Просмотр полной версии : Грудничок. Можно ли так сбивать температуру?

Добрый день уважаемые врачи. Девочка, 8 месяцев, 8,5 кг. Вчера с утра поднялась температура 38,4, чихает, но соплей и кашля нет. Вызвали врача - он сказал, дыхание жесткое, горлышко красноватое, десна вроде как набухли но зубы не режутся и как всегда выписал - деринат, виферон (не пользуюсь). Где-то в 15-00 дали сироп Нурофен, вернее попытались дать, т.к. половину выплюнула и были позывы к рвоте. Температура немного спала. Вечером в 21-00 поставили свечку Нурофен, но где-то через 1 минуту стала поджимать коленки (как спазмы были) и она по какала. В 24 часа попытались дать опять сироп и девочку вырвало(хотя в рот попало не более пол кофейной ложки препарата). Поставили свечку, через полминуты - понос, я решила опять поставить свечку (т.к. подумала, что прошлая не успела всосаться) поноса не было, температура снизилась. В 5 утра температура 39,2 и опять со свечкой все повторилось, первую тут же пропоносила, вторая нормально.
Вопрос в следующем, можно ли так сбивать температуру, если от сиропа рвота, а свечка усваивается только со второго раза?

можно ли так сбивать температуру, если от сиропа рвота, а свечка усваивается только со второго раза?

Можно. Если первая свеча сразу же уходит, то оттуда ничего не успевает всосаться в кровь. Однако здесь появляется еще один вопрос: Вы предлагаете ребенку жидкость и сколько она выпивает?

Да даю ей водичку, но она пьет очень мало (приблизительно за раз 20 мл). Девочка на грудном вскармливании, и в основном висит на груди, что вчера всю ночь, что сегодня. Сегодня у нее уже 2 раза был небольшой понос (свечку не вставляла), сначала как будто бы схватывает живот, дочка плачет, а потом поносит. Может такое быть при ОРВИ?

Может такое быть при ОРВИ?

Симптомы не специфичны для какого-либо одного заболевания. На данный момент ваша стратегическая задача - предотвратить обезвоживание. Для этого нужно:
1) Обильно отпаивать ребенка, предлагая ей воду (лучше солевые растворы, учитывая начавшийся понос) в количестве не менее 50 мл/кг массы тела в сутки, а лучше больше. Писять она должна не реже чем 1 раз в 4 часа.
2) Снизить температуру воздуха в комнате до 18-20 градусов, чтобы девочка могла адекватно отдавать тепло в окружающую среду. Регуляция влажности в комнате до 50-70% также приветствуется.
3) Контролировать температуру тела жаропонижающими препаратами.

Желателен осмотр живого врача и проведение элементарных ОАК, ОАМ от которых уже можно будет отталкиваться в постановке диагноза.

Спасибо большое за ответ. Врач вчера был, но завтра вызову еще раз. Скажите пожалуйста, а вот реакция на свечку не может быть связана с действующим компонентом (ибупрофен), может нам стоит поменять свечки на парацетамолсодержащие? И еще один вопрос, в инструкции на свечи Нурофен, сказано, что давать не чаще 3 раз в сутки через 8 часов, а что же делать если температура сбивается не надолго?

Попробуйте парацетамоловые свечи. Их можно использовать чаще.

