По-видимому, речь идет о хроническом вирусном гепатите В, HBeAg-негативном (т.е. после сероконверсии). Учитывая практически нормальный уровень АлАТ и уровень вирусной нагрузки ниже 10^4 (если я правильно понял, что такое "ПЛР.Гепатит В – 3920"), показаний для противовирусной терапии пока не видно и необходимо наблюдение с определением АлАТ и ПЦР количественно 1 раз в 6-12 мес.
Впрочем, необходимы дополнительные данные. Возраст, пол, употребляете ли алкоголь? Какие данные при осмотре врача, данные УЗИ и ФЭГДС (если делали)? Каков текущий диагноз, который поставил Вам лечащий врач?
Давно ли Вы страдаете гепатитом В? Если эти анализы впервые, то по какой причине их сдавали, есть ли жалобы? Обследовались ли ранее на вирусные гепатиты?
Из дополнительного обследования необходимо сделать HCV-Ab и HDV-Ab (можно HDV-PCR).
HelB27
01.03.2007, 17:27
И перенесем тему в соответствующий раздел.
Извините, тормознул)))
Rodionov
01.03.2007, 17:30
Виноват, это я практически сам с собой. Я перенес Вашу тему из "Терапии" и "Инфекционные болезни".
HelB27
01.03.2007, 17:33
По-видимому, речь идет о хроническом вирусном гепатите В, HBeAg-негативном (т.е. после сероконверсии). Учитывая практически нормальный уровень АлАТ и уровень вирусной нагрузки ниже 10^4 (если я правильно понял, что такое "ПЛР.Гепатит В – 3920"), показаний для противовирусной терапии пока не видно и необходимо наблюдение с определением АлАТ и ПЦР количественно 1 раз в 6-12 мес.
Впрочем, необходимы дополнительные данные. Возраст, пол, употребляете ли алкоголь? Какие данные при осмотре врача, данные УЗИ и ФЭГДС (если делали)? Каков текущий диагноз, который поставил Вам лечащий врач?
Давно ли Вы страдаете гепатитом В? Если эти анализы впервые, то по какой причине их сдавали, есть ли жалобы? Обследовались ли ранее на вирусные гепатиты?
Из дополнительного обследования необходимо сделать HCV-Ab и HDV-Ab (можно HDV-PCR).
Спасибо за рекомендации. Анализы не мои, завтра все детально выясню и уточню по поводу УЗИ и ФЭГДС.
Из того что знаю: женщина 31 год, алкоголь не употребляет.
Tim Vetrov
01.03.2007, 19:12
Анализы не мои. Из того что знаю: женщина 31 год, алкоголь не употребляет.
Эта женщина уполномочила Вас обращаться за консультацией?
Консультирование через третьих лиц противоречит правилам форума, т.к. не является этичным.
Если пациентка нуждается в консультации, лучше пусть она сама сюда обратится.
HelB27
01.03.2007, 21:05
Эта женщина уполномочила Вас обращаться за консультацией?
Консультирование через третьих лиц противоречит правилам форума, т.к. не является этичным.
Если пациентка нуждается в консультации, лучше пусть она сама сюда обратится.
Да Вы правы. Я дам её пароль, она войдет под моим ником. Так будет приемлемо?
Rodionov
01.03.2007, 21:15
Хоть так. Дело не в формальностях, а в этике.
Пациент должен знать, что его проблема обсуждается и дать на это согласие.
HelB27
01.03.2007, 21:24
Хоть так. Дело не в формальностях, а в этике.
Пациент должен знать, что его проблема обсуждается и дать на это согласие.
Это была просьба пациентки. Я предложил разместить результаты анализов с просьбой прокомментировать, она с радостью согласилась.
Минут через 15 она сама все расскажет.
HelB27
01.03.2007, 21:50
Добрый день!
Меня зовут Ирина, я просила доктора отправить мои результаты на форум.
Я не пью, не курю. Носительство антигена обнаружили у меня три года назад, во время беременности. Тогда я сдала все маркеры на все виды гепатитов, но положительным был только австралийский антиген. Это было на четвертом месяце беременности. На восьмом месяце резко повысились показатели АЛТ и АСТ. Никаких больше маркеров не делали. Написали "хронический гепатит".
Год назад повысился АЛТ незначительно. Вот в прошлом месяце сделали все маркеры и вы их видите.
С чем может быть связана такая ситуация? Может ли такой гепатит пройти самостоятельно, без вирусного лечения?
HelB27
01.03.2007, 22:08
Отвечаю на другие заданные г-ном Ветровым вопросы:
Данные УЗИ (два месяца назад): Печень в размерах не увеличена, панерихма не изменена, портальная вена 8 мм.
Жалобы: мышечные спазмы, боли в суставах. Воспаления суставов нет, органических изменений нет, врачи отправляют к вирусологам.
Печень не беспокоит. Но жить с хроническим гепатитом не слишком приятно, тем более, что у меня ребенок и муж. И я не знаю, насколько я представляю опасность для них.
Ребенок и муж привиты от гепатита B. Вот этой весной надо делать 4 прививку.
Что такое ФЭГДС?
Расскажите, зачем делать анализы HCV-Ab и HDV-Ab (можно HDV-PCR)? О чем это скажет?
HelB27
01.03.2007, 22:24
Было бы интересно узнать, есть ли случаи, когда хронический гепатит излечивался, или можно говорить сейчас исключительно о периодах ремиссии?