Лечение ИМВП [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лечение ИМВП


Mariya_I
27.03.2014, 16:43
Мальчику 6 месяцев, вес 9500 г, рост 71 см, по УЗИ в 1 месяц - пиелоэктазия слева - 5 мм
Поднялась температура (37,5) и держалась на протяжении недели без жалоб (в целом температура уже 2 недели). Педиатр направила на анализ мочи.

Общий анализ мочи от 21.03.2014
Количество 10 мл
Цвет соломенно-желтый
Мутность прозрачная
Относительная плотность 1,005
РН 6,5
Белок нет
Глюкоза нет
Билирубин нет
Уробилиноген нет
Кетоновые тела нет
Нитриты +1
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный нет
Эпителий почечный нет
Лейкоциты 4-6
Эритроциты 0-1
Гиалиновые тела нет
Эпителиальные цилиндры нет
Зернистые цилиндры нет
Восковидные цилиндры нет
Зернистые цилиндры нет
Эритроцитарные цилиндры нет
Слизь нет
Ураты нет
Оксалаты нет
Бактерии в небольшом количестве

Из-за небольшого количества лейкоцитов и бактерий, было решено пересдать анализ ещё раз.

Общий анализ мочи от 26.03.2014
Количество 10 мл
Цвет соломенно-желтый
Мутность слабо-мутная
Относительная плотность 1,014
РН 6,5
Белок нет
Глюкоза нет
Билирубин нет
Уробилиноген нет
Кетоновые тела нет
Нитриты +2
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный нет
Эпителий почечный нет
Лейкоциты 50-60
Эритроциты 0-1
Гиалиновые тела нет
Эпителиальные цилиндры нет
Зернистые цилиндры нет
Восковидные цилиндры нет
Зернистые цилиндры нет
Эритроцитарные цилиндры нет
Слизь +
Ураты в небольшом количестве
Оксалаты в небольшом количестве
Бактерии в небольшом количестве

Было сделано УЗИ почек и мочевого пузыря: Эхопатологии не обнаружено, незначительная пиелоэктазия слева (3,5 мм)

После ухудшения ряда показателей было решено сделать анализ мочи на бакпосев.
Выявлена кишечная палочка 10 в 6 степени (рост)
Escherichia coli

Amikacin <=2 S
Aмоксициллин 8 S
Ампициллин >=32 R
Азтреонам <=1 S
Цефазолин <=4 S
Цефепим <=1 S
Цефоперазон <=8 S
Цефотаксим <=1 S
Цефтазидим <=1 S
Ципрофлоксацин <=0.25 S
Колистин <=0.5 S
Фосфомицин <=16 S
Гентамицин <=1 S
Имепенем <=1 S
Менопенем <=0.25 S
Нетилмицин <=1 S
Нитрофурантоин <=16 S
Сульфометоксзол <=20 S
ESBL Neg

Назначено лечение: Фурамаг 0,25*2 р/д
Канефрон 10 капель*2р/д (ЧаВо читала, про его бесполезность в курсе)

Амоксиклав - по желанию!

Адекватно ли такое лечение? Как посоветуете поступить в данной ситуации?