Добрый день уважаемые консультанты. У нас снова температура и частый стул по рошествии недели от прошлого заболевания. Немного напомню. Девочка, 8 мес, 8,5 кг. Неделю назад был понос и высокая температура 4 дня, на четвертый день с температурой 40 попали в больницу. В первый день ставили капельницу, после которой температура снизилась и больше не поднималась. На второй день назначили антибиотики, которые на следующий день отменили , т.к. пошла сыпь. Сыпь прошла за 1 день (может это была розеола?). Понос также через день прекратился. Делали копрограмму-все нормально, кал на кишечную группу отрицательный , ОАК
гемоглобин 111
лейкоциты 4,3
тромбоциты 141
нейтрофилы 12-45
лимфоциты 33
моноциты 8
эозинофилы 2
соэ 5
Через три дня от начала лечения нас отпустили домой. Прошло 4 дня и в ночь опять частый стул -3 раза. На утро, т.е вчера температура 38,4 и она не поднималась выше вплоть до ночи. Сегодня с утра температура 39 сбилась через час до 38 и через 3 часа опять 39,2. Продолжается частый стул, но не вода(светло желтый с белыми полосами и много слизи). Сегодня приходил доктор сказал горло красное, все в налете и что это ОРВИ. Простите, что так много пишу просто не хочеться ничего упустить. Меня волнует высокая температура, которая сбивается не надолго. Подскажите пожалуйста как ее можно сбить? Дело в том, что на сироп у нее рвота, свечку вставить не могу, т.к. частый стул. Давала 2 раза растолченную таблетку парацетамола 200 -1/2 таблетки. Как уже писала температура сбивается ненадолго, а что же делать в оставшееся время, ведь чаще 4 раз за сутки

Простите, случайно отправила сообщение не дописав. Чаще 4 раз за сутки нельзя давать. Сейчас температура 39,1 и ручки и ножки холодные. Да , забыла написать, врач который приходил сегодня назначил тамтум верде, линекс, креон, гриппферон -я так понимаю, все в мусорку?

К вечеру характер стула изменился, прямо вода, и температура сбиивается буквально на 2 часа. Лечащий врач по телефону назначил энтерол, нужно ли давать?

В первый раз действительно розеола была.
Сейчас поите по 1-2 чайных ложки часто солевыми растворами ( гидровит). Энтерол можно.

Elena_Bondareva, спасибо за ответ. Сегодня с утра температура 37,2 пропоносила 4 раза практически подряд. Дала 1 капсулу энтерола. В 15-00 температура 36,2, где-то около 16 понос еще 2 раза. Пытаюсь давать гидровит, но получается плохо, дочка набирает его в рот и не глотает, а потом потихонечку выпускает изо рта (за час где-то 50 мл выпивает). Скажите пожалуйста, моя тактика остается такой же гидровит и энтерол? Или еще нужны дополнительные препараты и обследования?

Пока продолжайте.

Elena_Bondareva, спасибо большое за рекомендации и за внимание. Если можно, хотелось бы узнать наши дальнейшие действия. Температуры нет, вчера и позавчера стул был по 2 раза(не вода, но достаточно жидкий) сегодня пока вообще не было, энтерол сегодня даю пятый день. Скажите пожалуйста: 1.энтерол и гидровит прекращать давать? 2. Нужно ли давать какие нибудь полезные бактерии или другие препараты? 3. Можно ли вернуть прикорм (дело в том, что последние две недели в связи с болезнями дочь была только на ГВ), до болезни ела по немногу кашу безмолочную, овощное пюре-кабачки, картофель, цветная капуста, тыква и яблоки.

Прекращать
Не надо
Постепенно.

Добрый вечер. У дочери новая болезнь. Были на приеме у лора, т.к. уже больше недели девочка теребит свои ушки (температура с прошлой болезни не поднималась), точный диагноз доктор не озвучила, сказала надо лечить отит. Назначила отипакс два раза в день и на ночь левомецитиновый спирт с глицерином. Прочитав ЧАВО поняла, что нам должны были назначить антибиотики. Скажите пожалуйста, нужны ли антибиотики и какие? И в нашем случае, после такой длительной диареи, не начнется ли она заново?

А что лечим то? Непонятно. Какой отит?

Вот в том то и дело, доктор на мой вопрос, что у девочки, сказала это мне не о чем не скажет и что мое дело прокапать назначенное пока 7 дней, а там видно будет. Может нам посетить другого лора?

Это самое верное решения. У меня большие сомнения в отите.

