Просмотр полной версии : Острый цистит? Доза антибиотика

Добрый день!

Ребенок, мальчик, возраст 5,5 лет, вес 16 кг, рост 112 см, посещает ДДУ, привит по возрасту. В конце февраля переболел ветрянкой. Сейчас небольшой насморк. Инфекций мочевыводящих путей не было.

27.03.14 - с утра жалобы на боль в половом члене при мочеиспускании. Вечером жалоб не было
28.03.14 - жалоб не было
29.03.14 - жалобы на боль в половом члене при мочеиспускании, плачет. В конце процесса мочеиспускания из полового члена выделяется капля, похожая на кровь. Общее состояние не нарушено, температуры нет.
Позвонили в скорую. Там посоветовали съездить в местный стационар.
Собрали мочу в банку, часть этой мочи сдали на анализы в гемотест, с оставшейся частью поехали в стационар.

Анализы в стационаре
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ребенка осмотрел врач, на госпитализации врач не настаивал
Диагноз : Острый цистит?
Рекомендовано:
- Фурагин по 1/2 т *3 р/д - 10 дней
- канефрон 10 кап * 3 р/д
анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, мочевого пузыря

30.03.14 плач ребенка при мочеиспускании продолжается, капли крови в конце мочеиспускания тоже присутствуют.
Получили анализы из гемотеста
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сдали еще раз общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (раз врач порекомендовал) и посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Записались на завтра на УЗИ и на прием к детскому урологу.

Канефрон ребенок пьет, фурагин не давала. Я так понимаю, при ИМП лучше использовать не фурагин, а например, флемоклав солютаб. Вопрос только в том, в какой дозе. Сейчас ребенок получает 500 мг * 2 р/д (16 кг*60мг/кг/сутки / 2 р/сутки).
1) Это подходящая доза или лучше скорректировать?
2) Может это вообще не цистит, а уретрит или баланопостит?

Записались на завтра на УЗИ и на прием к детскому урологу. Это правильно.

Канефрон ребенок пьетКанефрон ни от чего не лечит. 2) Может это вообще не цистит, а уретрит или баланопостит?Скорее всего это не цистит.

Vi pravi po povody antibiotika , no zhelatelno amoxicillin ili flemoxin. Tolko maximalnaya dosa 45mg/kg/day v dva priema Na 3_5 dnei.

Спасибо большое за ответ.
Еще один вопрос, если можно.
Я понимаю, что антибиотики по интернету не назначаются и не отменяются, но чисто теоретически, при ИМП доза флемоклав солютаб расчитывается исходя из 40 мг/кг/сутки или 60 мг/кг/сутки? (про гнойный отит знаю, что 90 мг/кг/сутки, а вот про ИМП нет). Антибиотики ребенок получал редко, два раза при гнойном отите в годовалом возрасте и один раз год назад при скарлатине.

при ИМП доза флемоклав солютаб расчитывается исходя из 40 мг/кг/сутки или 60 мг/кг/сутки? .

40 мг/кг/сутки

Добрый день!

Результаты ОАМ от 30.03.14
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

30.03.14 вечером я заметила у ребенка чуть припухшие верхние веки, 31.03.14 они тоже были немного припухшие, особенно после сна.
мочеиспускание по прежнему болезненное, с каплей крови в конце (не каждый раз)

Сходили мы 31.03.14 на УЗИ. Заключение - УЗ-признаков паталогии не выявлено.

И к урологу (с УЗИ и с анализами мочи от 29.03 и 30.03). При осмотре он выявил болезненность мочевого пузыря при пальпации. Он поставил диагноз: Инфекция мочевыводящих путей, на словах сказав похоже на тригонит и назначил
1) флемоклав 250мг*3 р/д 10 дней
2) фурамаг 25 мг (1капс.) * 3 р
3) канефрон Н 1 др * 3 р/д 1 месяц
4) тепло (грелка) на область мочевого пузыря

Ребенок получает флемоклав 375*2 р/д с 30.03.14, не жаловался на боль при мочеиспускании с 01.04.14 (т.е. после 2-х дней приема антибиотика).
ОАМ от 01.04.14
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

А сегодня я получила результаты посева мочи на чувствительность к антибиотикам (от 30.03.14)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
и у меня возникли новые вопросы
1) если инфекция резистентна к амоксициллину/клавуланату, то почему помог флемоклав? или организм сам выздоровел? или результаты посева неверные?
2) а сейчас что делать? давать антибиотик оставшиеся 4 дня? отменять антибиотик? менять на другой? какой именно?
3) интересует ваше мнение о фурамаге.

Заранее спасибо.