Рентген и правильно ли надета шина Фрейка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Рентген и правильно ли надета шина Фрейка


mavrulya
06.02.2015, 17:46
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Заранее извиняюсь за столь глупый вопрос, но задать его больше некому(
У нас поблизости нет детского хирурга/ортопеда.
Нам прописали шину фрейка, в областной больнице, сказали где купить и что КАК она надевается поймем сами.
Ехать опять туда на консультацию не представляется возможным, очень далеко:(


Могли бы вы посмотреть-правильно ли мы ее используем? Достаточно ли разведены ножки?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ножки выше не поднимаются, не получается у меня их так закрепить. верхние ремешки сильно не затягиваю-малыш сразу натирает плечики. И много срыгивает после еды.

Так же прошу посмотреть наш рентген, врач сказал что все очень плохо и неизвестно сколько будем лечиться( так ли это?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Нам 5 месяцев.
И не подскажете по опыту сколько малыши привыкают? мы не спим уже 4 ночь, плачем сильно. Но шину не снимаю, как бы жалко не было.
Снимаем только на смену памперса(голопопим и играет с ножками минут по 5-10) и купание.

Nikkitta
06.02.2015, 19:51
Здравствуйте.
Для того, чтобы оценить разведение бедер, фото нужно сделать не сверху, а в горизонтальной плоскости. С ним не стоит усердствовать.
Сгибание в тазобедренных желательно увеличить. Шина вам, похоже, великовата, отсюда трудности с ремешками.
Если ребенок очень беспокоится - лучше снять шину и показаться врачу. Обращайте внимание на цвет и температуру ног, боли при движениях во время смены памперса и купания - если больно, посинело, покраснело, горячее - к доктору.
Снимок интерпретировать трудно: и укладка смущает, и анатомия бедра мешает оценке. Заставляет беспокоиться левое бедро. В вашем случае - сделать бы УЗИ у хорошего специалиста.
Что послужило поводом для проведения рентгенографии и назначения лечения? Про беременность, роды, ребенка, данные обследований дайте информацию.

mavrulya
07.02.2015, 11:19
Спасибо Вам большое за ответ!

Роды на 41 неделе, была гипоксия, малыш в головном предлежании, рожала сама, без анестезии, роды скорые. Во время беременности имел место сильный токсикоз и орви на 16-17 неделе. Гидронефроз правой почке на фоне беременности.
В стационаре не лежала ни разу.

До 6 недель после рождения находились в стационаре с малышом-лечили конъюгационную желтуху и подхваченный там риносинусит.

Осмотр в месяц ортопедом-здоров.

Данные УЗИ:
Узи ТЗС в 2,5 месяца
ядер окостенения нет
угол альфа слева справа:55/56
угол бетта слева справа 50/52.
крыши вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка центрированна. Крыша достаточная. Пробы-при ротации положение головки не меняется.(все аналогично с двух сторон).

С результатами были у ортпеда-ЗДОРОВ, ножки хорошие, приходить в 6 месяцев.

Но меня настораживают складочки малыша, посотрите, пожалуйста:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


почему-то ни один врач не сказал что такая "кривая" линия попы сильно плоха, а мне кажется что это плохо все-таки.

И вот мы сделали УЗИ еще раз

УЗИ ТЗС в 4,5 месяца
ядер окостенения нет
угол альфа слева справа:56/58
угол бетта слева справа 60/62.
крыши вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка центрированна. Крыша достаточная.
Пробы-при ротации положение головки не меняется.
(все аналогично с двух сторон).



После этого отправились к другому врачу ортопеду, направлены на рентген, вот его описание, вчера забыла прикрепить ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Сказали дисплазия не сильная...

Дали рекомендации: активная лфк, соляные грелки, массаж и явка в 6 месяцев.

Никаких ортрезов не прописали.

Съездили после этого в областную больницу, где нас очень напугали.
Сказали шину Фрейка безвылазно. Но ничего подробно не объяснили.
У нас вывихи?


Nikkitta
07.02.2015, 11:59
Ясно, спасибо. Учитывая данные УЗИ (допускаем, что УЗИ выполнено правильно) и рентгенографии, вывихов у ребенка нет. Имеет место сустав тип 2b - диспластичный. Такие суставы требуют применения ортезов - отводящих шин. Перина Фрейка на 6 недель постоянного использования - как вариант. Повторяю: не усердствуйте с разведением, особенно одномоментно. Не каждый ребенок может ноги развести до уровня горизонта и радоваться этой манипуляции. Лучше постепенно, максимум до 70 градусов, необходимо также и сгибание бедер около 90-100 градусов (поза - когда ребенок сидит на горшке). Контроль УЗИ через 6 недель.
Нормальные складки, забудьте.

mavrulya
07.02.2015, 12:16
Спасибо ВАМ огромное еще раз, выходные пройдут теперь не так нервно:)
то есть то что линия попы немножко ускользает влево-не страшно совсем?
и малыш, наконец, подуспокоился немного, требует только постоянного ношения на руках и часто просыпается, но это мелочи.
он нашел свои ножки в подушке, освоился, дрыгает активно и начал их трогать и задирать кверху часто. Можно ли ему позволять? или ножки должны быть все время статичны?

