Здравствуйте. 24 года, мужской пол, 188см/72 кг, без серьезных хрон заб.
Год назад в феврале сильно поранился в многих местах и в травмпункте поставили вакцину от столбняка, экстренно.
Когда последний раз ее делал до того случая, и делал ли вообще - не помню.
5 дней назад в грязном подвале порезался о что-то острое ржавое, вспомнил, что это риск столбняка и пошел в травмпункт.
Стам сначала хотели поставить от столбняка, но нашли затем карточку, где указано, что делал год назад. Меня уже хотели отпустить со словами ,,ты же прививался езе до этого?" Но я сказал не помню, по-моему даже нет. И этим поставил доктора в тупик.
Два доктора начали между собой спорить. Один говорит - ,,а вколи ему половину", другой сказал, что может развиться аллергия.
В итоге меня отпустили домой без прививки и сказали, сдать анализ крови на столбнячный анатоксин и по нему определить необходимость укола. Его я сдал сегодня, ждать 3 дня.
Вопрос такой: стояло ли привиться, когда недавно был в медпункте? Может ли прошлогодняя вакцина ,,слететь", если до нее не прививался? Какова в таком случае возможность получить столбняк от раны несколько дней назад? И при каких симптомах стоит идти в больницу? У меня сейчас легкая простудное состояние, без температуры.
Evgeniy_Sherbyn
13.03.2015, 17:04
Вам нужно сделать сейчас 0,5 мл АС.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
mfs
13.03.2015, 17:21
Стоит ли дождаться результатов анализа крови? Если не сделаю, то заболеть могу? Мне в медпункте сказали ,,дождись результатов"
Evgeniy_Sherbyn
13.03.2015, 19:23
Ответ вам дан, могу еще раз повторить: вам нужно сделать сейчас 0,5 мл АС. Как поступать с этой информацией уже ваше дело.
mfs
13.03.2015, 20:05
Я так понимаю это стоит сделать незамедлительно? Завтра тогда пойду на укол. Это не поздно будет, если рану я получил 8го марта вечером?
Тогда вопросы еще такие есть: когда в таком интервале делать прививку, ждать ли аллергии?
У меня какие-то странные симптомы сегодня - напряжение в верхней части груди и спины. Лицо не болит, рана не болит, температуры нет. Это столбнячные симптомы?
Evgeniy_Sherbyn
13.03.2015, 22:55
Это не поздно будет, если рану я получил 8го марта вечером?
Не поздно.
когда в таком интервале делать прививку
Если сделаете эту, то следующая плановая через 10 лет.
прививку, ждать ли аллергии?
Зачем? Тот врач просто сказал это, лишь бы что-то сказать. Чушь полная. Аллергия в небольшом проценте случаев может быть всегда, но вероятность ее развития не коррелирует и интервалами введения вакцин.
Это столбнячные симптомы?
Это нервы и последствия излишнего пользования интернетом.
mfs
13.03.2015, 23:13
,,Не поздно" очень хорошо.
,, Это нервы и последствия излишнего пользования интернетом." С одной стороны у меня есть тревожное расстройство, с другой стороны симптомы очень уж столбячные - спазмируются поочередно разные части тела, кроме головы и место ранения. После теплого душа стало немного легче. За сегодняшний день потерял киллограмм несмотря на обильное питье.
В любом случае спасибо за совет. Если в будущем опять получу рану - опять колоть или можно 10 лет ждать?
Evgeniy_Sherbyn
14.03.2015, 10:27
Если вы сейчас сделаете 0,5 мл АС, то у вас будет полный курс иммунизации. Как поступать взрослым людям с полным курсом иммунизации написано в таблице, которую я вам специально дал.
mfs
14.03.2015, 15:49
Был в другой клинике на приеме у терапевта, рассказал все, в том числе показал эту тему. Говорит - смысла вводить нет, говорит не видит во мне столбнячных симптомов, только легкое орви. Там была температура 37,3 но сейчас вроде нормальная.
Доктор сказал дождаться результатов анализа по титрам столбнячнвм, по с реактивном белку и фибриногену и обратиться за помощью только если сильные спазмы будут или температура продержится неделю.
