hrann
28.01.2015, 15:34
Добрый день!
Мне 31 год. Месячные начались в 13 лет. Цикл - 28 дней. Длительность - до 7 дней. Первые три дня - очень обильные, болезненные, часто со сгустками. Остальные дни - выделения умеренные. Последние месячные - 23.01.15.
Роды - 1 (2012 го). Абортов не было.
В 2006 году поставлены диагнозы: хронический двухсторонний сальпингоофорит; хронический цервицит; лекоплакия и дисплазия шейки матки (умеренная, 2-й степени); параовариальная киста. В 2008 году дисплазию удалили радиоволновым методом.
Анализы на скрытые инфекции первоначально делала в 2006 году в связи с бактериальным вагинозом. Обнаружили гарднереллу, уреаплазму и вирус ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска (без указания точного штамма). Пролечились с партнёром.
Перед радиоволновым удалением дисплазии анализы на инфекции были отрицательными. Во время беременности анализы на TORCH и скрытые инфекции отрицательные.
Единственное, что меня беспокоило в плане дискомфорта в течение последних нескольких лет - постоянно рецидивирующая молочница.
В 2013 году обратилась к гинекологу по поводу дисплазии (провериться) и молочницы. Заключение после кольпоскопии (очень неразборчивый почерк): эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, поля мозаичной пунктации (неуверенна, что правильно поняла запись).
I-II - 11-1; I - 9 ч., II - 7 ч. Рекомендовано лечение радиоволновым методом.
Удаление не делала.
Также в то же время делала трансвагинальное УЗИ.
Заключение: эхопризнаки лейомиомы матки малых размеров впервые выявленной. Параовариальная киста слева.
Повторный визит к доктору был только 21 января 2015 года в связи с дискомфортом и неприятным запахом из влагалища после смены полового партнёра.
Назначены анализы на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидия), взяты мазки (общий, мазок из экзоцервикса и эндоцервикса).
Результат кольпоскопии: поля мозаичн. ?; эктопия цилиндрического эпителия ш/м (больше ничего врач не написала).
Сегодня, 28.01.15, повторный и на данный момент последний визит к доктору.
Результат анализов:
Общий мазок:
лейкоциты - скоплениями до 1/4 поля зрения;
микрофлора - кокко-бацилярная;
"ключевые клетки" - обнаружены;
гонококки, трихомонады, грибы - не обнаружены.
Мазок из экзоцервикса:
Цитологическая картина наиболее соответствует эндоцервикозу на фоне экзоцервицита (лейкоциты скоплениями до 1/4 - 1/3 поля зрения) в сочетании с бактериальным вагинозом.
Мазок и эндоцервикса:
Цитологическая картина соответствует гиперплазии клеток цилиндрического эпителия.
Результаты ПЦР:
Chlamidia trachomatis - не обнаружено;
Mycoplasma hominis - обнаружено;
Ureaplasma spp - обнаружено.
Диагноз: эрозия шейки матки; экзоцервицит; дисплазия шейки матки; бактериальный вагиноз.
Лечение:
1) полимик 1т 2 р. в д. 10 дней;
2) флюконазол - 250 мг, в 1й и 8й день лечения;
3) лавамакс - 1т. через день 10 таблеток;
4) карсил - 1т. 3 р. в день 10 дней;
5) бифиформ - 1 к. 2 раза в день 10 дней;
6) гинальгин - 1 т. во влагалище на ночь 10 дней;
7) лаферобион 1 млн - по 1 свече на ночь 10 дней.
Препараты 1-5 принимаем вместе с партнёром.
Врач сказала, что я в течение этого месяца прохожу назначенный курс лечения и после следующей менструации без контрольных анализов на инфекции делаем радиодеструкцию дисплазии на 6-7 день цикла. По словам врача, лечение 100% всё вылечит и риска занесения инфекции нет. Биопсию доктор будет брать во время удаления.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
1) Антибиотик и его дозировка подобраны правильно?
2) Все ли препараты нужны (я так понимаю, что лаферобион точно не нужен?);
3) Нужно ли лечиться партнёру?
4) Нужно ли сдать контрольные анализы на выявленные инфекции перед радиоволновым удалением дисплазии? Меня настораживает позиция доктора в этом вопросе.
