korovamumukovna
22.07.2014, 23:16
подскажите пожалуйста, какова лечебная тактика при диффузном зобе (объем 22см3) у женщины с ТТГ 0,5 мкМЕ/мл с ИМТ 31,2, гипертонической болезнью медикаментозно компенсированной и отсутствием АТ к ТПО и АТ к R ТТГ. Наблюдать или все-таки снизить ТТГ?
А зачем его "лечить"? Есть какие-то причины?
Объем ЩЖ практически нормален ("норма" для женщин - до 18 мл, причем речь идет о регионах с ликвидированным дефицитом йода). Полагаю, профилактического пользования йодированной солью будет вполне достаточно.
FilippovaYulia
23.07.2014, 06:44
лечебная тактика при диффузном зобе (объем 22см3) у женщины с ТТГ 0,5 мкМЕ/мл Наблюдать или все-таки снизить ТТГ? А куда еще снижать-то?
Назначение тироксина при диффузном зобе преследует своей целью достижение низконормального ТТГ (обычно в пределах нижний референс-1.0 мМе/л). Если ТТГ и так ниже 1,0 мМе/л - цель назначения тироксина?
А вот приложить все усилия, чтобы у этой женщины снизить массу тела - нужно! Меня всегда поражало стремление самих пациентов и , что печальнее всего, врачей "найти и полечить" безобиднейшие клинически незначимые изменения, а на тяжелое инвалидизирующее заболевание с очень серьезными последствиями (ожирение) мало кто вообще обращает внимание.