Evgeniy_Sherbyn
14.03.2015, 21:29
Доктор идиот, так ему и передайте. Если перед ним стоит человек, который не уверен, что ему в детстве была проведен полный курс вакцинации от столбняка (я уже не говорю о том, что должно быть документальное подтверждение этого) и у него есть данные только об одной вакцинации (я надеюсь, что вам вводили 1.0 мл АС в прошлый раз), то такому человеку в любом случае нужно повторить 0.5 АС через 1-2 года в плане завершения полного курса вакцинации
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Говорит - смысла вводить нет, говорит не видит во мне столбнячных симптомов, только легкое орви.
А он собрался ее вводить, когда уже симптомы разовьются?:bb:
П.С. Чтобы вы понимали, я вас не пытаюсь напугать, скорее всего столбняк у вас не разовьется, но маленький шанс всегда есть и довольно глупо дать этому шансу возможность просто из-за незнания элементарных вещей медицинскими работниками.
mfs
14.03.2015, 23:26
Этот доктор сказал так ,,ну вам же наверняка делали от столбняка", имея в виду период самого раннего детства, когда я говорить не умел.
Он недавно мне позвонил, сказал ,,я еще с хирургом посоветовался, не надо вводить".
У меня тогда 3 вопроса к вам:
1. Предположим, есть столбняк, будет ли повышен с реактивный белок и фибриноген от него?
2. Через день-другой будет результат на clostridium tetani (титры). Если он окажется в норме и покажет наличие иммунитета от столбняка, будете ли вы рекомендовать в таком случае ввести АС, или нет?
3. Какова примерная вероятность побочки от АС?
Evgeniy_Sherbyn
15.03.2015, 00:16
Уважаемый mfs, какую конкретно часть предложения "...в любом случае нужно повторить 0.5 АС через 1-2 года от первой вакцины" вы конкретно не поняли? :)
П.С. Что вы по С-реактивному белку и фибриногену (???) вычислять собрались? Старт столбняка или вероятность его развития?
mfs
18.03.2015, 17:45
Есть результат по титрам. 0.001 МЕ/мл.
Evgeniy_Sherbyn
19.03.2015, 09:18
Лучше выложить фото анализа с референтными значениями.
mfs
19.03.2015, 09:39
Фото нет. В электронном виде пришло. Но разобрался. Там написано, что если меньше 0.01, то уже нет иммунитета и рекомендована ревакцинация. А у меня 0,001. Куда я могу обратиться, чтоб поставили АС? Я так понимаю сначала делают кожные пробы, а через пол часа вводят всю дозу.
Evgeniy_Sherbyn
19.03.2015, 11:37
Обратитесь в ближайший травмпункт.
mfs
19.03.2015, 12:12
Укололи 0.5 ас. Хотели псс поставить (мол иммунитета нет по анализпм), но я, сославшись на вас сказал не надо. Побуду еще 15 минут в травмпункте, чтоб мало ли если анафилактическая реакция будет
Evgeniy_Sherbyn
19.03.2015, 16:38
А сколько конкретно в прошлый раз вам ввели миллилитров анатоксина? Года назад.
mfs
19.03.2015, 17:50
К сожалению, в медкарточке этой информации не нашли. В то время я им просто сказал ,,не помню когда последний раз делал, может вообще не было". И сделали 1 укол и все. Может и 0.5 мл было.
То что иммунитет за это время слетел под ноль - меня удивило. Я про этот анализ. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
То есть если б я подхватил столбняк - он бы стал тяжелым и прививка от 2014 не спасла б. Поэтому я считаю, что поступил сегодня правильно.
Вопрос лишь в том, как быть дальше. Наверное есть смысл пересдать через несколько месяцев анализ
Evgeniy_Sherbyn
19.03.2015, 19:09
Вообще-то, меня тоже смущает полное отсутствие антител после первой вакцинации. Я бы на вашем месте не считал прошлую вакцину за проведенную и сделал так:
4. Полный курс иммунизации АС-а для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинацией через 6-12 мес. той же дозой.