Добрый вечер! Ребенок вторая беременность, вторые роды в срок. На данный момент 5,5 месяцев. Рост и вес при рождении 56 см и 3750 кг. На данный момент 68 см и 8400 кг. Желтухи новорожденных не было.На грудном вскармливании. В возрасте 1 месяца без показаний сдан биохимический анализ крови Результат АЛТ 35,8 , АСТ 64,2, сахар 4,3, билирубин общий 11,3, амилаза 23, ГГТП 92,7, Щ.фосфатаза 526,4. Поставлен диагноз неонатальный холестаз. Назначено урсофальк 1 мл на ночь 2-3 недели. В возрасте 5 месяцев повторный биохимический анализ крови . Результат : АЛТ 58, АСТ 94, Билирубин общий 8,90, Билирубин прямой 4,60, Билирубин непрямой 4,30, Гамма -ГТ 24,00, Щ.фосфатаза 839,20. УЗИ брюшной полости в норме. Подскажите в чем может быть причина повышения уровня АСТ и АЛТ ? Следует ли сдать еще какие либо анализы. Педиатр направил к гепатологу. Запись только на 17 марта. Пока прописали урсофальк по 1/3 капсулы 2 раза в день.Спасибо.
dr.Ira
28.02.2014, 11:51
В возрасте 1 месяца без показаний сдан биохимический анализ крови 1). Не надо делать анализы без показаний, тогда не надо будет лечить несуществующие болезни непроверенными препаратами.
2). Для месячного ребенка представленные Вами результаты печеночных проб - норма.
3). Болезни "неонатальный холестаз" не существует. Это симптомокомплекс, содержащий в себе целую группу серьезных заболеваний и требующий тщательного обследования для точной диагностики и лечения. Мне сложно себе представить, что у 5-тимесячного младенца, весящего больше 8-ми кг, есть даже самое нетяжелое из этих заболеваний.
5 месяцев повторный биохимический анализ крови . Результат : АЛТ 58, АСТ 944). Норма для 5-тимесячного ребенка.
OOOOO
28.02.2014, 12:08
Большое спасибо за Ваш ответ и за Ваш труд!!!
OOOOO
25.03.2014, 19:40
Добрый вечер! Были на приеме у гепатолога. Сдали повторно анализы. Результат от 12.03.2014:
общий анализ крови:
лей -7,2*10/9
НВ-121 г/л
эр - 4,02*10/12
СОЭ - 8мм/ч
Э - 2%
П - 1%
С - 21%
Л - 69%
М - 7%
Протромбин ПТИ 103%
МНО -1,11.
Общий анализ мочи: уд. вес 1010. белок, сахар - 0, лей -ед. в поле зр.
Биохимический анализ крови:
билирубин общий -10,8 мкмоль/л
прямой - 1,9 мкмоль /л
АЛТ 35,4 Е/л
АСТ 54,3 Е/л
ГГТП - 4,2 ед/л
ЩФ -351,6 ед/л
амилаза - 22 ед/л
холестерин -3,7 ммоль/л
Билхимический анализ крови от 18.03.2014:
АЛТ 30,6 ед/л
АСТ 47,4 ед/л
Anti HCV Ig G отрицательные
HbsAg не обнаружен
ВИЧ отрицательный результат
DNA HSV I,II не обнаружена
DNA CMV ОБНАРУЖЕНА
Anti CMV IgG 19,3 Ae/мл.
Поставлен диагноз : персистирущая цитомегаловирусная инфекция. осл. гепатит.
Рекомендовано: Урсофальк 1 мл*2 раза, Виферон 250 тыс МЕ утро 250 тыс МЕ вечер трижды в неделю ( пон.,среда,пятница) три месяца. Через три месяца УЗИ брюшой полости , обследование на anti CMV Ig G количественное исследование DNA CMV через три месяца. Мед отвод от вакцинации живими вакцинами на 3 месяца.
Пожалуйста прокомментируйте сложившуюся ситуацию. Требует ли малышь лечения при таких анализах или если да, то целесообразно ли оно назначено. Заранее спасибо!
OOOOO
28.03.2014, 19:32
Подниму тему. Спасибо.
easl
29.03.2014, 17:21
Не требует. Назначения и рекомендации не адекватны.