Просмотр полной версии : Назначения при желтушке в 2 месяца

Добрый день!
Ребенку через 5 дней будет 2 месяца. Полностью на грудном вскармливании, родился в 38 недель, 8/9 по Апгар. Вес при рождении 3050, сейчас 4900. У нас до сих пор желтенькое личико и глазки. Пару дней назад сделали анализ на билирубин, результат 160. При выписке из роддома был 230. До месяца ничего не принимали. Потом по назначению педиатра стали давать хофитол, на него появилась аллергия, отменили на 3 день. Заменили на урсофальк. Принимаем его 4 дня. Особых изменений по цвету кожи ребенка не вижу. Педиатр рекомендует еще начать давать смекту и элькар. А также обильно поить водичкой подслащенной. С водой проблемы, малыш ее сам отказывается пить, если только вливать в рот шприцем. Также педиатр советует стерилизовать молоко, честно говоря меня это очень смущает, тем более ребенок совсем не пьет из бутылочек и не сосет соски. Или на несколько дней перевести его на смесь.
В связи с чем у меня несколько вопросов:
1) действительно ли нужно допаивать ребенка на ГВ водой при желтушке? 2) нужна ли смекта (опасаюсь, что начнутся запоры, а у нас пупочная грыжа) и элькар?
3) нужна ли стерилизация молока или перевод на несколько дней на смесь?
4) есть специальные ультрафиолетовые лампы на прокат, которые можно использовать дома для лечения желтушки. Насколько они эффективны и безопасны?
Заранее спасибо!

Наиболее вероятно - желтуха грудного вскармливания.

Но нужны отдельно- прямой и непрямой билирубин.

То что назначено в любом случае не нужно. Кормите грудью.

Спасибо за оперативный ответ!
Уточню про прямой и непрямой билирубин.
И еще подскажите так уж обязательно допаивать ребенка водой? Нужно ли делать это насильно (вливаю в рот шприцем), если ребенок отказывается сам пить из бутылочки?

Не надо допаивать ребенка водой.

Добрый день!
Ребенок все еще желтенький, через 3 дня нам будет 2 месяца. Полностью на ГВ.
Уточнила - прямой билирубин 12.1, непрямой 149.1, общий 161.2. Анализ сдавали неделю назад.
Правильно ли я понимаю, что это желтуха ГВ и лечить ничего не надо? И нужно ли контролировать уровень билирубина, если да, то с какой периодичностью?
Заранее спасибо за ответ!

Вопрос актуален, ответьте, пожалуйста!

Вы правильно поняли. Нужен только контроль один - два раза в месяц

Добрый день!
Ребенку 2 месяца и 12 дней. До сих пор желтенький.
Биллирубин:
от 03.12 - 161 общий, 12 прямой
от 23.12 - 158 общий, 45 прямой.
Лечение никакое не проводилось. Ребенок полностью на ГВ.
Нужно ли в такой ситуации что то предпринимать? Педиатр предлагает стационар.

В амбулаторных условиях можно сделать общий анализ крови, анализы крови на трансаминасы(АЛТ,АСТ), щелочную фосфатазу,ГГТ....Если прибавки веса И развитие ребенка удовлетворительные, лучше обследование проводить амбулаторно

Добрые день, уважаемые консультанты! Поздравляю с наступающим новым годом!!!
От стационары мы отказались. Сдали следующие анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Еще сдали ТТГ - 2,650. Гепатиты В,С отрицательно.
Нашли на прокат УФ лампу. Правда ребенка тяжело уложить на ней. В день получается вылежать около 3 часов. Никакие лекарства не принимаем.
Посмотрите, пожалуйста, наши анализы и посетуйте как нам дальше действовать.

Учитывая положительную динамику в анализах -только наблюдать и повторить анализ через 4 недели. Хочу обратить внимание, что ЛАМПЫ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СТАЦИОНАРЕ ДЛЯ ФОТОТЕРАПИИ ПРИ ЖЕЛТУХЕ И УФ ЛАМПЫ -ЭТО СОВСЕМ НЕ ОДНО u ТОЖЕ.Поэтому настоятельно рекомендую прекратит УФ облучение.Такие цифры билирубина не опасны и достаточно пребывание на свежем воздухе и терпение временное для "лечения"

Спасибо большое за рекомендации!
Лампа, вроде как, специальная, для лечения желтушки новорожденных, извесного швейцарского производителя, называется - Система для фототерапии Билибэд.
И еще, подскажите, гемоглобин у нас 107, требуется ли прием препаратов железа при таком уровне?

Значит не УФО лампа.Но повторюсь -при таких цифрах билирубин опасности не представляет.Такое снижение гемоглобина в возрасте 2-5 мес физиологическое снижение.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
B ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).В) большинстве стран детям доношенным на грудном вскармливании рекомендуется профилактическая дача препаратов железа с 4 месяцев до 1 года

Добрый день!
Ребенку сейчас 3,5 месяца. Самочувствие нормальное. Растет и развивается хорошо. Полностью на ГВ. Никаких лекарств не принимаем.
Вот только несколько дней беспокоили высыпания на щечках и сухие участки на теле (ручки и ножки в основном), сейчас практически все прошло, испльзовали крем мустела и элидел. Связываю это с приемом витамина Д. Сначала давали по 1 кап аквадетрим, через неделю началась реакция, отменили, привели кожу в порядок. Через 2 недели дали вигантолеттен 1000, через 3 дня опять началась реакция, отменили.

Вот результаты анализов, сдали их через 4 недели.
URL=[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]][Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

И еще сделали УЗИ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Прокоментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию и как нам действовать дальше?

Добрый день!
Прошу Вас дать рекомендации исходя из полученных анализов.
Опасно ли такое превышение АЛТ, АСТ и фосфатазы?
Также волнуют отклонения в ОАК, особенно присутствие клеток морфологически сходных с атипичными мононуклеарами.
Через какое время нужно повторить эти анализы?
И еще как нам быть с витамином Д, учитывая высыпания после него? Пробовать другие препараты или совсем не давать?
Спасибо!

такое умеренное повышение не опасно.анализы повторить можно через месяц.Yзнайте, проверяли ли Вы сами до и во времуа беременности антитела на ЦМВ?Витамин Д попробуйте на фоне отсутсвия сыпи(может все таки совпадение) .Если опять высыпания-прекратите

Спасибо за ответ!
У меня и у мужа были обнаружены антитела на ЦМВ до беременности. Проявлений этой болезни никогда ни у него ни у меня не было, ничем не лечили. Сдавали их на этапе подготовки к беременности. Они могли повлиять на желтушку ребенка? Или же наооборот хорошо, что антитела появились до, а не вовремя беременности?

наличие антител у Вас до беременности -это хорошо, так как риск внутриутробного инфицирования в таком случае минимален

а еще подскажите, пожалуйста, нужно ли проверить антитела к ВЭБ в виду того, что в ОАК обнаружены клетки морфологически сходные с атипичными мононуклеарами?

Ребенку такое обследование не надо(90 % населения переболевают ВЭБ инфекцией, многие и не зная об ее существовании).Если Вы просто исследовательский свой интерес хотите удовлетворить и темы в ЧаВо- Часто задаваемые вопросы о ВЭБ Вам недостаточно