Просмотр полной версии : 4,7г. Д-з:Эритема. Слезает кожа с пальцев. Скарлатина?

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ребенок, 4 года 7 месяцев, рост 118, вес 22,5.
20.11.2014 появилась мелкоточечная сыпь на ладонях, к вечеру распространилась на ступни. 21.11.2014 ребенок был капризным, вялым, сыпь появилась в ушах, в носогубных складках и пара точек на шее сзади, обсыпало область заднего прохода. Немного сыпи появилось на коленях и голенях. Туловище, локти, плечи - чистые.
В тот же день побывали у педиатра, который заверил, что сыпь аллергическая или "вирусная". Назначения: Зодак - 5 капель 2р в день, тра-та-таферон и побольше пить. Выполняли только питье и зодакс.
Т.к. ребенок не аллергик, 23.11.2014 показались дерматологу, который поставил д-з: "эритема", велел продолжать Зодакс, также прибавил мазь стрептоцид+фурацилин+димедрол+левомицетин+цинковая мазь. Для увлажнения дали "Липикар" (косметический аптечный препарат)
А вот 25.11.2014 кожа на пальчиках ног начала вздуваться пузырями и облезать "чулками". После начали облезать пальцы на руках. Сегодня 30.11.2014 пузырьки вздулись на коленях.
Т.к. ребенок был активен, гулял-ел-пил-спал нормально, то на из сада забрали всего на 2 дня (20, 21 ноября). А теперь вот поиском нашла недавнюю тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] + прочитала стр. 3 в учебнике Нельсона, любезно выложенном Сергеем Александровичем, и задумалась: а не скарлатина ли?

Прилагаю фото облезающих пальцев рук и ног.

Прошу совета: нужно ли сейчас делать ОАК, ОАМ и ЭКГ? Могли ли мы заразить других детей в группе?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Не указала температуру: 20.11 вечером было 37,5. 21.11 утром и днем - 37,5, вечером - 36,6. Больше повышения температуры не было.

Мы не видели ребенка в острый период. Наиболее вероятно, что перенесена вирусная экзантема.

Поделитесь своими сомнениями с врачом и следуйте его рекомендациям.

Хотя безумный состав мази, которую назначил доктор настораживает)

Поделитесь своими сомнениями с врачом и следуйте его рекомендациям.

Хотя безумный состав мази, которую назначил доктор настораживает)
С врачом поделилась. Назначили тра-та-тахель ((((.
Мазь нанесла всего один раз, т.к. сильно сушит кожу, стало только хуже. Смазываю увлажняющим "Липикаром".

Вопрос по свисающей пластами коже: ее срезать можно? Просто она высыхает и очень мешает ребенку: "болячка колется". После ванной аккуратно обрезаю сильно слезшие части проспиртованными кусачками. Правильно делаю, или все-таки нельзя?

ОАК мы все-таки сдали, вот результаты:
Общий анализ крови
Название теста Результат Референтные значения Ед. Изм.
Лейкоциты (WBC) 7,9 10^9/л 5,0 - 14,5
Эритроциты (RBC) 4,90 10^12/л 3,60 - 5,70
Гемоглобин (HGB) 126 г/л 102 - 142
Гематокрит (HCT) 38,5 % 31,0 - 40,5
Средний объем эритроцита (MCV) 78,6 фл 72 - 88
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 25,7 пг 23 - 31
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 327 г/л 260 - 340
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 39,3 фл 35,1 - 46,3 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 14,1 % 11,5 - 14,5 Тромбоциты (PLT) 423 10^9/л 217 - 553
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8,9 фл 9,4 - 12,4 ниже
Тромбокрит (PCT) 0,38 % 0,17 - 0,35 выше
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 9,6 фл 9,0 - 17,0

Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Референтные значения Ед. Изм.
Нейтрофилы (NEUT) abs 3,76 10^9/л 1,16 - 5,96
Лимфоциты (LYMP) abs 3,24 10^9/л 2,00 - 8,00
Моноциты (Mono) abs 0,55 10^9/л 0,08 - 0,60
Эозинофилы (EO) abs 0,26 10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (Baso) abs 0,050 10^9/л 0,000 - 0,065
Нейтрофилы (NEUT%) 47,9 % 32,0 - 55,0
Лимфоциты (LYMP%) 41,2 % 33,0 - 56,0
Моноциты (Mono%) 7,0 % 3,0 - 9,0
Эозинофилы (EO%) 3,3 % 0,5 - 5,0
Базофилы (Baso%) 0,6 % 0,0 - 1,0

СОЭ (Вестергрен)
Название теста Результат Референтные значения Ед. Изм.
СОЭ (по Westergren) 2 мм/час 2 - 10

Извините, что в таком виде, но во вложенном файле более читабельный вариант.
Нужно ли при HMB 126 давать ребенку препараты железа? (повадился жевать тряпки)

Анализ спокойный.

Анемии у ребенка нет. А вот нужно ли при желании жевать тряпки проверить на латентный дефицит железа, я даже не знаю.)))