кровь в кале, лейкоциты в копрограмме, лактазная недостаточность у ребенка 4 месяца [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : кровь в кале, лейкоциты в копрограмме, лактазная недостаточность у ребенка 4 месяца


hugosha
22.02.2015, 19:38
Здравствуйте,
Моему ребенку 4,5 месяца, родился на 41 неделе, роды естественные,, во время беременности было подозрение на недостаточное питание плода, мне кололи актовегин, клексан. Полностью на грудном вскармливании.
В 1 месяц я нарушила диету и у ребенка появилась сыпь на щеках и начались боли в животе, сыпь со временем частично прошла, а боли усилились, стал кричать во время кормления, плакал, если пукнет, какал выбросами, с пеной и кислым запахом. Углеводы в кале 1-1,65, гастроэнтеролог назначил лактазу постоянно, смекту 5 дней, затем бифидумбактерин. На второй день приема смекты кал стал темно-зеленого цвета со слизью и гнилостным запахом и появились прожилки крови в слизи. Сдали копрограмму, она показала слизь, скрытую кровь +, белок +, жирные кислоты и соли жирных кислот в небольшом количестве, крахмал в небольшом количестве, лейкоциты 0-1-3 ( привожу только те показатели, которые отличаются от нормы ). Педиатр сказал, что анализ хороший, на кровь не надо обращать внимания, с введением прикорма все пройдет, надо попить бифидумбактерин.
Я успокоилась, через 2 недели прожилки исчезли, запах из кала ушел. Ребенок кричать во время кормлений перестал, хотя кал так и осталсяя жидкий, кислый, с выбросами и болезненными пуками. Я постепенно отменила лактазу (всего давала 1 месяц) и сделала копрограмму. Результат: слизь, скрытая кровь +, белок ++, жирные кислоты в большом количестве, лейкоциты 3-5-8, лейкоциты в слизи 10-15-20. Одновременно вернулись крики во время еды, прибавка веса за третий месяц составила 330 грамм. Педиатр сказала, что это все лактазная недостаточность, прописала лактазу, энтеросгель, бифидумбактерин. На скрытую кровь махнула рукой, поскольку в анализе крови ( я его не видела, он у педиатра) гемоглобин нормальный, тромбоциты нормальные. Лактазу даю, энтеросгель 5 дней пропили.
Прошел еще месяц, ребенок в 4 месяца какал жидковатым горчичным калом 6 раз в день и в промежутках "подкакивает", но болей вроде не стало, прибавка веса составила 480 грамм за 4-й месяц. но в последнюю неделю что-то случилось, жидкий как вода еленый стул, боли, разово промелькнули прожилки крови. Копрограмма следующая:слизь, скрытая кровь +, белок ++, жирныекислоты ушли, но появились эритроциты 1-3, лейкоциты 30-40, лейкоциты в слизи покрывают все поля зрения. Такое чувство, что на лактазе кишечник стал приходить в норму, но случилась какая-то инфекция.
Я очень беспокоюсь из-за того, что в анализах уже 3 месяца подряд кровь и белок, педиатры (я была у двух) на это отмахиваются лактазной недостаточностью. Волнуюсь так же из-за жидкого и частого для 4,5 месяцев стула и маленькой прибавки в весе, у ребенка постоянная сыпь. Я не допаиваю ребенка, надо ли это делать при таком стуле? Подскажите, пожалуйста, нало ли что-то дополнительно обследовать при крови в копрограмме? Кровь один плюс -это серьезное отклонение? Есть ли при нем смысл исключать полностью молочку, не будет ли от этого больше вреда ( сижу на гипоаллергенной диете, из радостей только кисломолочка). Помогите, пожалуйста, врачи не говорят, что ребенок здоров, но и от проблем отмахиваются бифидумбактерином, я не знаю, что делать.
ребенок родился 3000, при выписке 2850, прибавка за 1 месяц 600 грамм, 2 месяц 600, 3 месяц 330, 4 месяц 480. В 4 месяца вес 5180, рост 58,5, мальчик

eduardshraibman
23.02.2015, 16:46
на время откажитесь от молочных продуктов и посмотрите через недели 2-есть результат или нет

hugosha
23.02.2015, 17:45
Спасибо. Подскажите пожалуйста, что считать результатом? должен нормализоваться стул, пройти сыпь или уйти кровь из копрограммы? Я соблюдала безмолочную диету, но оставляла масло и говядину. На сыпь и стул никак не повлияло, а копрограмму ребенку не делала, находясь на диете.
Еще вопрос, по анализам получается, что состояние ребенка ухудшается? (сначала была кровь и белок один плюс, затем кровь+ и белок ++, немного лейкоцитов в слизи, в последнем анализе много лейкоцитов, кровь+ и белок++). Если это аллергия на молочный белок, она может давать такой нарастающий эффект?


