Просмотр полной версии : Учащенное сердцебиение

Здравствуйте! Заметила у себя учащенный пульс, в спокойном состоянии 80 , после занятий спортом 120. Также в последнее время во время начала занятий по физкультуре сразу начинаю зевать, бывает уши закладывает, усталость появляется,хотя с детства всегда была спортивной. Недавно сдала анализы - сывороточное железо - 33.0; латентная железосвязывающая способность - 48.0; ОЖСС - 81.0; ферритин - 64.4
(В данный момент принимаю ОК для лечения прыщей.)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возраст, рост, вес, ТТГ, ЭКГ, Холтер и т.д. ???

Спасибо большое за ответ. Мне 21 год, 165 см, 54 кг, ттг - 2.91. ЭКГ летом делала, результаты не помню, но врач сказала пропить боярышник. Могу на днях сделать экг и холтер. Может еще какие-то анализы надо сдать?

Давайте пока только ЭКГ и Холтер.

Результаты холтера.

ТТГ когда сдавали?
Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.) можете последний полностью выложить?

Качество Холтера не очень, к сожалению.
Поясню: автомат выдал максимум ЧСС днем 213, а ночью 155, при этом на фрагменте с максимальной ЧСС написано 186, а в заключении указаны только средние значения. Т.е. было много наводок, а т.к. средние значения считает компьютер, то среднесуточным цифрам доверия мало, а именно их и хотелось оценить.
Можно лишь говорить о тенденции к синусовой тахикардии и днем и ночью.

Если ТТГ сдавался недавно (после начала неприятных ощущений), а в крови все хорошо с гемоглобином и индексами эритроцитов, то можно рекомендовать прием бетаблокаторов (типа метопролола или бисопролола в небольших дозах) для нормализации суточного профиля ЧСС.

Другой вариант - повторить Холтер в другом (более качественном) месте, при постановке монитора обратить внимание на смазку электродов и качество их закрепления на теле!
Или повторный Холтер делать уже на небольших дозах бетаблокаторов, чтобы сразу оценить их эффективность.

Александр Иванович, выкладываю результаты анализов и в связи с этим возникшие вопросы: 1)может ли повышенный тестостерон быть причиной тахикардии? 2) Где искать причину( если данные анализы в норме?) 3)Если принимать препарат то какой, в какой дозе и как долго? Заранее большое спасибо !

Гемоглобин внизу нормы, имеет смысл провериться на железодефицит, т.е. сдать анализы крови на железо, ОЖСС и ферритин.
Тестостерон - нет.

Если принимать, то:
- метопролол (баталок зок) 25 мг х 1 в стуки

ИЛИ

- бисопролол (конкор) 2,5 мг х 1 в сутки.

Принимать по утрам, принимать долго, пересмотр доз 1 раз в полгода-год.

Добрый вечер , Александр Иванович!Выкладываю анализы -сывороточное железо - 33.0; латентная железосвязывающая способность - 48.0; ОЖСС - 81.0; ферритин - 64.4 Есть ли железодефицит?Если -да ,то он может быть причиной тахикардии? Заранее спасибо!

Недавно сдала анализы - сывороточное железо - 33.0; латентная железосвязывающая способность - 48.0; ОЖСС - 81.0; ферритин - 64.4


Точная дата этого анализа?

Вы можете пересдать июльский (11.07.14) клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.), только на автоматическом анализаторе, чтобы были эритроцитарные индексы?

Дата анализа 14 ноября. В четверг пересдам, в пятницу будут результаты!

Александр Иванович, только сейчас получила результаты! Гемоглобин - 138. Эритроциты - 4.58. Гематокрит - 40.0. Средний объем эритроцитов - 87. Среднее содержание Hb в эритроците - 30.1. Средняя концентрация Hb в эритроцитах - 345. Цветовой показатель - 0.90. Тромбоциты - 224. Лейкоциты - 6.25. ( уже пятый месяц я прохожу лечение и принимаю ок и дексаметазон)

Вы можете пересдать июльский (11.07.14) клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.), только на автоматическом анализаторе, чтобы были эритроцитарные индексы?

Весь анализ со всеми цифрами выложите, пожалуйста.
Про дексаметазон Вы утаили, еще есть сюрпризы?
Какова доза дексаметазона? Он тоже от "прыщей"?
Какой именно ОК принимаете?

