Просмотр полной версии : Ветрянка осложнение у взрослого

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Женщина, 30 лет, болеет ветрянкой с 10.01.14.
Температура:
10.01 - от 37.5 до 39.5 ( сбивает парацетамолом)
11.01 - от 38 до 39.5 ( сбивает парацетамолом)
12.01 - от 37.2 до 38.4
13.01 - от 37.8 до 38.6
14.01 - от 37.6 до 38(пока)

2 дня высыпания были обычного характера.
12.01 с утра обсыпало лицо. Кожа имеет склонность к жирности, толстая. Высыпания выглядели как бугры, очень выпуклые и объемные. С отечностью вокруг и покраснением.
13.01 увидела такую картину: см.рисунки 1-3.
Все высыпания имеют ярко красные ореолы. Один на руке выглядит так: рис.4
Увеличены шейные и заушные лимфоузлы. Болезнены при пальпации. Подвижны. Кожа обычной окраски над узлами.
Покраснение глаз с 14.01. Рези в глазах. Гноя нет.
Во рту есть 4-5 очагов. Болит горло.
Лечение: изопринозин - 8 табл в день. ацикловир дает сильные диспептические явления.
Октенисепт двухразовая аппликация тампонов по 1й минуте 3 раза в день к высыпаниям.
Промывание глаз дистилированой водой.
Цетрин на ночь 1 таблетка
Нанесение на ночь а.б мази банеоцин на высыпания на лице.
Эффералган при температуре.
Полоскание рта и горла октенисептом 3 раза в день

Беспокоит характер высыпаний на лице. Лицо отечное. Нос увеличен в размере. Болит. Красный. На теле высыпания начинают мутнеть и становиться плотнее. На лице увеличивается количество элементов с гнойным содержимым. При мимике болезненные ощущения.
В связи с обилием элементов их размерами не могу нормально осуществлять уход за кожей на лице. Боюсь свезти пузыри. Кожа засаленная, поры забиты. Стали появляться гнойные прыщи ( у меня так бывает, когда долго не умываешься или очень жарко).

Врач не хочет назначать системный антибиотик. Сказал ждать пока корками покроюсь, а там идти в хирургу решать вопросы. А я боюсь что будет поздно. Нигде не могу найти критерии назначения системного антибиотика.
Подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация? И антибиотики какого ряда лучше использовать? Рубцы будут большие?

Лечение: изопринозин - 8 табл в день. ацикловир дает сильные диспептические явления.

Я понял бы, если бы ацикловир заменили на валацикловир или фамцикловир, но никак не на изопринозин. К тому же очень важно начинать прием этих препаратов в первые 24 часа от начала высыпаний.

Врач не хочет назначать системный антибиотик. Сказал ждать пока корками покроюсь...

Не понятно чего тут ждать. Уже давно нужно было давать антибиотик.

...а там идти в хирургу решать вопросы.

Видимо к пластическому хирургу, чтобы решать проблемы рубцов.

Спасибо за ответ. и сарказм...очень поддерживает.
Подскажите, пожалуйста, антибиотики какой группы должен назначить врач? Лечение амбулаторно или стационарно?
Заметила, что пузыри на затылке и на животе кое-где тоже стали гнойными, имеют ярко-красную окантовку. Это уже совсем серьезно?
____________
Только что пришла от инфекциониста. Да-да...теперь у нас больные ветрянкой люди на 4й день болезни сами ходят в больницу, если жить все-таки охота.
Назначили Флемоксин солютабс 1000 1т.х2 раза в день.
Хлоргексидин 2 раза в день влажно-высыхающая повязка.
Гнойники не трогать, наносить антисептик аппликационно с помощью ватного тампона. Само рассосется.

Вопрос: оцените назначения, пожалуйста.
И правда ли, что даже эти гнойники корочками покроются? А гной внутри останется и из-за этого будет шрам?

Спасибо за ответ. и сарказм...очень поддерживает.

Я не хотел Вас обидеть, ни в коем случае. Просто действия врача немного расстроили меня. Я еще раз прошу прощения.

Подскажите, пожалуйста, антибиотики какой группы должен назначить врач? Лечение амбулаторно или стационарно?...

Это решает очный врач. Но если Вы можете принимать пероральные антибиотики, то амбулаторному лечению, в принципе, ничего не мешает.

Назначили Флемоксин солютабс 1000 1т.х2 раза в день.

Только очный врач выбирает антибактериальный препарат, полагаясь на данные антибиотикорезистентности предполагаемого возбудителя (staphylococcus aureus и streptococcus pyogenes) в конкретной среде. Но если уж Вы об этом спрашиваете, то я бы рекомендовал начать лечение сразу с защищенного амоксициллина (амоксициллин/клавуланат).

И правда ли, что даже эти гнойники корочками покроются? А гной внутри останется и из-за этого будет шрам?

Вовремя начатое лечение снизит вероятность образования рубцов на коже. Лично к Вам большая просьба НЕ РАЗДИРАТЬ высыпания! Если сильно чешется - можно использовать антигистаминные препараты.

Стали появляться гнойные прыщи ( у меня так бывает, когда долго не умываешься или очень жарко)
Не забывайте, пожалуйста, что при ветрянке мыться/умываться не только можно, но и НУЖНО!