Частые ангины [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Частые ангины


Olenkaya
28.04.2014, 12:30
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением и необходимостью дальнейшего обследования.
Ребенок 5,4 года. В январе 2014 года "поставили" первую ангину. Из симптомов - высокая температура и все горло в каких-то гнойниках-пузырьках. Т.к. ангина была первая и слово страшное, как и само горло, тут же дали прописанный антибиотик. Вторая ангина случилась через месяц. Опять гнойные налеты. Я врачу говорю, что не может быть сразу столько ангин, давайте сдадим мазки, анализы... Она мне, что мазок только будет готов только через 7 дней, мамаша, вы посадите ребенку сердце, почки, печень... Я не выдержала и стала давать. Еще через месяц у ребенка высокая температура (39,5), с трудом сбивающаяся, какое-то мутное сознание, сильная головная боль, рот не закрывался, текли слюни, ни глотать, ни разговаривать, а тем более есть/пить, ребенок не мог. Язык был полностью обложен налетом. На следующий день появились пузырьки по все слизистой. Язык стал малиновый и в пупурышку. Вызванный врач, уже заведующая, поставила герпангину и антибиотик. Тут у меня уже и мысли не было отказываться от антибиотика, т.к. было сразу видно, что это действительно ангина. Вылечился быстро. Через 2 недели с ладошек и со ступней (в меньшей степени) слазила кожа пластами. наверное это была скарлатина. На что врач сказала "ну была и была". И вот 25 апреля высокая температура, относительно (38,5), сопли, редкий кашель (2-3 раза в день и от соплей), сильные боли в горле, так, что ребенку больно разговаривать, не долеченный отит (каюсь, водила в садик и лечила отит, но он был очень "слабым", надеялась дотянуть до майских праздников). Горло было краснючее. Понимая, что вызванный врач, опять поставит ангину, беру ребенка и отправляюсь делать тест на стрептококк. Результат анализа отрицательный. ЛОР врач уговорила полностью посмотреть ребенка, т.к. это был платный медицинский центр. А я планировала поехать с ребенком в поликлинику для дальнейшего назначения лечения. Диагноз: катаральная ангина, двухсторонний отит, но только начинающий, т.е. покраснение очень слабое. Лечение: антибиотик зинат 250 1т.х3 р. в день. Полоскать фурасол 2 р. в день. Кучу всяких сосалок, обезболевающих. Врач меня все спрашивала, зачем мне тест на стрептококк и так видно, что ангина. Я ей, что только стрептококковая ангина лечится антибиотиком. Я думаю не стоит писать лекцию, что мне прочитала врач 70 лет.Если бы не двухсторонний отит, который длится с 19 апреля, я бы поискала еще одного ЛОРа по поводу нашей ангины и ее лечения. но тут стало страшно, особенно от мысли, что в этом виновата только я. Хотя на уши ребенок не жаловался, говорил, что болит совсем чуть-чуть. Мое лечение сегодня: зинат, зодак (аллергия на цветение деревьев), фурасол 2 р.в. день после еды, в течение дня раствор из соли и соды.
Меня конечно не устраивает ежемесячные антибиотики и постановка диагноза "ангина". Я перелопатила кучу информации и сделала для себя следующие выводы. Пожалуйста, проккоментируйте, насколько они верны.
1. Стрептококковая ангина бывает раза 2 в жизни, остальные ангины - тонзиллит (острый, хронический).
2. Антибиотиком лечится только стрептококковая ангина, остальные, как ОРВИ.
3. При подозрении на ангину, сдается стрептотест. Отрицательный - антибиотик не даем.
4. Тонзиллит, что хронический, что острый лечатся как ОРВИ?
Правильно?
Врач на консультации запугала меня до смерти, что 4 ангины - это стоит вопрос на удаление миндалин. Это все очень серьезно и страшно. Надо пройти после лечения, через неделю, кардиограмму, ОАМ, ОАК, биохимию на АСЛО. При высоком АСЛО проколоть 1 раз в месяц пенициллин и решить вопрос с удалением миндалин. Что из этого необходимо делать?
Ребенок очень много гуляет на улице при любой погоде. Наверное никто столько не гуляет, как мы. Одеваю только по погоде. Вот с пол года ходим в спортивный кружок, ходили так же в бассейн. Стараюсь чтобы правильно питался. Лечимся только по ЧАВО. Антибиотик до последних четырех месяцев не пили год. За 5 лет мы его и пили раза 3-4. После болезни держала по неделе дома для укрепления здоровья. Все равно разницы нет, что сидишь, что нет. Пол группы кашляющих и сморкающих. Подхватывает. Поэтому стали сразу выходить в садик. Помогите разобраться с этими ангинами.

eduardshraibman
28.04.2014, 18:36
тонзиллит -это воспаление миндалин, бывает вирусный и бактериальный.Лечится бактериальный , вызванный group A beta-hemolytic Streptococcus ,редко- другие бактериальные.Во врачебной среде ангиной называется традиционно тонзиллит с налетами,который раньше большинсво врачей считали, что это стрептококковый тонзиллит.Сейчас врачи знают, что это не всегда так.Стрептококковая ангина бывает раза 2 в жизни очень редко у кого, у некоторых бывает редко -неск.раз в жизни, у нек. может быть каждый месяц.Если ангина бывает каждый месяц, особенно если соптовождается язвочками во рту(афты), увеличением лимфоузлов, здесь врачу надо подумать :или это синдром Маршалла(PFAPA), не связан с инфекционным возбудителем и не требует лечения антибиотиками,или действительно повторяющийся или хронический тонзиллит, вызываемый стрептококком(потверждается посевом или стреп.тестом).Здесь -лечение антибиотиком и решение ЛОР врачем совместно с педиатром о необходимости доп. манипуляций или лечения

Olenkaya
02.05.2014, 13:58
Большое вам спасибо за ваш оперативный ответ! Небольшое уточнение. Если в следующий раз ребенок заболевает и ему ставят ангину, я беру ребенка, делаю тест на стрептококк. Если он отрицательный - антибиотик не даю, положительный - антибиотик обязательный? Это я сейчас образно говорю, ни в коем случае не возлагая на вас решение дать или не дать ребенку антибиотик. Пока пытаюсь понять только про ангины.
Про синдром Маршалла поняла, обязательно буду консультироваться с врачом.
Извините, может мои вопросы очень дилетантские. Врачей хороших найти очень трудно и я изо всех сил стараюсь понять сама, т.к. диагноз "ангина" обозначает сразу прием антибиотиков. Я пытаюсь "спасти" своего ребенка от того количества, что хотят влить врачи в моего ребенка.


eduardshraibman
02.05.2014, 16:56
желательно стрептококковую ангину всегда подтвердить стреп.тестом