SofieVasil
03.12.2014, 14:30
Добрый день, уважаемые врачи!
Недавно родился наш любимый сыночек и мы уже с третьим ребенком столкнулись с желтушкой новорожденных. С первой, дочкой - выполняли все подряд назначения врачей, проводя всевозможные опыты на ребенке (урсофальк, смекта и как следствия проблемы с кишечником и их "лечение"), лечили анализы. Со вторым сыном - "лечили" желтуху только грудным вскармливанием - почти за месяц все прошло, хотя изначальный уровень был под 400 единиц, но опять же слизистые были не желтыми.
И вот с третьим сынулей растерялись. Наша история: 08/11/2014 естественные роды, стремительные, обвитие, воды светлые. Уровень билирубина на третьи сутки - 210. После светились двое суток (честно скажу,не очень активно), после чего уровень билирубина снизился до 187, с чем нас и выписали.
Ребенок находится исключительно на ГВ, молока много, сосет хорошо, перерывы в кормлении максимум 2,5 часа. Какает-писяет тоже исправно. Стул с вкраплениями ярко-желтого цвета. Периодически сынулю тревожат колики-газики, спасаемся массажем животика.
У меня во время беременности была перенесена ЦМВ, субклинический гипотериоз (показатель ТТГ - 2,6), несколько раз ОРВИ.
Сейчас ребенку 3 недели. Вчера сдали анализ - билирубин 224 (результаты анализов прилагаю к сообщению). Наш педиатр порывается нас направить в стационар? либо дома - фотолампу+урсофальк+смекта+допаивание.
Последствия желтухи я представляю, но с другой стороны, если уровень билирубина не критичный, то достаточно ли будет только фотолечения? Нужен ли нам урсофальк, если печеночные показатели в норме? Необходимо ли при наших показателях допаивать ребеночка водой? Если да, то не отразится ли это на ГВ?
И самый главный вопрос - насколько нам необходима госпитализация?
АЛТ 13 Е/л
АСТ 36 Е/л
Билирубин общий 224.7 мкмоль/л
Билирубин прямой 6.9 мкмоль/л
гаммаГТП 53 Е/л
Железо сыворотки 34.1 мкмоль/л
Щелочная фосфатаза 267 Е/л
Эритроциты (RBC) 4.29 10х12/л
Гемоглобин (HGB) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 40.7 %
Средний объем эритроцита (MCV) 94.8 фл
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 32.8 пг
СН (прямое измерение содержания
гемоглобина) 32.8 пг
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 347 г/л
CHCM (прямое измерение концентрации
гемоглобина в клетке) 349 г/л
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 16.2 %
Тромбоциты (PLT) 372 10х9/л
Средний объем тромбоцитов (MPV) 7.6 фл
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 60.5 %
Тромбокрит (Pct) 0.28 10х12/л
Лейкоциты (WBC) 10.70 10х9/л
Нейтрофилы, % (NEU%) 23.5 %
Нейтрофилы, абс (NEU) 2.52 10х9/л
Лимфоциты, % (LYMF%) 56.3 %
Лимфоциты , абс (LYMF) 6.02 10х9/л
Моноциты, % (MON%) 11.7 %
Моноциты, абс (MON) 1.25 10х9/л
Эозинофилы, % (EOS%) 3.9 %
Эозинофилы, абс (EOS) 0.41 10х9/л
Базофилы, % (BAS%) 1.0 %
Базофилы, абс (BAS) 0.11 10х9/л
СОЭ по Вестергрену авто 2 мм/час
cегментоядерные нейтрофилы 35 %
палочкоядерные нейтрофилы 1 %
лимфоциты 52 %
моноциты 9 %
эозинофилы 3 %
Недавно родился наш любимый сыночек и мы уже с третьим ребенком столкнулись с желтушкой новорожденных. С первой, дочкой - выполняли все подряд назначения врачей, проводя всевозможные опыты на ребенке (урсофальк, смекта и как следствия проблемы с кишечником и их "лечение"), лечили анализы. Со вторым сыном - "лечили" желтуху только грудным вскармливанием - почти за месяц все прошло, хотя изначальный уровень был под 400 единиц, но опять же слизистые были не желтыми.
И вот с третьим сынулей растерялись. Наша история: 08/11/2014 естественные роды, стремительные, обвитие, воды светлые. Уровень билирубина на третьи сутки - 210. После светились двое суток (честно скажу,не очень активно), после чего уровень билирубина снизился до 187, с чем нас и выписали.
Ребенок находится исключительно на ГВ, молока много, сосет хорошо, перерывы в кормлении максимум 2,5 часа. Какает-писяет тоже исправно. Стул с вкраплениями ярко-желтого цвета. Периодически сынулю тревожат колики-газики, спасаемся массажем животика.
У меня во время беременности была перенесена ЦМВ, субклинический гипотериоз (показатель ТТГ - 2,6), несколько раз ОРВИ.
Сейчас ребенку 3 недели. Вчера сдали анализ - билирубин 224 (результаты анализов прилагаю к сообщению). Наш педиатр порывается нас направить в стационар? либо дома - фотолампу+урсофальк+смекта+допаивание.
Последствия желтухи я представляю, но с другой стороны, если уровень билирубина не критичный, то достаточно ли будет только фотолечения? Нужен ли нам урсофальк, если печеночные показатели в норме? Необходимо ли при наших показателях допаивать ребеночка водой? Если да, то не отразится ли это на ГВ?
И самый главный вопрос - насколько нам необходима госпитализация?
АЛТ 13 Е/л
АСТ 36 Е/л
Билирубин общий 224.7 мкмоль/л
Билирубин прямой 6.9 мкмоль/л
гаммаГТП 53 Е/л
Железо сыворотки 34.1 мкмоль/л
Щелочная фосфатаза 267 Е/л
Эритроциты (RBC) 4.29 10х12/л
Гемоглобин (HGB) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 40.7 %
Средний объем эритроцита (MCV) 94.8 фл
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 32.8 пг
СН (прямое измерение содержания
гемоглобина) 32.8 пг
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 347 г/л
CHCM (прямое измерение концентрации
гемоглобина в клетке) 349 г/л
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 16.2 %
Тромбоциты (PLT) 372 10х9/л
Средний объем тромбоцитов (MPV) 7.6 фл
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 60.5 %
Тромбокрит (Pct) 0.28 10х12/л
Лейкоциты (WBC) 10.70 10х9/л
Нейтрофилы, % (NEU%) 23.5 %
Нейтрофилы, абс (NEU) 2.52 10х9/л
Лимфоциты, % (LYMF%) 56.3 %
Лимфоциты , абс (LYMF) 6.02 10х9/л
Моноциты, % (MON%) 11.7 %
Моноциты, абс (MON) 1.25 10х9/л
Эозинофилы, % (EOS%) 3.9 %
Эозинофилы, абс (EOS) 0.41 10х9/л
Базофилы, % (BAS%) 1.0 %
Базофилы, абс (BAS) 0.11 10х9/л
СОЭ по Вестергрену авто 2 мм/час
cегментоядерные нейтрофилы 35 %
палочкоядерные нейтрофилы 1 %
лимфоциты 52 %
моноциты 9 %
эозинофилы 3 %