Перелом был 11 июля у дочери, 8 лет, 145см, 32 кг. Подвижная, занимается танцами, правая рука рабочая, хронических заболеваний нет.
R-снимок в травмпункте:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Далее в/в анестезия( кетамин+закись азота), репозиция перелома, контрольный снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В стационаре ей делают магнитотерапию, сегодня - контрольный снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] :au:
Лечащий врач направляет на заочную консультацию, дабы определиться с дальнейшей тактикой. Выписка из истории болезни:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В МОДОХБ буду в понедельник( поликлиническое отделение открыто по будням).
Уважаемые специалисты, очень хочу увидеть ваши комментарии по данной истории.
Спасибо.
IrinaSP
21.07.2013, 21:53
Подниму тему!
Гипсовая лангета наложена с ладонной стороны, большой палец все еще отечный, да и остальные тоже, но в меньшей степени.
alex2006mobile
21.07.2013, 22:32
В стационаре ей делают магнитотерапию, сегодня - контрольный снимок:
Никакая магнитотерапия не нужна. А уголок бы исправить.
Timur
22.07.2013, 21:54
Угловое смещение 18 гр., угол открыт к переди. Такое смещение необходимо устранить, желательно до 14 дней от полученной травмы с обязательной фиксацией локтевого сустава. Сроки иммобилизации - не менее 3-х недель от даты корекции.
IrinaSP
22.07.2013, 22:59
После утренней консультации в МОДОХБ (без ребенка) надумывать себе перестала, врач пригласил на снимок 26 июля, срочности как будто бы нет....
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
НО, 26 июля - это 15-ые сутки после травмы.. А может подготовить дочь к тому, что после Rгр. перелом сразу и откорректируют?!
Огромное спасибо, что комментируете нашу историю!!
IrinaSP
23.07.2013, 20:18
Такое смещение необходимо устранить, желательно до 14 дней от полученной травмы с обязательной фиксацией локтевого сустава
Будет ли правильным завтра, 24.07., приехать с ребенком и попросить сделать рентген ( не дожидаясь 26.07.)?! ...для max результатов лечения в дальнейшем, или моя тревожность так проявляется.. :at:
Timur
23.07.2013, 21:25
Будет ли правильным завтра, 24.07., приехать с ребенком и попросить сделать рентген ( не дожидаясь 26.07.)?!
Вы все правильно поняли.
IrinaSP
25.07.2013, 14:47
Здравствуйте!
Напомню, девочка, 8 лет, уличная травма.
24 июля сделали снимки, прошу прощения за качество фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Травматолог настоял, что данный угол смещения ( 15-18 гр.) допустим, нет необходимости в повтор.репозиции - " лечение не должно быть тяжелее травмы".
Наложили циркулярный гипс до середины локтя, осмотр со снимком аж в конце сентября..(сразу я не переспросила, это наверно опечатка с датой визита?!!)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Прокомментируйте, пожалуйста!
Winer
27.07.2013, 08:23
Наверное что-то доктор перепутал. Может в конце августа? И то многовато...
IrinaSP
27.07.2013, 22:45
Для меня остаются не понятны след.моменты:
1. оставшееся смещение угловое для 8ми-летки допускается, при
сращении кости функции кисти и в целом руки будут прежними?
2. пока рука в гипсе стараться пальцы сохранять в покое ( не шевелить,
отводить и т.д)?
3. Очередной контр.снимок когда желательно сделать?!
Заранее благодарю.
Winer
28.07.2013, 00:17
Пальцами шевелить обязательно. Контрольный снимок можно выполнить через месяц без гипсовой повязки, оценить консолидацию.
IrinaSP
04.09.2013, 14:46
Добрый день!
После перелома прошло 7 недель, сняли гипс, снимок сделали:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
По решению доктора - консолидация не достаточная,повторно циркулярный гипс на три недели.
Какой прогноз для правильного сращения кости, ваше мнение?!
Winer
05.09.2013, 14:44
Качество снимка - не очень, но консолидация по-моему нормальная. Врачу на месте, конечно, виднее, но если он считает что сращение минимальное, что ему мешает подкоррегировать перелом на "мягкой мозольке"? И зачем циркулярная повязка?
IrinaSP
05.09.2013, 22:23
Фото снимков делала при искусственном освещении, извините.
подкоррегировать перелом на "мягкой мозольке" :ah:, как это происходит?
Да, доктор посчитал, что сращение не достаточно, но альтернативы гипсу не было.. может быть причина в том, что ведут нас по полису ОМС :av:
Есть смысл обратиться к альтерн.травматологу, или же "носить" повязку еще 18 дней?
Спасибо.
Winer
06.09.2013, 07:54
Если есть возможность - обратитесь.
IrinaSP
06.09.2013, 09:49
Ваша позиция ясна, спасибо!
Для меня остается загадкой вот это:
подкоррегировать перелом на "мягкой мозольке", что нужно моему ребенку сейчас?!
Если не затруднит, проясните, пожалуйста!
Winer
06.09.2013, 17:52
Это предполагает устранение углового смещения на непрочной костной мозоли. А что нужно сейчас - определяет очно лечащий врач.