У меня повышенный тестостерон был, сдав анализы, врач прописал белару, дексаметазон ( сначала была четверть, потом половина,целая таблетка, потом опять половина, сейчас пью четверть) и верошпирон был ( 50, потом 25 мг), сейчас отменили. Пью 5-ый месяц! Больше сюрпризов вроде нет:)

Уважаемая Елизавета ! Как-то хотелось бы узнать , по какому поводу назначен дексаметазон ( не мятная конфетка все-таки ) и как доказали , что сие и вправду надо кушать?

Назначал доктор медицинских наук, эндокринолог-гинеколог. Сдав определенные анализы, назначил мне это лечение. Проблема была с непостоянной менструацией и подкожными прыщами на подбородке с подросткового возраста.

Предположим для простоты, что назначили все академики мира прошлого и будущего -требование к назначению дексаметазона одно
1/ доказать , что есть неклассическая ВДКН
2/ при планируемой беременности НЕ НАЗНАЧАТЬ дексаметазон - а вне оной скорее всего и ничего из глюкокортикоидов не назначать без факта бесплодия

И кстати, грамматически фраза "сдав анализы, была назначена " в русском языке не может существовать - см АПЧехова - "подъезжая к станции у меня слетала шляпа "

Проблема была с непостоянной менструацией и подкожными прыщами на подбородке с подросткового возраста.

Какой диагноз он Вам поставил?
Какова цель назначенного лечения?

В скобках замечу, что ТТГ дексаметазон снижает , тахикардию вызывает .

Гиперандрогения. Александр Иванович, есть ли у меня железодифицит? (На основании анализов) Может ли он быть причиной тахикардии?

В скобках отмечу, что проблема учащенного сердцебиения существовала задолго до лечения дексаметазоном.

Явного дефицита железа по приведенным анализам нет, но не факт, что на фоне постоянного приема ненужного дексаметазона ети параметры не изменились до неинтерпретируемого уровня

Гиперандрогения. Александр Иванович, есть ли у меня железодифицит? (На основании анализов) Может ли он быть причиной тахикардии?

Кроме анализа на тестостерон диагноз как-то проявляется?
Интернет-консультация сильно ограничена, а тут еще клещами из Вас вытягивать нужно информацию...
Оволосенение на теле? Размер клитора? Что с месячными было - подробно (например, начались с 13 лет, цикл 18, кровотечение 5 из них 3 обильных, колебания цикла с 19 лет, проявлялись задержками на 3-5 дней или пропусками менструаций или еще чем-то и т.п.).
Вы ж от нас ответ хотите качественный, так и информацию давайте качественно.

На данном этапе знания информации о Вас, в отношение тахикардии я бы думал, что это дексаметазон.
Нужно разобраться нужен ли он Вам с эндокринологами, а потом думать дальше.

Почитайте профиль Галины Афанасьевны Мельниченко и внимательно читайте всё, что она напишет. В Сочи консультацию эндокринолога мирового уровня Вы не получите, к сожалению.

ВДКН = врожденная дисфункция коры надпочечников.
Это не одно и тоже, что гиперандрогения, согласны?
Т.е. пока складывается впечатление, что дексаметазон Вам назначен не совсем по показаниям, если не сказать, что вообще безграмотно...

В скобках отмечу, что проблема учащенного сердцебиения существовала задолго до лечения дексаметазоном.

Опять сюрприз!
Подробно - когда началось, чем проявлялось, как и что обследовали со всеми цифрами и сканами??? Максимально подробно и без скобок!

И Вы не ответили на второй мой вопрос:
Какой диагноз он Вам поставил?
Какова цель назначенного лечения?
Не слова же в диагнозе Вам мешают, а что-то другое хотелось устранить, так или нет?

Год назад на профилактическом осмотре , после экг врач впервые озвучила проблему учащенного сердцебиения. Сказала пропить боярышник... Также год назад, на уроках физкультуры, после физ.нагрузок измеряли пульс, у меня был самый высокий из всей группы - 180. Обратила внимание на эту проблему я недавно, т.к при физ.нагрузках закладывало уши, пульс был высоким, зевать начинала. Решила заняться этой проблемой и обратилась за помощью на форум недавно.

