Здравствуйте, уважаемые специалисты! Девочка, возраст 3 недели, вес 2140 г., рост 44см. Находится на ИВ (Нутрилон Пре). Появились высыпания сначала на лице, за 3 недели количество увеличилось, появились и на верхней половине туловища. Увлажняю кожу Эмолиумом, Бепантеном. Купаемся каждый день, плюс протираю кожу теплой кипяченой водой после каждого кормления, т.к. попадает смесь. Высыпания являются акне или потницей, что можно сделать, чтобы улучшить состояние кожи? Покраснение усиливается, плюс количество элементов.
младенческие угри [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо большое за ответ! Смутил момент, что элементы есть и на теле, плюс довольно сильное покраснение вокруг.
Здравствуйте! Дополню свое первое сообщение, чтобы не создавать еще тему, а задавать все вопросы в одной.
Дихориальная, диамниотическая двойня, преждевременные роды на 33-34 неделе.
Первый ребенок (девочка): Вес при рождении 1730г, длина 43см, окружность головы 28, окружность груди 28. Оценка по Апгар на 1 минуте 4/7, на 5 минуте 6/7. Диагноз при рождении: Асфиксия новорожденного средней степени тяжести, синдром фето-плацентарной трансфузии, анемия тяжелой степени, локальный кожно-геморрагический синдром, ЗВУР, гипотрофический вариант, легкой степени тяжести, недоношенность 33 нед, девочка 1 из двойни, зрелая к сроку гестации.
Второй ребенок (девочка): Вес при рождении 1770г, длина 43 см, окружность головы 28, окружность груди 28. Оценка по Апгар 7/7. Диагноз при рождении: ЗВУР, гипотрофический вариант, легкой степени тяжести, недоношенность 33 нед., девочка 2 из двойни, зрелая к сроку гестации.
Дети находятся на искусственном вскармливании (Нутрилон пре 1), сейчас вес первой девочки 2160г., второй 2370г. В роддоме была потеря веса, выписались с весом первая девочка 1600г, вторая 1720г. (прибавка за 3 недели 560г и 650г).
Сдали в 1 месяц общий анализ крови и билирубин:
Первая девочка:
Гематокрит 29.2 * % (33.0 - 55.0)
Гемоглобин 10.0 * г/дл (10.7 - 17.1)
Эритроциты 3.31 млн/мкл 3.30 - 5.30 (АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО
ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ
МИКРОЦИТОВ - УМЕРЕННЫЙ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ)
MCV (ср. объем эритр.) 88.2 * фл (91.0 - 112.0)
RDW (шир. распред. эритр) 23.6 * % (14.9 - 18.7)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг (29.0 - 36.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл (28.0 - 36.0)
Тромбоциты 411 тыс/мкл (279 - 571)
Лейкоциты 8.65 тыс/мкл (6.00 - 17.50)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (1 - 6)
Сегментоядерные нейтрофилы 18 % (16 - 45)
Нейтрофилы (общ.число) 19 % (17.0 - 51.0)
Лимфоциты 60 % (45.0 - 70.0)
Моноциты 10 % (4.0 - 10.0)
Эозинофилы 11 * % (1.0 - 5.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 1.64 тыс/мкл (1.00 - 8.50)
Лимфоциты, абс. 5.19 тыс/мкл (4.00 - 13.50)
Моноциты, абс. 0.87 тыс/мкл (0.00 - 1.17)
Эозинофилы, абс. 0.95 * тыс/мкл (0.00 - 0.60)
Базофилы, абс. 0.00 * тыс/мкл (0.01 - 0.07)
Билирубин общий 16.3 мкмоль/л Доношенные новорожденные:
0-1 день - 24.0-149.0
1-2 дни - 58.0-197.0
3-5 дни - 26.0-205.0
После нормализации (обычно до 2
недель) - 3,4-20,5
Билирубин прямой 7.1 мкмоль/л (< 7.9)
Билирубин непрямой 9.2 мкмоль/л
У нее при рождении была тяжелая анемия, обусловленная фето-плацентарной трансфузией, было переливание эритромассы.
Сейчас анемия также есть, в какой дозе нужно принимать Актиферрин, с учетом еще и недоношенности? Чем может быть обусловлена эозинофилия?
Вторая девочка:
Гематокрит 27.9 * % (33.0 - 55.0)
Гемоглобин 9.6 * г/дл (10.7 - 17.1) РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 2.92 * млн/мкл (3.30 - 5.30)
MCV (ср. объем эритр.) 95.5 фл (91.0 - 112.0)
RDW (шир. распред. эритр) 14.9 % (14.9 - 18.7)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.9 пг (29.0 - 36.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл (28.0 - 36.0)
Тромбоциты 257 * тыс/мкл (279 - 571)
Лейкоциты 9.34 тыс/мкл (6.00 - 17.50)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (1 - 6)
Сегментоядерные нейтрофилы 13 * % (16 - 45)
Нейтрофилы (общ.число) 14 * % (17.0 - 51.0)
Лимфоциты 74 * % (45.0 - 70.0)
Моноциты 5 % (4.0 - 10.0)
Эозинофилы 7 * % (1.0 - 5.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 1.31 тыс/мкл (1.00 - 8.50)
Лимфоциты, абс. 6.91 тыс/мкл (4.00 - 13.50)
Моноциты, абс. 0.47 тыс/мкл (0.00 - 1.17)
Эозинофилы, абс. 0.65 * тыс/мкл (0.00 - 0.60)
Базофилы, абс. 0.00 * тыс/мкл (0.01 - 0.07)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 10)
Билирубин общий 95.3 мкмоль/л Доношенные новорожденные:
0-1 день - 24.0-149.0
1-2 дни - 58.0-197.0
3-5 дни - 26.0-205.0)
После нормализации (обычно до 2
недель) - 3,4-20,5
Билирубин прямой 5.7 мкмоль/л (< 7.9)
Билирубин непрямой 89.6 мкмоль/л
Просьба прокомментировать изменения в общем анализе крови (анемия, снижение нейтрофилов, тромбоцитов, повышение лимфоцитов, эозинофилов) . Также повышен билирубин, нужно ли что-то делать? При выписке из роддома (3 недели назад) билирубин был 88 мкмоль/л. Заметила, что появилась небольшая желтушка примерно неделю назад.
Здравствуйте! В дополнении к своим вопросам из предыдущего сообщения.
1) Нам назначен Аквадетрим в дозе 1 капля в сутки, но в смеси также содержится витамин Д (11кмг на 100г, 1,7 мкг на 100мл смеси), не будет ли много витамина Д в итоге? Также по железу: в смеси (7,9мг на 100г, 1,2 мг на 100мл), сколько тогда должна быть доза Актиферрина?
2) Также актуален вопрос про билирубин у второй девочки, нужны ли дополнительные обследования (АлТ, АсТ, УЗИ), получается, что с момента выписки он не снизился, а подрос?
3) По поводу нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов разобралась (все в пределах нормы), прочитав аналогичные темы в разделе и прикрепленные темы. А как быть с эозинофилами, у второй девочки повышены незначительно (прочла, что это может быть вариантом нормы), а вот у первой 11% (может быть аллергия, но проявлений нет никаких)?