Zarusya
27.11.2014, 09:11
Здравствуйте! Девочка 3 г. 12кг, 95 см., от 1 бер-ти, роды в срок, вес 3200, по Апгар 7-8 б.В возрасте 1 мес. 2-х стор. пневмония, в стационаре сделали ЭХО КГ, поставлен диагноз ВПС (ОАП, ООО).В 10 мес.оперирована. Последний год жалобы на длительный кашель, то сухой, то влажный, в течение дня постоянно, ночью иногда. После госпитализации в пульмонологическое отделение выставлен диагноз : Бронхиальная астма аллергическая.Выписана. Но кашель не проходит.Ребенок продолжает кашлять, уже 5-й месяц пошел.Получает на данный момент: сингуляр 4 мг. 1 р/д, ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В стационаре еще был назначен фликсотид50 мкг 2 р/д и сальбутамол. Но, со слов мамы, продолжала кашлять и там. Пришли на прием : температуры нет, девочка активная, влажный кашель, довольно интенсивный.Отоскопия- без особенностей, зев слабо гиперемирован,периферические лимфоузлы не увеличены.Дыхание жесткое, хрипов , одышки нет.Скажите пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться? Усиливать гормональную терапию? Искать хр.синусит, ГЭРБ? Целесообразны ли исследования на микоплазмоз, респираторный хламидиоз, паразитоз( например токсокароз)?.Буду признательна за ответы, на участке недавно. Спасибо!