Месячные начались в 13 лет, долгое время устанавливались. В это же время начались проблемы с прыщами, локализация подкожных и тугих прыщей была на подбородке. В 17 лет обратилась к дерматологу с проблемой прыщей. Он мне назначил: антибиотик, Джесс и гормональную мазь. Антибиотик пила 2 недели, Джесс - 3 месяца. Во время этого лечения прыщи полностью прошли, месячные были регулярными. Но со временем прыщи вернулись, месячные опять стали не регулярными. Обратилась к гинекологу, УЗИ показало полифоликулез. Врач сказала, что лечение не требуется. Цикл был разный - 28, 35, 40. Идут 7 дней, первые 3 дня обильные. Болей нет. Последний год были коричневые выделения в середине цикла. После того как месячных не было 2 месяца, я обратилась к врачу. После сданных анализов, врач назначил мне это лечение. Сейчас месячные регулярные, кожа чистая, жирность лица прошла. Также были длинные волосы на сосках, волос на теле не было.

Проблема в том , что :
1. гиперандрогения - не диагноз , но синдром , наблюдающийся при великом множестве
состояний и болезней
2. одно из этого множества лечится дексаметазоном в крайних случаях , оно диагностируется при рождении
3. почему Вы так дорожите своим правом получать более чем спорный препарат с более чем узким терапевтическим диапазоном и правом скорее всего получать не просто опасный , но и ненужный препарат

Галина Афанасьевна, прошу вас посмотреть мои результаты анализов! Начала сдавать их в июле! Если дексаметазон и правда мне неправильно назначен, можно ли его бросить резко пить? И какое лечение нужно проходить, судя по результатам моих анализов?

Я не буду иметь выхода к компу еще два дня, айпед плохо уаеличивает. Нет показаний к приему декса
Позову коллег

Спасибо! Буду ждать ваш вердикт!

Будьте добры, в ожидании ответа эндокринолога, перезагрузите анализы, они не читаемы.
Нужно видеть даты, единицы измерения, референсные интервалы, каждый бланк лучше фотографировать отдельно.

Здесь вроде максимум можно 5 файлов выкладывать? А у меня больше результатов, поэтому я их так обрезала и соединила, и выставила по датам сдачи анализов. Может мне выставить мои самые первые анализы?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Залить фото можно на любой фотохостинг (радикал.ру или фото.мейл.ру и т.д.), а тут привести ссылки.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемые доктора, все результаты анализов выложила! Жду ваш ответ!

Как я понимаю, все сие на фоне приема дексаметазона?

Мы же до этого уже обсудили, что проблемы начались задолго до его приема.

Галина Афанасьевна, бросать ли мне прием дексаметазона (сейчас принимаю одну четверть)? По данным результатам анализов , какое лечение мне требуется?

Александр Иванович, по результатам холтера и других анализов, какое лечение все же мне нужно будет пройти?

Мы же до этого уже обсудили, что проблемы начались задолго до его приема.
но Вы ни до , ни ПОСЛЕ этого не указали , НА ДЕКСАМЕТАЗОНЕ ( тогда в помойку все , кроме тТГ ) или без него сие сдано?

Самые первые анализы , сданные в июле, до приема дексаметазона. Все, что после, во время приема.

БОже , мне вновь окунуться в этот текст ? Никогда . выберите анализы БЕЗ дексаметазона . ТТГ не нужен

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Иными словами , правила обследования лица с подозрением на гирсутизм / вирильный с-м никто и не думал выполнять.
Есть крошечные отклонения от референса ( в том числе в методичесики проблемным расчетах ) и ВДКН не исключена , но дексаметазон дан .
Вполне ожидаемый результат .
Замечу в скобках , что при любой цифре исследованных гормонов никакого отношения ни одна цифирь к тахикардии иметь не будет .
Перевариите эту информацию , потом продолжим . напомните , как Вы росли и какой были по росту в 1 классе
Есть ли вирилизация клитора ? Гимрсутизм по шкале Ферримена - Голлвея ?

Александр Иванович, по результатам холтера и других анализов, какое лечение все же мне нужно будет пройти?

Пока не стоит точка с эндокринологами, то:

Если принимать, то:
- метопролол (баталок зок) 25 мг х 1 в стуки

ИЛИ

- бисопролол (конкор) 2,5 мг х 1 в сутки.

Принимать по утрам, принимать долго, пересмотр доз 1 раз в полгода-год.
Как будет поставлена точка с эндокринологами (отменен дексаметазон полностью, например), тогда можно будет уменьшить дозу в 2 раза на 3 дня и попробовать отменить.