Просмотр полной версии : Тактика лечения гонартроза

Здраствуйте! Мне 59 лет. Вес 105 кг. очень болят колени. Пью обезболивающие найз и мажу мазью деклофенк (назначены хирургом в поликлинике). Но практически не помогает. Боль особенно проявляется в положении лежа. спать уже почти перестала из за постоянной боли. Хирург назначил рентген. Снимки выкладываю. Так же записана к ортопеду через месяц в больницу на консультацию. Скажите, можно ли сохранить сустав, надо ли сохранять? Какова тактика лечения? Спасибо!

Еще файл

вот файл

У вас есть признаки дегенеративных изменений примерно 3 степени слева, а справа, возможно 2-3. Для этой степени изменений не очень характерен такой выраженный болевой синдром, и не совсем характерно усиление болей лежа, но возможно. При остеоартрозе в покое как раз боли должны стихать. Я бы рекомендовал обследоваться еще у ревматолога для исключения системных заболеваний, и при исключении их и установки окончательного диагноза "остеоартроз" уже думать о лечении.

Спасибо, что не оставили без внимания мою проблему. В том то и дело, просила хирурга дать направление к ревматологу, но он ни в какую. говорит, делать там нечего, у вас и так все видно. уже идет деформация. И направил опять же к ортопеду на консультацию. Придется тогда сходить к платному неврологу. Осталось найти, где есть они.

опечаталась. к ревматологу

так если я правильно поняла, левый сустав не нуждается в операции?

так если я правильно поняла, левый сустав не нуждается в операции?

Если причина боли подагра или ревматоидное заболевание, например, и от назначенного специфического лечения станет гораздо легче - вопрос об операции отпадет сам. Если исключат все кроме остеоартроза - сначала консервативное лечение, есть еще методы кроме найза и диклофенака.
Когда уместное консервативное лечение безуспешно, только тогда решать об операции.
ПС Забыл, надо было первым пунктом написать: сбрасывайте вес!!! Меньше нагрузка - меньше боли и разрушение сустава.

Сейчас делаю электрофорез. может снимет немного боль?
Скажите, может сдать кровь на ревмопробы и по результатам понять что это подагра или ревматоидное заболевание?

Сейчас делаю электрофорез. может снимет немного боль? Все может быть но это: "пальцем в небо"
Скажите, может сдать кровь на ревмопробы и по результатам понять что это подагра или ревматоидное заболевание? Сдать, конечно, можно, но это должен назначать специалист после осмотра, по другому - не правильно, т.к. возможна масса вариантов и можно впустую потратить средства и время.

Снимки должны быть сделаны стоя. Если это не так, то они не информативны, надо переделать стоя.

Снимки должны быть сделаны стоя. Если это не так, то они не информативны, надо переделать стоя.

А зачем в поликлинике тогда так делают?
И если я приду и попрошу еще раз сделать, не покрутит врач у виска?
Может аппаратура не позволяет делать стоя? Там висит прибор сверху...

Сегодня была снова у хирурга (правда у другого, так как другой в отпуске). Спросила, может что еще назначит для лечения или уменьшения боли, а то до консультации с ортопедом в больнице еще месяц. Хирург прописал мелоксикам и сказал поделать уколы ферматрона. 3 раза.
1. Нужно ли в моем случае колоть ферматрон, поможет ли он убрать боль?
2. Как и куда его правильно колоть?
3. Нужно ли колоть его 3 раза или все же и от одного будет эффект (уж больно дорого).
4. Можно ли ферматрон заменить на остенил? И стоит ли? (читали в интернете, что ферматрон может дать осложнения у кого тромбофлебит?)
5. Правда ли что с 3 стадией гонартроза уже не поможет ферматрон?
6. Действительно английский препарат лучше, чем гедеон рихтер?
7. Почему в америке препараты г. кислоты вывели из обихода (ввиду того, что это плацебо, не более)? Эти препараты действительно бесполезны?
8. Ферматрон, ферматрон плюс и ферматрон с, они одинаковы? Почему врач назначил обычный ферматрон но 3 раза? а не ферматрон с, который делается 1 раз? (что именно вы думаете?)

Пожалуйста, ответьте..

Пожалуйста, ответьте..

Ферматрон оправдан при остеоартрозе. Та схема, что вам предлагают (3 укола обычного ферматрона) самая распространенная. Ферматрон - качественный препарат, искать аналог не имеет смысла. Различия между ферматронами S и + вполне можно прочитать в интернете, это пролонгированные препараты. Выбирает тактику всегда врач, который видит и оценивает Вас очно. К сожалению нет возможности, не зная ваш диагноз и не видя своими глазами картины, описывать Вам все возможные варианты лечения всех возможных патологий и их стадий.