Острый пиелонефрит! На основании чего? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Острый пиелонефрит! На основании чего?


EKaTERInochka3
02.02.2014, 14:48
Здравствуйте! Мальчику 5 месяцев вес 8900 рост 74 см. Живем в отдаленной местности. В 3 месяца сдали анализы мочи и крови перед прививкой. И тут начались проблемы(((. Анализ крови спокоен, а вот в моче обнаружены бактерии ++ , лейкоциты 8-10. Врач заставил пересдать анализ ссылаясь на полохой забор мочи. Во втором анализе опять бактерии ++ лейкоциты 6-8 и следы белка (0,033). Назначили сделать бакпосев мочи и сделать узи брюшной полости. В бакпосеве обнаружили кишечную палочку 100 тыс. в 1 мл. Узи БП без патологий. Врач назначил лечение цефтриаксон 7 дней (уколы) (чувствительность 3 плюса к этому антибиотику) и 3 недели чай брусники. Через неделю после лечения анализ мочи хороший. Дали мед. отвод от прививки на месяц. Через месяц перед прививкой опять врач назначил общий анализ мочи и крови. Анализ крови спокоен. А анализ мочи опять бактерии ++ лейкоциты 6-8 цилиндры 0-1 (зернистые) и следы белка (0,033). Врач опять назначил повторно сдать общий анализ мочи и опять бактерии ++ лейкоциты 4-6 и следы белка (0,033). В это раз в бакпосеве опять кишечная палочка 100 тыс. в 1 мл. Чувствительность цефтриаксон +++ норфлоксацин+++ левомицитин +++ фурадонин ++ Наш педиатр сказал что это врожденная патология почек и лечение не назначил (сказал принимать энтерофурил и чай почечный). Дал направление в область к нефрологу на в/в урографию . Ребнок при всем при этом ведет себя спокойно, температуры нет, прибавка веса в норме. Общие анализы мочи и крови делает лаборант вручную. Единственной проблемой является сбор мочи. Сдаем для анализа очень мало (еле-еле хватает для анализа). Может быть не нужно пичкать ребенка курасами антибиоткиков и этой урографией? Очень хочу услышать мнение других врачей. К нефрологу 5 февраля.

CMEX81
02.02.2014, 16:07
прочтите для начала ЧаВо про ИМВП
пиелонефрит протекает с яркой клиникой, вы этого не описываете

EKaTERInochka3
03.02.2014, 10:38
Мне врач говорил, что с кишечной палочкой в моче бороться очень тяжело. Антибиотики при этой бактерии принимают до 6 месяцев. Врач настаивает на двойном антибиотике, ссылаясь на ухудшиение состояния, если вовремя не начать лечить ребенка. Неужели мне нужно лечить анализы, ведь ребенок при всем при этом абсолютно спокоен?


CMEX81
03.02.2014, 12:00
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

EKaTERInochka3
03.02.2014, 18:16
Добрый вечер. Сегодня сдали опять общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Анализ по Нечипоренко показал 1000 лейкоцитов (норма до 2000) эритроцитов 0. Общий анализ мочи прилагаю фото. Может уже прекратить лечить наши анализы? Я думаю, что воспаления нет, зачем мучать ребенка!

CMEX81
03.02.2014, 18:26
да, вы правильно поняли, лечить не нужно