Здравствуйте. Хотелось бы сначала сказать спасибо всем консультантам, а в особенности Elena_Bondareva, что помогли нам не уехать второй раз в больницу, справились сами. Немного напомню. Девочка 9 мес, на ГВ, вес 8500 кг, рост 71см. В 8 мес лежали в больнице неделю с кишечной инфекцией (но скорее всего была розеола), через три дня действительно уже кишечная инфекция неделю и затем отит. На сегодняшний день стул раз в 1-2 дня, но еще много белых вкраплений и встречается слизь. Оцените пожалуйста прибавку в весе ребенка.
Родилась вес 3200, рост 52 см
1 мес 4500, 53см
2мес 5600, 53см
3мес 6400, 57см
4мес 7300, 61см
5 мес 8000, 65см
6 мес 8300, 67см
7мес 8500, 67см
8 мес 8700 68см
8,5 мес 8300
9 мес 8500 71 см

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Судя по таблице у нас все в норме, но меня интересует, нормально ли что начиная с 5 мес прибавки в весе просто так резко уменьшились?
И второй вопрос, дочь не ест прикорм. Начали вводить прикорм в 6,5 мес с овощей, потом присоединились каши безмолочные. Во время болезни в 8 мес на протяжении 2,5 нед не давала прикорм вообще. На данный момент вот, что было освоено: кабачки, тыква, цветная капуста, картофель, гречка, яблоко, банан, чернослив. Но проблема в том, что после болезни дочь отказывается от прикорма. Первую ложку в рот она берет, а дольше зажимает рот. Не нравиться ничего из перечисленного, сразу начинает морщиться и крутить головой в разные стороны. Видимо я привила ей негатив к еде, т.к. узнав, что дочь потеряла вес за время болезни стала всеми правдами и неправдами пытаться ее накормить. Раньше она проявляла интерес к взрослой еде, сейчас ей и это не интересно,может повозиться у нас в тарелке и все.Единственно,что она любит это сушки, с удовольствием точит зубки. Еще дочь сосет грудь очень мало (меньше минуты)и это наводит меня на мысль, что она не наедается. В подобных темах советуют не настаивать на еде, но тогда получается прикорм в виде одной чайной ложки. Подскажите пожалуйста, что мне делать - продолжать настаивать на еде или может быть вообще отменить прикорм на недельку?

Я бы отменила, дождалась пищевого интереса и начала кормить.

Elena_Bondareva, спасибо. Значит отменяем весь прикорм и ждем пищевой интерес. Подскажите еще пожалуйста.
1. может стоит ввести смесь или лучше почаще прикладывать ребенка к груди? (дочка явно не наедается, поскольку примерно через час после предыдущего кормления подползает ко мне и присасывается к ноге, руке, да и количество молока стало меньше всвязи с ее короткими кормлениями).
2. Читала в подобной теме, что гемоглобин влияет на пищевой интерес, у дочки 111-не низковат? И с учетом того, что неизвестно когда будем есть мясо, может нужно давать какие то препараты для для увелечиния уровня гемоглобина?

Посмотрите по ходу. Сейчас лучше чаще прикладывать, пусть не наедается, возможно это простимулирует пищевой интерес.
Можно дать препараты железа 1-2 мг на кг.

Добрый день уважаемые доктора. Дочке сейчас 1г 2 мес. Подскажите пожалуйста, как
лучше поступить в сложившейся ситуации. На прошлой недели, 3 июня сделали реакцию Манту дочери, 6 июня сделали прививку только против краснухи, так корь и паротит в поликлинике отсутствует. Хочу доделать сама в платном центре корь и паротит. Но вот какая ситуация, у нас заболела бабушка 8 июня (наверное ОРВИ), дочка контактировала с ней, нужно ли выждать какое-то время, чтобы убедиться что девочка здорова?
И еще, мы 20 июня собираемся ехать в другой город, наверное все же лучше до поездки сделать прививку?

Нет, нельзя сейчас делать никаких прививок. Интервал 1 месяц между живыми вакцинами. Сделаете не ранее 6 июля.
P.S. Контакт с бабушкой здесь вообще ни при чем. Когда Вы ведете малыша в поликлинику - Вы с гораздо большим числом заболевших контактируете, в поликлинике, на улице, в лифте и т.д.

Татьяна Валерьевна, спасибо большое за быстрый ответ. Можно еще одно маленькое уточнение. Мы планировали ехать в другой город (если все будет нормально) на длительный срок, где-то до конца июля, если перерыв будет дольше месяца - ничего страшного?