Помогите пожалуста поставить диагноз. Скарлатина? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Помогите пожалуста поставить диагноз. Скарлатина?


Sunbutterfly
27.01.2014, 06:17
Здравствуйте.

Мальчик, 3 года 11 месяцев. Рост - 103 см, вес - 14,5 кг.

В ночь с 22 на 23 января у ребенка была однократная рвота, прозрачная. Больше похоже было, что там много слюны. 23 января температура 38,6, сбила нурофеном. Капризный. Жалоб никаких не было. 24 января - температура 38,6. На вопросы где болит ребенок ответил, что ушки и в груди. Поехали на консультацию к педиатру и лору. Диагноз Лора: ОРВИ. ринофарингит, катаральный средний отит? (сказала лично что внутри ушек слегка розовато и что горло и небо ярко-малиновое). Назначения: тантум верде, супрастин, тизин, отипакс, цитовир. Педиатр послушав ребенка сказала, что все нормально, шумов и хрипов нет. Пропальпировала область ребер с левой стороны и подреберье, ребенок сказал, что больно. Педиатр поставила диагноз: межреберная невралгия, на основе того, что у нас искривлена грудная клетка слева немного и как следствие небольшое нарушение осанки и невралгия. Назначила компрессы с димексидом. 25 числа у ребенка однократно поднималась температура до 38,5. Сбили нурофеном. Ребенок собирал во рту слюну и ходил ее сплевывал в ведерко, глотать было больно. Вчера при глотании морщился. Перед сном 26 января так же температура 38,6, сбила нурофеном. Сегодня с утра заметила на теле покраснения, похоже на потничку почти по всему телу, при чем ее то видно, то нет. Попросила открыть рот. Во рту все красное. А на язычке пузырьки появились мелкие и прозрачные. Фото прилагаю. Губки суховатые, немного шелушатся. Даю ребенку часто пить воды. Помогите поставить диагноз, пожалуйста. Педиатр пока не назначил анализов. Спасибо большое.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Еще добавлю, что в начале года перенесли так же отит, ангину, пролечили антибиотиками, вышли в сад на три дня и снова заболели.

nbianki
27.01.2014, 07:33
Что значит во рту все красное?? Что именно? Отсюда не видно. если у врача есть подозрение на скарлатину- можно уточнить с помощью анализов на '
Бета- гемолитич стрептококк, но в этом возрасте лечение все равно не нужно. До 5 лет.

Sunbutterfly
27.01.2014, 07:48
Миндалины, небо, язык красноватый. Не розовый, как обычно.


Sunbutterfly
27.01.2014, 09:24
То есть есть антибиотики не нужны для лечения скарлатины в этом возрасте?

Sunbutterfly
28.01.2014, 01:16
Сходили к педиатру. Диагноз поставить не может. Во всем сомневается. Назначила антибиотик и взяла номер телефона, чтобы интересоваться состоянием ребенка. Нужны ли все таки какие-либо анализы? Все таки болеем второй раз за меяц, и антибиотики пьем второй раз за месяц. Спасибо.

Sunbutterfly
28.01.2014, 04:57
Фельдшер подтвердил диагноз скарлатина. Направляет в инфекционку. Позвонила туда, мест нет и раз госпитализировать не будут, то и анализы брать не будут. Бред, честное слово.


Sunbutterfly
28.01.2014, 06:13
Еще волнует вопрос, могли ли боли в районе грудной клетки слева быть связаны со скарлатиной?

Sunbutterfly
30.01.2014, 16:23
Здравствуйте, получили анализ крови и мочи.

Прокомментируйте, пожалуйста.
кровь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

моча
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Извиняюсь за качество. фото с телефона.

Sunbutterfly
30.01.2014, 16:33
Анализ на стрептококк сдали, но готов будет только 11 февраля.


Elena_Bondareva
30.01.2014, 17:07
Анализы на фоне антибиотика сдавали? Очень высокие эозинофилы, надо сдать кал на я\гл трехкратно при отрицательном результате, и кровь на антитела к токсокарам.

Sunbutterfly
30.01.2014, 17:12
Начало второго дня приема антибиотиков.

А на фоне скарлатины эозинофилы не могли подняться?

Sunbutterfly
30.01.2014, 17:13
А что значит СОЭ выше нормы в два раза?


Elena_Bondareva
30.01.2014, 17:22
СОЭ неспецифичесский признак воспаления. Эозинофилы- сложно сказать, можно пересдать после выздоровления.

Sunbutterfly
30.01.2014, 17:42
Спасибо большое!
Анализ как раз сдавали, чтобы понять возможно ли то, что у нас скарлатина. По этим анализам сказать ничего нельзя насчет нее?

Elena_Bondareva
30.01.2014, 19:19
Анализ не характерен для бактериальной инфекции, поэтому ни подтвердить, ни опровергнуть нельзя.


nbianki
01.02.2014, 18:00
Нет, повышение эозинофиллов не характерно для скарлатины. См пост 10.
Диагностическое значение имеет только мазок, однако не для лечения. См п2.
Если мазок делали на фоне антибиотикотерапии( хоть один день) то отр результат не БУДЕТ говорить о том, что скаратины НЕТ.

Sunbutterfly
06.02.2014, 10:17
Здравствуйте.
Несколько дней у ребенка наблюдается такая картина:пальцы на руках облазят, около ногтей и подушечки пальцев. Фото приложу скоро. Педиатр на дом не приходила, диагноз скарлатина никто не подтверждает.

Сегодня обнаружила что у старшего ребенка обложен язык белым и небольшие пузырьки, как у младшего были.

Такая картина дает основание предполагать, что у нас все таки скарлатина или еще что-то нужно для подтверждения?

Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Elena_Bondareva
06.02.2014, 13:21
Шелушние на пальцах характерно для скарлатины.