alex1975
17.04.2013, 19:36
Здравствуйте! 9 месяцев назад был остеосинтез трелодыжечного перелома. На март месяц лечащим врачом было назначено удаление металлоконструкций, но из-за смены работы пока не могу себе этого позволить. Подвижность до конца не восстановилась. Сегодня сделал контрольный рентген. Прокомментируйте снимки, пожалуйста, и дайте свои рекомендации. Заранее огромное спасибо.
alex2006mobile
17.04.2013, 20:37
этого позволить. Подвижность до конца не восстановилась. Сегодня сделал контрольный рентген.
Остается наружный подвывих стопы. Судя по сломанному болту-стяжке, синдесмоз не сросся. Надо планировать восстановительную операцию. Для уточнения ситуации нужны сравнительные снимки обоих голеностопных суставов - фас, фас с внутренней ротацией 20 градусов (mortise view). Еще бы и КТ. А снимки голени на протяжении делали? Перелом малоберцовой кости вверху был?
Почти наверняка в в/3 малоберцовой был перелом (maisonneuve fracture) и сохранился подвывих с характерным "вальгусом" стопы. Надо бы восстановить длину МБК в н/3 (остеотомия + 1 см + пластинка без всяких пластик). Очень эффектная операция. Даже синдесмоз фиксировать не придется.