Заранее признательна за ответ.
Мне 31 год. Месячные начались в 13 лет. Цикл - 28 дней. Длительность - до 7 дней. Первые три дня - очень обильные, болезненные, часто со сгустками. Остальные дни - выделения умеренные. Последние месячные - 23.01.15.
Роды - 1 (2012 го). Абортов не было.
В 2006 году поставлены диагнозы: хронический двухсторонний сальпингоофорит; хронический цервицит; лекоплакия и дисплазия шейки матки (умеренная, 2-й степени); параовариальная киста. В 2008 году дисплазию удалили радиоволновым методом.
Анализы на скрытые инфекции первоначально делала в 2006 году в связи с бактериальным вагинозом. Обнаружили гарднереллу, уреаплазму и вирус ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска (без указания точного штамма). Пролечились с партнёром.
Перед радиоволновым удалением дисплазии анализы на инфекции были отрицательными. Во время беременности анализы на TORCH и скрытые инфекции отрицательные.
Единственное, что меня беспокоило в плане дискомфорта в течение последних нескольких лет - постоянно рецидивирующая молочница.
В 2013 году обратилась к гинекологу по поводу дисплазии (провериться) и молочницы. Заключение после кольпоскопии (очень неразборчивый почерк): эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, поля мозаичной пунктации (неуверенна, что правильно поняла запись).
I-II - 11-1; I - 9 ч., II - 7 ч. Рекомендовано лечение радиоволновым методом.
Удаление не делала.
Также в то же время делала трансвагинальное УЗИ.
Заключение: эхопризнаки лейомиомы матки малых размеров впервые выявленной. Параовариальная киста слева.
Повторный визит к доктору был только 21 января 2015 года в связи с дискомфортом и неприятным запахом из влагалища после смены полового партнёра.
Назначены анализы на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидия), взяты мазки (общий, мазок из экзоцервикса и эндоцервикса).
Результат кольпоскопии: поля мозаичн. ?; эктопия цилиндрического эпителия ш/м (больше ничего врач не написала).
Сегодня, 28.01.15, повторный и на данный момент последний визит к доктору.
Результат анализов:
Общий мазок:
лейкоциты - скоплениями до 1/4 поля зрения;
микрофлора - кокко-бацилярная;
"ключевые клетки" - обнаружены;
гонококки, трихомонады, грибы - не обнаружены.
Мазок из экзоцервикса:
Цитологическая картина наиболее соответствует эндоцервикозу на фоне экзоцервицита (лейкоциты скоплениями до 1/4 - 1/3 поля зрения) в сочетании с бактериальным вагинозом.
Мазок и эндоцервикса:
Цитологическая картина соответствует гиперплазии клеток цилиндрического эпителия.
Результаты ПЦР:
Chlamidia trachomatis - не обнаружено;
Mycoplasma hominis - обнаружено;
Ureaplasma spp - обнаружено.
Диагноз: эрозия шейки матки; экзоцервицит; дисплазия шейки матки; бактериальный вагиноз.
Лечение:
1) полимик 1т 2 р. в д. 10 дней;
2) флюконазол - 250 мг, в 1й и 8й день лечения;
3) лавамакс - 1т. через день 10 таблеток;
4) карсил - 1т. 3 р. в день 10 дней;
5) бифиформ - 1 к. 2 раза в день 10 дней;
6) гинальгин - 1 т. во влагалище на ночь 10 дней;
7) лаферобион 1 млн - по 1 свече на ночь 10 дней.
Препараты 1-5 принимаем вместе с партнёром.
Врач сказала, что я в течение этого месяца прохожу назначенный курс лечения и после следующей менструации без контрольных анализов на инфекции делаем радиодеструкцию дисплазии на 6-7 день цикла. По словам врача, лечение 100% всё вылечит и риска занесения инфекции нет. Биопсию доктор будет брать во время удаления.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
1) Антибиотик и его дозировка подобраны правильно?
2) Все ли препараты нужны (я так понимаю, что лаферобион точно не нужен?);
3) Нужно ли лечиться партнёру?
4) Нужно ли сдать контрольные анализы на выявленные инфекции перед радиоволновым удалением дисплазии? Меня настораживает позиция доктора в этом вопросе.
Заранее признательна за ответ.