Хеликобактер пилори- правильная ли схема? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Хеликобактер пилори- правильная ли схема?


Anjella
28.10.2014, 19:38
Девочка 5 лет 11 месяцев. Вес 17 кг, рост 112 см.
Хронические заболевания-дискинезия жвп.
С начала октября у ребенка частые отрыжки в течении дня, не только после еды,но и сразу после прбуждения , перед ночным сном- как только принимала положение лежа и пока не засыпала.
После еды отрыжка бывала пищей, в остальное время- воздухом.
12 и 13 октября была рвота с утра непереваренным ужином. Также дочка жаловалась на боль в области пупка. Повышеннное газообразование.

14 октября натощак прошли УЗИ: печень 76*34 mm. порт 5 мм, контур ровный, структура однородная,эхогенность средняя.
Желчный пузырь: перегиб тела и шейки.
В желудке жидкость.
Поджелудочная 7*7*8 мм , контур ровный, структура однородная,эхогенность средняя.
Селезенка 67 мм,однородная
Почки: правая 70*29, левая 71*30, паренхима правая 9 мм ,левая 9 мм
Лоханка 2 мм правая и 2 мм левая.

Сдали общий анализ крови : все в норме,кроме
моноциты-13,2 при норме <10
Фракция незрелых ретикулоцитов - 1.7 при норме 3-15.9

Сдали биохимию крови :
АЛАТ -28 при норме <29
ACAТ- 40 при норме <36
Amilaza-91 при норме <100
Общий билирубин -7,7 при норме <17.1
Липаза-18 при норме <60
Мочевина-6,4 при норме <8

На основании данных анализов и осмотра врач поставил диагноз дискинезия жвп. Гастродуоденит.рефлюкс дуоденогастральный
Назначили лечение:
Диет стол 1
Омепразол 10 mg 1 раз в день утром натощак-10 дней
Урсосан 250 мг- 1 капс после ужина-30 дней
Триметабол 5 мл* 3 раза в день перед едой- 30 дней


и анализы на хеликобактер и паразитов.

Через 10 дней у ребенка есть незначительные улучшения, отрыжки стали реже, но полностью не прошли.

Анализ на хеликобактер был сделан IGA- Negativ 2.5 при норме <20
IGM-Pozitiv 50.2 при норме <40, IGG не был сделан(не назначил врач)
Аскариды IgG- negativ
Лямблии Ab-negativ
Токсокара IgG- negativ


Врач назначил :
Омепразол- еще 7 дней
Кларитромицин- 125 мг *2 р в день - 7 дней
Субалин- 1 фл*2 р в день- 20 дней

Скажите, пожалуйста, насколько правильна и эффективна данная схема лечения хеликобактера?

alexdr
28.10.2014, 22:20
Если Вы нигде не допустили ошибки, то я бы сменил врача.

Anjella
28.10.2014, 22:51
Спасибо. Перепроверила- ошибки не вижу.Не могли бы Вы пояснить, что не так?


Anjella
29.10.2014, 18:10
Сменили врача. Врач №2 назначил:
1 Диета
2. омепразол 10 мг * 2 раза в день-
3. кларитромицин 125 мг 1 таб*2 р в день - 7 дней
4. Амоксициллин 500 мг 1 таб*2 р в день- 7 дней
5. Флуканозол 50 мг - на 3 день и 7 день

alexdr
22.11.2014, 22:48
Не могли бы Вы пояснить, что не так?
Вот так вот:
IGA- Negativ 2.5 при норме <20
IGM-Pozitiv 50.2 при норме <40, IGG не был сделан(не назначил врач)
хеликобактер не диагностируют. А если нет достоверного диагноза наличия хеликобактера, по поводу чего назначена эрадикация?