hugosha
23.02.2015, 18:01
И еще вопрос, я читала на форуме про аллергию на молочный белок и то, что она может вызывать кровь в кале. Там приведена схема выявления аллергии и написано, что элиминационная диета требуется, если аллергия вызывает серьезные последствия (не дословно, я перефразировала). Как оценить, насколько серьезно наше состояние? очень не хочется убирать кисломолочку, я и так исключила почти все из своего обычного рациона (овощи, фрукты, рыба, морепродукты, говядина, курица, орехи, сладости) мне это тяжело дается.

hugosha
25.02.2015, 18:40
Пожалуйста, помогите! Мне все понятно про непереносимость коровьего белка, на форуме все что нашла, прочитала. Села на безмолочную диету.
Но беспокоит состояние ребенка именно на сегодня: зеленый понос, боли, кричит во время еды. В копрограмме эритроциты 1-3, лейкоциты 30-40, лейкоциты в слизи покрывают все поля зрения, слизи много, кровь +, белок ++) Но повторюсь, мне кажется, что это не относится к нашей лактазной недостаточности или непереносимости белка. Наоборот, на лактазе последний месяц стул улучшился, стал желтым (хотя и жидким), 5-6 раз в день (был 8-10). И вдруг бах - понос и боли. Как будто мы какую-то инфекцию подхватили в дополнение ко всему.
Можно ли как-то помочь ребенку? Надо сдать какие-то еще анализы?
А если все-таки это не случайность, а отрицательная динамика, может быть энтероколит?
Сейчас пьем лактазу по 1,5 капсулы в каждое кормление, на безмолочную диету я села. Ребенок в целом весел, спит нормально, но в течение дня бывают приступы боли и при кормлении сильно кричит (не при каждом кормлении, два-три раза из восьми). Сыпь сильная на лице и в сгибах ног.

hugosha
14.03.2015, 19:37
Здравствуйте! ребенку 5 месяцев и 1 неделя, полностью ГВ.
Проблема все еще актуальна. Я просидела на безмолочной диете 2 недели, сдала копрограмму. Показатели такие: консистенция вязкая, форма неоформленный, запах обычный каловый,цвет зеленый, слизь в большом количестве, ph 5.0, скрытая кровь +, белок +, эпителий цилиндрический и плоский единичные в препарате, лейкоциты 10-20, эритроциты единичные в препарате.
Ни кровь, ни белок не ушли. В общей сложности кровь в кале уже 3,5 месяца. Уменьшились лейкоциты (с 30-40 до 10-20, и ушли лейкоциты из слизи), уменьшились эритроциты (с1-3 до единичные в препарате)
Состояние ребенка такое: понос продолжается, какает 6-8 раз в день, какание происходит непросто, просыпается, возится, иногда плачет во время кормления. Весь в сыпи. Не взвешивались еще, но по ощущениям вес за пятый месяц совсем не набрал. в 4 месяца весил 5180. Выглядит очень худым. В остальном нормальный ребенок. Из препаратов даю лактазу 1,5 капсулы, вигантол 4 капли.
Вопросы:
1. Две недели безмолочной диеты - достаточный срок для ухода крови из кала, или я просто не дождалась результата?
2. Если я не дождалась, я посижу на диете еще. Но страшно, вдруг идет какой-то патологический процесс, а я тяну неделю за неделей. Есть ли смысл сделать анализ кала на антигены к белку коровьего молока, чтобы быстро подтвердить/опровергнуть, что кровь в кале именно от непереносимости БКМ?
3. Если все-таки дело не в непереносимости БКМ, что мне делать? Какое обследование пройти?
4. Есть ли смысл начинать прикорм, не дожидаясь 6 месяцев. Какой?
5. Есть ли необходимость бросать ГВ и переходить на смесь, какую?
6. Надо ли давать воду. учитывая частый жидкий стул?
7. В последнем анализе в совокупности с недобором веса есть что-то плохое?
8. У ребенка понос (на подгузнике почти ничего не остается, водичка одна быстровпитываемая). Но в анализе пишут, что консистенция кала вязкая. Как это понимать?

Благодарю за внимание к нашей проблеме.