-нибудь анализы!? Может понадобится УЗИ почек? надпочечников? брюшной полости?
Сухость губ постоянно присутствует!Кожа в норме! Сон нормальный! только вот режим дня немного сбившийся!Очень давно живу в таком режиме дня,что ложусь под утро, рано потом встаю либо если нет дел, сплю пол дня! Да и питание из-за малоактивного образа жизни было не очень! то один раз в день поесть мог, то 2...очень редко ел 3 раза в день!

Dr.Anisimova
22.04.2013, 14:13
- к гнездной алопеции имеет отношение только что стресс; остальное просто по мере времени можно с терапевтом, эндокринологом обсудить, но ГА-"сама по себе", при ГА часто сопуствуют и аллергии, и эндокринологические заболевания, и самостоятельно в большинстве случаев алопеция протекает; т.е. соп. проблем, даже если они и будут выявлены(еще не факт), лечение совсем необязательно приведет к устранению; в течение 1-2 лет обычно высыпания регрессируют независимо от лечения; местно можно проводить
- "пролактин", см. через поиск на форуме; на фоне фактора стресса может быть анализ выше нормы и без какой-либо патологии; для установления четкого отсутствия патологии есть смысл обратиться к эндокринологу очно;
- остальные изменения могут быть в норме после перенесенных орз; никаких критических данных нет

VladimirSS
23.04.2013, 05:49
а какими лечебными средствами стоит начать пользоваться?


VladimirSS
26.04.2013, 11:15
Уровень цинка в норме!!!анализы получил последние! Был у парикмахера, она сказала, что на голове лысин нет, но вот при подтягивании за волосы в перед ней части, лобной и в районе залысин за один раз на пальцах остается по 5-10 волос.. Некоторые с корнями!! Что делать?

VladimirSS
19.08.2013, 16:54
Добрый день! прошло 4 месяца, с момента последнего обращения к вам!
В принципе, повторно анализы не сдавал, никакими мазями не пользовался, и времени не было и за границу уезжал по работе!
Вот выставляю Фото сделанные сегодня. На мой взгляд очаги прогрессируют!!!
В Москве в Апреле месяце делал фотоанализ (не знаю как он точно называется), на дисплее при большом увеличении было показано,что волосы истонченные, фолликулы открытые, в некоторых местах даже розовые и живые! но там просто нет роста волос!!
Прошу дать рекомендации по лечению!
Спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])