Просмотр полной версии : Дерматит на руках. Разные мнения специалистов

Добрый день! Прошу помочь советом и определиться с лечением.
Возраст 28 лет, рост 170 см, вес 53 кг, нормальное давление 110/60.
С детства был АД (локти, под коленками, позже - на лице). К переходному возрасту (12-13 лет) все прошло.
Чуть позже, лет в 16, был эпизод сыпи на пальцах рук. С зудом, расчесыванием. Спустя какое-то время прошло.
После первых родов, спустя год (май 2013 года) начала шелушиться кожа на мизинце правой руки, без зуда. Сначала значение этому не придавала, но потом процесс стал распространяться на другие пальцы обеих рук. Появлялись пузырьки с жидкостью, которые иногда расчесывала. Ничем не лечила, т.к. была беременна, кроме топикрема, эмолиума.
После вторых родов (июль 2014 года) ситуация ухудшилась, покраснение и пузырьки стали переходить на ладони. Постоянно ощущается ждение, сухость. На пальцах рук и ладони появляются болезненные трещины, снижена чувствительность рук. Сыпь стала появляться и на запястьях, без зуда, пятнами. Ногтевые пластинки ребристые, измененные, кутикулы на них нет, а в месте, откуда растет ноготь, кожа как бы набухшая, неплотно прилегает.
После вторых родов пробовала курс крема адвантан (по схеме с сайта с постепенной отменой). Но он не помог практически. Его назначил дерматолог еще во время беременности.
Затем спустя какое-то время использовала мазь элоком. Пользовалась 2,5 недели. Он в основном помог, кожа стала нормальной. Но в одном месте трещина покрылась желтой корочкой и не заживала.
По окончании курса элокома все вернулось с еще большей силой.
Была на приеме у 2 дерматологов.
Назначения 1-го:
Эриус или цетрин
Трентал
Акридерм ск
Эмульсия эмолиум

Второй врач сказал, что есть присоединение грибковой инфекции. Его назначения:
Эриус
Уколы в/м кальция глюконата
Микосист
Аевит
Тридерм

Пока ничего из назначений не применяла. Т.к. и в первом, и во втором случае есть сомнения по препаратам. Просьба по возможности подобрать адекватное лечение. Фото прикладываю (нанесен эмолиум). Спасибо!

Фотография

Трещины на пальцах

Изменение формы ногтей

Это все тот же АД.
Эриус или цетрин показаны.
Адвантан для Вас слабый препарат, тридерм использовать можно с постепенным переходом на эмолиум.
Руки меньше мочить,оберегать от средств бытовой химии.
Грудью не кормите?

Спасибо, Любовь Сергеевна, за быстрый ответ!
Грудью, к сожалению, не кормлю.
Тридерм применять по инструкции или как-то иначе? Дерматолог указал 2 раза в день в течение 2 недель. Нужна ли постепенная отмена как указано на сайте (2 раза в день, 1 раз в день, через день и т.д.)?
Спасибо!

После 2 недель постепенная отмена.

Большое спасибо, Любовь Сергеевна!

Любовь Сергеевна, здравствуйте. Стала использовать акридерм гк, кожа на руках зажила. Как только перешла на использование через день, стали появляться и зудить пузырьки на прежних местах. Я что-то делаю не так? Или это так и будет в моем случае? Через какое время можно повторять курс полноценно? Спасибо!

Снова перейдите на ежедневный прием до 10 дней.

Добрый день, уважаемые специалисты!

Тема о руках ранее размещена по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В детстве был АД, прошел в подростковом возрасте. С 2013 года сыпь с зудом появились на пальцах рук.
Раньше на коже рук появлялись пузырьки и был заметен переход от нормальной кожи к сухой. Сейчас пузырьки не появляются, зуда нет, но там, где страдала кожа, она на ощупь осталась сухой и по виду "морщинистая".

На 8 из 10 пальцев рук отсутствует кутикула. На большинстве подушечек есть трещины, которые никак не получается привести в нормальный вид. Некоторые трещины спонтанно проходят. А на большом пальце правой руки никакой терапии не поддается.

При этом сам ноготь на большом пальце правой руки весь "рябой", имеются горизонтальные впадины и много-много точечных углублений, как будто ямки от иголок. На остальных ногтях преимущественной точки-впадины, в большом количестве.

Дерматолог назначила актовегин под повязку на ночь.



Помимо этого на волосистой части головы имеются "корки", волосы в некоторых местах покрыты как бы капсулами. На шее и вдоль линии роста волос есть поражение кожи, появляется всегда в одном и том же месте. Чаще всего не зудит, но после стресса бывает зуд. Проходит как правило самостоятельно.
Появилась это на фоне стресса в 2009 году. И появляется периодами, трихолог сказала, что это псориаз в/ч головы.
Назначенное лечение:
- глюконат кальция в/м
- В1, В6 в/м
- лоратадин
- карсил
- шампунь фридерм
- элоком-лосьон

В данный момент интересует вопрос - верны ли назначения врачей?
Как избавиться от трещин на руках? Посуду я уже не мою, контактирую с водой только когда мою или себя, или детей.
В качестве увлажнения использую крем Саносан с пантенолом. Использование эмолентов почему-то не давало такого эффекта.
Для кожи головы пользуюсь, купленным в Ашане, дегтярным шампунем с 1% содержанием климбазола.

Спасибо Вам за внимание.

Фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Фото нечеткие, на псориаз в/ч головы походит.
У родственников есть?
Лечение соответствует стандартам, карсил ни к чему.
Не создавайте двойные темы, загружаете консультантов.

Спасибо, Любовь Сергеевна. Про дубль темы поняла.

У отца был в 80-90х контактный дерматит на руках при работе с фотохимикатами. Как сейчас - не могу знать.
У мамы с руками все в порядке, да и вообще не было никогда проявлений АД и псориаза нигде.

У старшего ребенка на первом году была непереносимость БКМ, сыпь без зуда. До 2 лет была сыпь (пятна) без зуда. Сейчас, на протяжении 1,5 лет, ничего не появляется.

Про лечение кожи головы поняла - уколы, таблетки, лосьон, все назначения кроме карсила.

По поводу трещин только постоянное увлажнение и актовегин? Использовать гкс на трещины не имеет смысла? Есть элоком и акридерм гк.


Ваша рекомендация в марте мне очень помогла, с тех пор руки более-менее стали приличными. Единственное, эти трещины и вид ногтей...
Спасибо Вам большое, Любовь Сергеевна.

На трещины можно использовать и элоком и акридерм гк, на ночь под пищевую пленку 7 дней , затем постепенно уходить на эмоленты.