Добрый день! Нужна консультация для принятия решения. В приложенном файле заключение МРТ, по результатам которого предложена операция артроскопия мениска. Можно ли обойтись без нее? Стоит ли трогать мениск, травма то старая. Причина обращения к ортопеду: болезненные ощущения в боковой внутренней части коленного сустава после небольшого падения. Прошло 3,5 недели боль проходит и беспокоит только после длительного сидения в офисе, ходить не больно, отека уже нет, да и был небольшой. До этого нога не беспокоила совсем.
germmed
02.04.2015, 05:23
если покажете снимки МРТ на форуме (лучше с диска), то тогда будет о чем говорить. Сейчас информации нет, чтоб делать какие-то выводы
olgachist
03.04.2015, 11:45
Простите, но я не могу с рабочего компа загрузить в облачные хранилища. Можно ли отправить заархивированный файл по почте?
olgachist
07.04.2015, 17:14
Посмотреть или скачать файл «МРТ.zip» — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
olgachist
08.04.2015, 09:55
1) Возраст - 47 лет
2) Пол - жен
3) Рост - 165 см
4) Вес - 63 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби)-офисная сидячая, конный спорт (не профи для себя, раз в неделю)
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. - нет
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить)- хорошее
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. - травма после падения на горных лыжах, как оказалось порвана связка, ногу помазала, за месяц само прошло. Потом ничего не беспокоило, занималась йогой.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию. 8 марта упала с лошади, удара сильного не было, просто съехала на бок. Небольшая боль в районе колена с внутренней стороны, ничего особенного не хромала. На следующее утро встала на ногу с трудом, расходилась, боль прошла. И так каждый день, пока сижу не удобно, встаю с легкой болью в районе колена, пройдусь-все проходит.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. Сделала МРТ. Один врач говорит, что нужно восстанавливать связку, другой предлагает артроскопию сустава с удалением части поврежденного мениска с последующей инъекцией Эуфлексы (через 3 недели 3 укола каждую неделю). Сейчас мажу вольтареном, боли почти нет даже после сидения, нога сгибается, неудобства нет, нагрузки пока не даю - боюсь. Боль была с внутренней стороны мениска сбоку по центру, теперь чуть сверху. Врач говорит, что если не убрать поврежденную часть, то мениск разрушится совсем, потом только операция по замене сустава.
Что делать? Просто так трогать сустав не хочется, травма в любом случае старая либо 2007 год, либо в 2011 году на подъемнике на ногу ребенок присел, пока выключили подъемник, нога с лыжей чуть уехала под кресло, докаталась нормально, вечером купила мазь, прошло наверно за 2 недели. После этого не вспоминала, только иногда при подъеме-спуске с высокого препятствия небольшой сдвиг в суставе, но колено нормально, без боли. Занималась йогой-никаких вообще ощущений.
germmed
08.04.2015, 18:55
На снимках есть полный разрыв ПКС и если, как Вы говорите, ощущается "сдвиг сустава", то показана пластика ПКС. Доктор, назначивший операцию по восстановлению связки, наверняка увидел при осмотре нестабильность сустава. Что касается заключения второго доктора, то я не знаю, чем мотивирована такая рекомендация. На снимках не вижу ни повреждения мениска, ни показаний для инъекций гиалуроновой кислоты.
olgachist
09.04.2015, 10:49
Спасибо огромное!
Есть еще некоторое недопонимание ситуации. Скажите ведь к начавшемуся остеоартрозу разрыв ПКС не имеет отношения?
Мне 47 лет, ни много и ни мало. 8 лет разрыв ПКС не беспокоил и не мешал заниматься спортом для себя. Нестабильность очень редкая и незначительная. Меня испугал больше мениск (в заключении написано застарелое горизонтальное повреждение мениска в проекции задний рог (скорее всего это при втором случае на подъемнике). Не хочу менять лет через десять сустав, а про это сказали оба доктора. Оба крутили-вертели ногу, только второй мельком посмотрел снимки не с диска. Я морально была готова на инъекции с тем чтобы частично восстановить/исправить разрыв. Как человеку, не имеющему отношение к медицине, мне ближе была смазка механизма во избежание истирания сустава. С другой стороны что же болело? И сейчас прошел месяц, а в течение дня после долгого сидения есть скажем так дискомфорт при первых шагах. После Вашего заключения честно говоря вздохнула с облегчением. Хочу купить ортез и недели через две попробовать покататься на лошадке в щадящем режиме, а на майских на велосипеде. Пока продолжу утром и вечером так на всякий случай мазать Вольтареном. Можно так? Если будут проблемы, то осенью сделаю еще мрт. Операция была назначена на 22 апреля!
С уважением,
Чистякова Ольга