Nikkitta
07.02.2015, 14:16
Не страшно совсем.
Можно позволять, не позволить, все равно, вряд ли получится.


mavrulya
17.03.2015, 12:22
Здравствуйте! Вот и прошли 6 недель нашего ношения подушки,сегодня сделано УЗИ, малышу 6 месяцев и 1 неделя.
Какое-то УЗИ неутишительное, бестолку мучались получается?:(

Подскажите, пожалуйста, как нам дальше быть. Ортопед наш местный только в конце апреля будет:(

СПРАВА:
крыши вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка центрированна.
Крыша достаточная.
Пробы-при ротации положение головки не меняется. Положение лимбуса обычное. Ядро окостенения 2мм.
альфа 56. бетта 61.


СЛЕВА:
крыши вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка центрированна.
Крыша достаточная.
Пробы-при ротации положение головки не меняется. Положение лимбуса обычное. Ядро окостенения 2.8 мм.
альфа 57. бетта 61.
ЩЗаключение: дисплазия 2Б

Ранее указывала узи 2 месяца назад, углы были лучше чем сейчас, получается?

Носим подушку постоянно, но у малыша сильная потничка из-за нее, поэтому 4 раза в сутки устраиваю воздушные ванны по 10 минут. ЛФК делаем лягушку,велосипед, отведение по 1 ножке.

Оченть надеемся на ответ, заранее спасибо!

Nikkitta
17.03.2015, 13:20
Здравствуйте. Сканы УЗИ есть?

mavrulya
17.03.2015, 13:29
к сожалению, не дают.... но узи делал тот же специалист


Nikkitta
17.03.2015, 18:53
Да как-то странно: с чего бы углы стали меньше, чем были.
Не думаю, что проблема имеет место. Все, что можно сказать по интернету.

mavrulya
17.03.2015, 22:02
Спасибо большое, надеюсь на ошибку узистки. Тем более узи делалось в этот раз минуту всего.
Подскажите еще, пожалуйста, у нас подушка фрейка пластиковая жесткая, можно ли в ней малыша сажать себе на коленку, ведь ножки разведены и болтаются в воздухе получается))? А то товарищ весит много, руки отваливаются все время носить, или же категорически нельзя сажать?
И ввиду особой любознательности отвергли коляску люльку и я гуляю с ним на руках, наверное скоро накачаю сильные-сильные руки, дабы облегчить немного ношу можно ли снимать подушку и посадить сына в эрго рюкзак, ножки там оазведены и нагрузки на спину нет?
Огромное Вам спасибо, не устану повторять:)

Nikkitta
17.03.2015, 23:33
Сажать на коленку можно. В рюкзак тоже.


mavrulya
01.04.2015, 19:37
Здравствуйте!
После нашего "сомнительного" узи, были направлены на рентген, ссылка: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

малышу через 10 дней 7 месяцев.
к ортопеду поедем тоько через неделю-ранее не прорваться(
прокомментируйте, пожалуйста, что нас ждет, дальнейшее ношение Фрейка?!

спасибо заранее!

пс снимок в 4,5 мес. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Nikkitta
01.04.2015, 22:25
Здравствуйте. Снимок с отведенными бедрами достоверной оценке не подлежит. Оценивая все ваши данные, думаю, что все хорошо.

mavrulya
10.06.2015, 12:24
Добрый день!
Нам 9 месяцев, диагноз нам не сняли, но ортезы отменили. Сказали развиваться.
Пока мы сами только научились ползать по-пластунски. На ножки не встает и я сама не ставлю, аналогично с четвереньками и сидением. Но малыш постоянно присаживается, в коляске, автокресле, на руках. Запрещаю-истерики и все тут. Подскажите, пожалуйста, присаживаться нам категорически нельзя? Гулять иначе невозможно, в коляске ему нудно непременно сесть:(


Nikkitta
10.06.2015, 16:38
Вам уже было сказано: сажать ребенка можно.

mavrulya
10.06.2015, 17:04
Прошу прощения за непонятливость:) я думала это был ответ касаемо посадки исключительно в ортезе на коленку.
спасибо Вам)