Просмотр полной версии : Диабет? Преддиабет?

Скажу сразу - иду завтра к врачу. НО: у нас чтобы попасть к эндокринологу, нужно попросить талон у терапевта, чтобы терапевт дал талон, он должен сам назначить анализы крови и мочи, потом получить результаты, запросить талоны, получить их и раздать страждущим. Таким образом, к эндокринологу я попаду не раньше, чем через 2-3 недели. Не знаю, везде ли так, но у нас такая дурацкая система со всеми узкими специалистами. Поэтому, помогите пока хотя бы советом.
Мне 30 лет, рост 158 см, вес 75 кг. По линии мамы почти все диабетики, все на инсулине. Так что с болезнью знакома не по наслышке. Недавно начала себя неважно чувствовать: жажда, головокружения, онемели большие пальцы ног, иногда начинает трясти, резкая слабость, дрожат руки, бросает в холодный пот, поем немного - проходит. Попросила у мамы глюкометр, измерила, сахар - 6,7, позавтракала, подумала, поехала в лабораторию, сдала кровь в лаборатории через 2 часа после завтрака - 5,54. Но беспокойство и плохое самочувствие остались, продолжила измерять сахар дома, за 2 недели измерений сахар натощак был от 6,1 до 6,9, через 2 часа после еды - ни разу не превысил 7,8. Записалась к терапевту на завтра, но не выдержала, сдала тест на толерантность к глюкозе.
Вчера получила результаты анализа крови с нагрузкой (кровь сдавала из вены):
натощак 6,61
с нагрузкой через 2 часа 17,62.
Вот эти 17, 62 меня совсем убили. Я все убеждала себя, что все в моих руках, что процесс обратим и это не диабет. но для преддиабета это слишком высокая цифра?

Цифра более 11 через 2 ч после нагрузки - в диабетическом диапазоне. Нужен гликированный гемоглобин и повторно определение глюкозы в венозной плазме - натощак или через 1.5-2 ч после еды. С-пептид тоже пригодился бы. Тем не менее, цифра натощак (без провокации) не так уж высока, и всё обратимо в том плане, что при поддержании близкого к норме сахара (а это вполне возможно) осложнений диабета не будет. Конечно же, было бы очень желательно снизить массу тела.
А кто "все по линии мамы" с диабетом? У мамы в каком возрасте диабет диагностировали?

Спасибо за быстрый ответ. Да, похудеть я пытаюсь после родов, но получается плохо, пока только 7 кг ушло. По линии мамы болеют - мама, мамин родной брат, мамин дядя (т.е. родной брат маминой мамы), мамины двоюродные сестры. Не диабетики в роду получаются моя бабушка (мамина мама) и мы, внуки, из внуков старшая я, остальным еще далеко до 30 лет. Все заболели после 35 и до 40. Мама заболела в 37 лет. Гликированный я с 20 лет сдаю 2 раза в год, последний раз сдавала в июле, на верхней границе нормы: 5,59.

Есть некоторые подозрения, что это не совсем диабет 2 типа, а, возможно, генетически обусловленный диабет. Обычно эндокринологи устанавливают диагноз или 1, или 2 типа, не особо вдаваясь в тонкости, и могут пропускать более редкие формы. Но в практическом плане главное - нормальные цифры глюкозы, конечно же.

Только сейчас увидела город :) В Воронеже нетрудно найти эндокринолога, нас много.

А разница в принципах компенсации, назначения лечения, в течении самой болезни генетически обусловленного диабета и диабета 2 типа есть?

Есть некоторая разница.

Спасибо Вам большое за ответы.

В частном порядке да, нетрудно)) Мне казалось, что для диагностики заболевания лучше обратиться в поликлинику. А это значит, как я уже писала, ждать талон. Если будет долгая канитель с талонами, буду думать над тем, куда обращаться платно.

Ответьте, пожалуйста, кто-нибудь еще на такой вопрос: сдала кровь на глюкозу по назначению терапевта, результат на тощак из пальца 6,9. Получается, что без нагрузки сахар не такой уж и высокий, почему же с нагрузкой сразу 17,62? После еды через 2 ч. по измерениям домашним глюкометром не выше 7,8 (6,5-7,2). Я просто не понимаю принципа такого подлета сахара при приеме глюкозы. Не могу понять отчего так много, почему когда просто кушаю сахар так не подлетает?

Актуальная рекомендация, прислушайтесь:
С-пептид тоже пригодился бы.

С-пептид на следующей неделе сдавать буду.

То, что из пальца - в капиллярной крови смотрели? Если да, то норма там до 5,5; 6,9 - это диабетический уровень. Так что проблема есть, а тест с нагрузкой - это же провокация, чтобы эта проблема стала явной

То, что из пальца - в капиллярной крови смотрели?
Про провокацию поняла теперь, спасибо. Из пальца в капиллярной или нет - не знаю, осмотрела весь бланк, нигде не уточнено какая кровь - капиллярная или нет.

Итак, завтра день Х - прием у эндокринолога. С чем иду:
Получила результат анализ на С-Пептид: 2,602 нг/мл при норме 1-5 нг/мл.
Анализ на глюкозу из пальца в капиллярной крови: 6,0.
Анализ на глюкозу из вены: 6,49 (в разные дни с анализом из пальца).

Завершая свою тему. В общем-то, благодаря Вашим ответам и советам уже была морально готова к диагнозу. Спасибо.
Прием у эндокринолога. Диагноз: СД2.
Назначено: глиформин (метформин) по 1т. 2р. в день пока на 2 месяца, после повторный прием у доктора, анализы, если нужно - коррекция назначений. Диетотерапия.

Объясните, пожалуйста, еще три момента:
1. Правильно ли я поняла доктора, что мой показатель С-пептида (2,602 нг/мл) означает, вырабатывается достаточное (нормальное) количество инсулина, но организм не воспринимает его (резистентен), и поэтому сахар высокий?
2. Вопрос по глюкометру: подскажите, какой из бюджетных глюкометров лучше приобрести? Понимаю, что экономить на таком приборе не стоит, но дело не только в стоимости самого аппарата. Дело в том, что к глюкометрам "Акку Чек" и т.п. дорогие (для нашего семейного бюджета) тест-полоски. И если покупка глюкометра - разовая трата и её мы осилим, то полоски к тому же "Акку Чеку" мы не всегда сможем покупать регулярно.
Глюкометр "Сателлит плюс" по цене тест-полосок нас устраивает. Как Вы считаете - стоит ли приобрести его? Или посоветуете какую-то другую модель?
3. На форуме Диа-клуба прочла, что при постановке диагноза СД и постановке на учет у эндокринолога еще сдают общаий и биохимический анализ, а так же мочу на микроальбуминурию. Ничего из этого не сдавала и не было назначено. Не то, чтобы я хочу побольше анализов, просто непонятно)) или у меня не очень высокий сахар, поэтому не нужно сдавать еще кровь и мочу?